養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告

　　隨著人們自身素質(zhì)提升，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，其在寫(xiě)作上具有一定的竅門(mén)。那么你真正懂得怎么寫(xiě)好報(bào)告嗎？以下是小編為大家整理的養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告1

XXX部門(mén)：

　　城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、保障群眾利益、維護(hù)社會(huì)和諧的惠民工程。我市在新農(nóng)保工作取得顯著成效的基礎(chǔ)上，于20xx年7月開(kāi)始實(shí)施城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，截止20xx年10月，全市居民應(yīng)保人數(shù)為136萬(wàn)人(其中新農(nóng)保應(yīng)保人數(shù)為132.6萬(wàn)人，城居保應(yīng)保人數(shù)為3.4萬(wàn)人)，已參保129.3萬(wàn)人(其中新農(nóng)保127.3萬(wàn)人，城居保2萬(wàn)人)，參保率達(dá)95%，為32萬(wàn)60周歲以上參保對(duì)象發(fā)放養(yǎng)老金，發(fā)放率達(dá)100%。經(jīng)過(guò)努力我市的城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度框架已基本形成，已從養(yǎng)兒防老時(shí)代進(jìn)入到制度養(yǎng)老時(shí)代。但跟一些發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定的差距，為進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，提高城鄉(xiāng)居民基本生活保障水平，市政協(xié)組成課題組深入有關(guān)縣(市、區(qū))和市直部門(mén)進(jìn)行調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、主要做法

　　(一)精心組織，形成合力。

　　市委、市政府高度重視城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作,把它作為為民辦實(shí)事項(xiàng)目來(lái)抓，列入政府重要議事日程，成立了由分管副市長(zhǎng)為組長(zhǎng)，市直23個(gè)相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的市新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各縣(市、區(qū))政府也相應(yīng)成立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施辦法和工作方案，形成了政府主導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)的工作態(tài)勢(shì)。

　　(二)主動(dòng)作為，增強(qiáng)保障。

　　各縣(市、區(qū))主動(dòng)作為，基本實(shí)現(xiàn)了機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施四個(gè)到位。各縣(市、區(qū))政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于全省各級(jí)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題的補(bǔ)充通知》(閩委編辦[20xx]16號(hào))精神，普遍增加縣、鄉(xiāng)農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制。長(zhǎng)汀、武平、漳平、永定等縣市特事特辦，縮短招聘程序，提高工作效率。目前，全市縣級(jí)新農(nóng)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員新增編制45人，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保經(jīng)辦人員133人。同時(shí)，確保農(nóng)保經(jīng)辦工作經(jīng)費(fèi)和必要條件,為新農(nóng)保工作的正常開(kāi)展提供了人、財(cái)、物保障。

　　(三)加強(qiáng)培訓(xùn)，優(yōu)化服務(wù)。

　　為了提高新增工作人員業(yè)務(wù)能力和管理水平，市農(nóng)保中心及時(shí)組織業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)和信息系統(tǒng)軟件應(yīng)用、檔案管理培訓(xùn)。各縣(市、區(qū))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一方面選派業(yè)務(wù)骨干參加省、市舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，另一方面對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)經(jīng)辦人員進(jìn)行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了一批懂政策會(huì)辦事的工作人員，真正做到送政策上門(mén)，送服務(wù)到家。

　　(四)注重宣傳，營(yíng)造氛圍。

　　各縣(市、區(qū))都能充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等各種媒體，采取靈活多樣的方式宣傳新農(nóng)保政策。利用戶外大型廣告牌、宣傳欄、橫幅標(biāo)語(yǔ)進(jìn)行宣傳;印制宣傳材料、宣傳年畫(huà)、發(fā)送短信息;在節(jié)假日期間開(kāi)展咨詢活動(dòng)，擺攤設(shè)點(diǎn)、編排文藝節(jié)目;通過(guò)電視滾動(dòng)播放相關(guān)政策;發(fā)揮村干部、黨員示范作用，帶頭參保，利用黨員遠(yuǎn)程教育平臺(tái)進(jìn)行政策宣傳;各地舉辦基礎(chǔ)養(yǎng)老金發(fā)放儀式，讓居民感受到實(shí)惠;召開(kāi)了新聞發(fā)布會(huì)、組織

　　了在線訪談、答記者問(wèn)及記者追蹤等。同時(shí)，針對(duì)農(nóng)民疑問(wèn)多的家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制政策專(zhuān)門(mén)在閩西日?qǐng)?bào)、龍巖電視等媒體專(zhuān)欄進(jìn)行宣傳和解釋答疑，有效地?cái)U(kuò)大了影響，為參保繳費(fèi)奠定了基礎(chǔ)。

　　(五)建立機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)。

　　1.完善政策體系框架，建立激勵(lì)機(jī)制。各縣(市、區(qū))在執(zhí)行中央、省補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，普遍制定了激勵(lì)機(jī)制。武平對(duì)特困群體，在新農(nóng)保政策規(guī)定為其代繳不低于50%最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基礎(chǔ)上，再補(bǔ)貼50%，實(shí)現(xiàn)政府全額補(bǔ)貼。上杭、長(zhǎng)汀對(duì)特困群體再補(bǔ)貼10%，減輕特困群體繳費(fèi)壓力。上杭、永定對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女死亡、傷殘和計(jì)生對(duì)象中的手術(shù)并發(fā)癥人員，縣政府為其代繳100元最低標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　2.做好合作金融機(jī)構(gòu)的選擇，建立服務(wù)機(jī)制。根據(jù)省政府及省人社廳有關(guān)政策規(guī)定，我市制定出臺(tái)了《關(guān)于選擇新農(nóng)保合作金融機(jī)構(gòu)有關(guān)問(wèn)題的通知》及《補(bǔ)充通知》(巖新農(nóng)[20xx]3、5號(hào))，各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，達(dá)到了公平競(jìng)爭(zhēng)，便民服務(wù)的良好效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市1813個(gè)村(居)，安裝便利服務(wù)機(jī)具1731臺(tái)，開(kāi)通使用率達(dá)90%以上。

　　3.提高居民保險(xiǎn)待遇。為提高我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保障水平，今年5月市政府辦印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的指導(dǎo)意見(jiàn)》(龍政辦〔20xx〕118號(hào))，除廈門(mén)外，我市在全省設(shè)區(qū)市率先全面將城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇從每人每月55元提高至70元，并建立長(zhǎng)繳多得激勵(lì)機(jī)制和喪葬金補(bǔ)助制度。各縣(市、區(qū))認(rèn)真貫徹，除武平、連城正在擬定提高保障標(biāo)準(zhǔn)外，其他縣(市、區(qū))都已提高到70元，并建立了相應(yīng)

　　的長(zhǎng)繳多得、多繳多得和喪葬金補(bǔ)助制度。

　　(六)強(qiáng)化責(zé)任，注重督查。

　　各縣(市、區(qū))黨委政府把城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)工作列入年度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(辦事處)績(jī)效管理考核的內(nèi)容，與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))簽訂責(zé)任狀。上杭、新羅、長(zhǎng)汀、永定還建立了成員單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)系掛鉤制度，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好工作。此外，各縣還制定了不同獎(jiǎng)懲措施對(duì)這項(xiàng)工作完成情況進(jìn)行督查。連城把新農(nóng)保繳費(fèi)參保率與年終財(cái)政分成掛鉤;武平、永定對(duì)宣傳效果差、措施不得力、工作進(jìn)展慢參保率不達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村責(zé)任人予以全縣通報(bào)批評(píng)，并取消當(dāng)年評(píng)先、評(píng)優(yōu)資格;永定、漳平對(duì)排位后幾位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣(市)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改;長(zhǎng)汀將各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))每天的參保繳費(fèi)進(jìn)度編發(fā)短信進(jìn)行通報(bào);新羅將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的進(jìn)度制作成紅、黃、綠色圖標(biāo)每周進(jìn)行通報(bào)。

　　二、存在的主要困難和問(wèn)題

　　城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及人數(shù)多、人員分布廣，工作極具長(zhǎng)期性、復(fù)雜性。我市在推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　(一)基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇偏低。

　　社會(huì)保險(xiǎn)的保障水平是以滿足公民的基本生活需求為標(biāo)準(zhǔn)，除了福利國(guó)家其社會(huì)保障水平相對(duì)比較高外，大多數(shù)國(guó)家是以社會(huì)平均生活水平為依據(jù)決定的。20xx年，我市農(nóng)民人均純收入為8234元，參保對(duì)象年人均領(lǐng)取養(yǎng)老金840元(每月70元)，僅占農(nóng)民人均純收入的10.2%。

　　(二)宣傳不夠到位,參保和續(xù)保工作有待加強(qiáng)。

　　許多居民對(duì)政策只是一知半解，有的還產(chǎn)生了一些誤解誤讀的情況。比如，實(shí)行家庭聯(lián)動(dòng)機(jī)制被許多子女認(rèn)為自己交的錢(qián)是為了讓父母領(lǐng)到養(yǎng)老金;年輕時(shí)不繳費(fèi)，等到60歲時(shí)直接領(lǐng)取養(yǎng)老金;繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年只能繳100元等等。同時(shí)，對(duì)繳費(fèi)不足15年的補(bǔ)繳政策以及養(yǎng)老金領(lǐng)取的當(dāng)年仍需繳費(fèi)的政策也一知半解，直接影響覆蓋面和續(xù)保率,目前城鄉(xiāng)居民還有5%未參保，特別是41%的城鎮(zhèn)居民未落實(shí)，20xx年已參保的居民中，有28%出現(xiàn)斷保。

　　(三)服務(wù)工作相對(duì)滯后。

　　隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象從城鎮(zhèn)向基層和農(nóng)村延伸，數(shù)量眾多、分布廣泛、流動(dòng)頻繁，且民眾對(duì)社會(huì)公共服務(wù)的需求日趨多層次、人性化，要求相關(guān)制度銜接順暢、相關(guān)服務(wù)方便快捷等，而我市的管理平臺(tái)建設(shè)與形勢(shì)的要求還有較大差距�？鐓^(qū)域、流動(dòng)人口的養(yǎng)老保障亟待銜接，基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)還需加快建設(shè)，工作人員還需進(jìn)一步充實(shí)，目前一個(gè)工作人員要承擔(dān)3萬(wàn)人的保險(xiǎn)任務(wù)。

　　(四)集體補(bǔ)助難度較大。

　　國(guó)發(fā)[20xx]32號(hào)、閩政[20xx]26號(hào)明確規(guī)定，基金籌集由個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼構(gòu)成。要求有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開(kāi)村民會(huì)議民主確定。從我市情況看，農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)十分薄弱，村財(cái)投入拮據(jù)，空殼村數(shù)量多，比例大，20xx年除上杭縣集體補(bǔ)助到位205.2萬(wàn)外，其他縣(市、區(qū))的集體補(bǔ)助難以落實(shí)。

　　三、進(jìn)一步做好我市城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的建議

　　(一)加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)建設(shè)。

　　新政策能否落實(shí)好，關(guān)鍵在于基層對(duì)政策的落實(shí)情況，為此，必須加強(qiáng)基層落實(shí)能力建設(shè)。一是統(tǒng)籌縣、鄉(xiāng)、村保障工作力量，整合各類(lèi)資源，明確責(zé)任目標(biāo)，按工作量盡量配齊縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))的經(jīng)辦人員，提高工作效率;

　　二是對(duì)基層工作人員多進(jìn)行培訓(xùn)，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力;

　　三是增加基層機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入，建議對(duì)基本保障經(jīng)費(fèi)作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運(yùn)行所需。

　　四是解決社區(qū)、行政村協(xié)理員報(bào)酬低(每人每月僅100元補(bǔ)貼)等問(wèn)題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢(qián)經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。

　　(二)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。

　　一是要提高宣傳的針對(duì)性，特別要針對(duì)城鄉(xiāng)居民情況復(fù)雜，入戶宣傳調(diào)查難的特點(diǎn)，在宣傳方式、宣傳內(nèi)容、宣傳時(shí)機(jī)、宣傳對(duì)象上應(yīng)有所側(cè)重，宣傳材料要簡(jiǎn)明扼要、便于理解，宣傳方式要喜聞樂(lè)見(jiàn)、通俗易懂，重點(diǎn)要宣傳參加城鄉(xiāng)居民保的優(yōu)惠政策，把政府補(bǔ)貼、補(bǔ)助的賬算清楚，讓群眾感受到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠;

　　二是要加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入，保證宣傳工作正常開(kāi)展，對(duì)經(jīng)濟(jì)較困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，各縣(市、區(qū))要給予專(zhuān)項(xiàng)宣傳經(jīng)費(fèi)保障。

　　(三)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作涉及部門(mén)多，聯(lián)系面廣，建立一個(gè)長(zhǎng)效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制非常重要。建議由人社部門(mén)牽頭，相關(guān)的各部門(mén)安排專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)做好職能范圍的工作，加強(qiáng)各部門(mén)間的溝通、銜接、聯(lián)系，定期召開(kāi)各部門(mén)負(fù)責(zé)人交換意見(jiàn)會(huì)，及時(shí)研究

　　處理有關(guān)的問(wèn)題和具體工作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)工作能高效率、高質(zhì)量推進(jìn)。

　　(四)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與其他社會(huì)保障制度的有效銜接。

　　一是加快推進(jìn)與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障、移民搬遷后期扶持、計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、五保供養(yǎng)、社會(huì)優(yōu)撫、城鄉(xiāng)最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應(yīng)確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應(yīng)避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)換保障不公平現(xiàn)象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿足參保人的要求。

　　二是加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息系統(tǒng)與其他社會(huì)保障制度信息系統(tǒng)的有效整合，即將城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)信息納入社會(huì)保障整體信息管理系統(tǒng)建設(shè)，與其他公民信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息資源共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準(zhǔn)確率更高，從而有效避免重復(fù)參保、重復(fù)開(kāi)戶、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問(wèn)題和養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的流失，確保相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　(五)嚴(yán)格堅(jiān)持自愿參保繳費(fèi)原則，避免出現(xiàn)強(qiáng)制參保繳費(fèi)現(xiàn)象。

　　城鄉(xiāng)居民參保的根本原則是自愿參保，但在下達(dá)任務(wù)時(shí)，往往習(xí)慣于提出一些指標(biāo)要求，在執(zhí)行中為了完成指標(biāo)有可能造成強(qiáng)制參保、繳費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生，這不僅違背了施行新政策的初衷，還會(huì)給政策的推進(jìn)實(shí)施帶來(lái)負(fù)面影響。不應(yīng)過(guò)于看重參保率，一些地方的參保率低可能存在多方面原因，比如外出務(wù)工人員多且聯(lián)系不上、中青年人員相對(duì)較多(該類(lèi)人員參保積極性相對(duì)低)

　　等。參保率只是一個(gè)參考指標(biāo)，重要的是看群眾對(duì)新政策的理解程度如何，群眾對(duì)政策的實(shí)施是否積極擁護(hù)，有沒(méi)有意見(jiàn)，參保人員有沒(méi)有后悔，有沒(méi)有得到實(shí)惠。

　　(六)加大工作力度，完善政策措施。

　　一是建立和鞏固覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，使人人享有基本生活保障，享受經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果。我市現(xiàn)行的新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度除上杭外仍處于二元狀態(tài)，不利于制度的覆蓋、保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、基金管理、信息系統(tǒng)管理，與工業(yè)化和城市化的發(fā)展不相適應(yīng)。建議有關(guān)部門(mén)認(rèn)真研究加快解決好實(shí)施城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一體化，統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一繳費(fèi)檔次、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)問(wèn)題，努力提高城鄉(xiāng)一體化水平。

　　二是堅(jiān)持把城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)作為保民生、促發(fā)展的基礎(chǔ)性工程來(lái)抓。按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的要求和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，逐步提高對(duì)參保人員尤其是特殊群體的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平，每年按城鄉(xiāng)居民收入增長(zhǎng)幅度或財(cái)政收入增長(zhǎng)幅度提高城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼，讓保障對(duì)象更好地享受改革發(fā)展成果。市里對(duì)各縣(市、區(qū))的工作情況和財(cái)政補(bǔ)貼情況進(jìn)行年度考評(píng)，并將考評(píng)情況向社會(huì)公布，接受城鄉(xiāng)居民監(jiān)督。

　　三是為滿足部分具有較高繳費(fèi)能力群眾的需求，建議在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上增加更高繳費(fèi)檔次(如每年可繳20xx元或1500元)，以適應(yīng)不同人群的需要，在整體上提高保障水平。

　　(七)切實(shí)加強(qiáng)基金管理，確�；�金的安全完整。

　　人社部門(mén)要切實(shí)履行城鄉(xiāng)居民社�；�金的監(jiān)督職責(zé)，加強(qiáng)制

　　度建設(shè)，制定完善城鄉(xiāng)居民社保各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)程序，建立健全內(nèi)控制度和基金稽核制度，對(duì)基金的籌集、上解、劃撥、發(fā)放進(jìn)行監(jiān)控和定期檢查，并定期公布城鄉(xiāng)居民社�；�金籌集和支付信息，做到公開(kāi)透明，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)要按各自職責(zé)實(shí)施監(jiān)督，嚴(yán)禁擠占挪用，確�；�金安全完整。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告2

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，如老年社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對(duì)象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)�！秶�(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會(huì)建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平，我們通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、實(shí)地調(diào)查等形式對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。

　　一、基本情況

　　我市是全國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測(cè)數(shù))192萬(wàn)。近年來(lái)，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快，今年全市共新建改擴(kuò)建各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè)，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬(wàn)張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為全國(guó)模范敬老院、省級(jí)文明敬老院，市社會(huì)福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評(píng)為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，啟東市榮獲全國(guó)農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體，如皋市被評(píng)為全國(guó)第三批示范養(yǎng)老活動(dòng)單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛(ài)之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國(guó)家民政部向全國(guó)推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國(guó)農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。

　　(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)，示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會(huì)福利中心建設(shè)進(jìn)程加快�！笆�二五”以來(lái)，全市累計(jì)投入近5億元，通州區(qū)社會(huì)福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門(mén)市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會(huì)福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會(huì)福利中心相繼開(kāi)工建設(shè)。目前，市社會(huì)福利中心(陽(yáng)光老年公寓)三期工程開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)，如東縣社會(huì)福利中心工程已竣工驗(yàn)收，開(kāi)發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn)，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作，制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)了“國(guó)家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收，全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前，全市“三無(wú)”、“五�！崩先嘶�本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，多元服務(wù)格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國(guó)率先出臺(tái)《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬(wàn)元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬(wàn)元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，盤(pán)活社會(huì)存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對(duì)護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜，如皋農(nóng)商行對(duì)如皋博愛(ài)醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬(wàn)元，支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)。郵儲(chǔ)銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬(wàn)元，支持其在創(chuàng)辦愛(ài)心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛(ài)之家;郵儲(chǔ)銀行海門(mén)市支行向海門(mén)康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬(wàn)元，支持其對(duì)床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級(jí)改造并獲頒經(jīng)營(yíng)許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃，對(duì)市區(qū)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開(kāi)展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級(jí)市率先出臺(tái)《社會(huì)養(yǎng)老設(shè)施布局專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃》，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營(yíng)模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)改革試點(diǎn)，目前如皋市社會(huì)福利中心、海門(mén)市老年活動(dòng)中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營(yíng)已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢(shì)頭良好。我市長(zhǎng)青樂(lè)齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營(yíng)情況較好，入住率均達(dá)到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問(wèn)題，減輕其家人的負(fù)擔(dān)。

　　(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升，社會(huì)認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺(tái)《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對(duì)全市84家未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治，共清理整改未注冊(cè)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平。今年以來(lái)，積極組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，今年 586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù)，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過(guò)開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動(dòng)，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類(lèi)典型，涌現(xiàn)出南通市社會(huì)福利中心(陽(yáng)光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會(huì)福利中心、常青樂(lè)齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會(huì)認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。

　　二、存在問(wèn)題

　　近年來(lái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績(jī)，但與上級(jí)要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比，還存在不少問(wèn)題。

　　一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo)，年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬(wàn)張以上，任務(wù)非常艱巨。

　　二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會(huì)力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%)，護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。

　　三是專(zhuān)業(yè)服務(wù)力量比較薄弱�，F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專(zhuān)業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問(wèn)題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會(huì)地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策，但由于門(mén)檻較高，文化程度低無(wú)法通過(guò)國(guó)家職業(yè)資格考試、超過(guò)法定勞動(dòng)年齡的護(hù)理員無(wú)法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。

　　四是瓶頸制約問(wèn)題突出。第一，用地難。由于認(rèn)識(shí)問(wèn)題和其他一些客觀原因，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長(zhǎng)期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場(chǎng)融資難度較大。第三，達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因，過(guò)去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。

　　三、對(duì)策建議

　　今后我們將以十八屆三中、四中全會(huì)精神為引領(lǐng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔〕35號(hào))，按照“政府主導(dǎo)、社會(huì)主體”的指導(dǎo)思想，確保托底功能、立足服務(wù)本地，以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn)，堅(jiān)持盤(pán)活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進(jìn)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張，社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%，護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是：養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張，社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上，護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上，養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。

　　(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺(tái)市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學(xué)指導(dǎo)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級(jí)清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上，確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位，具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。

　　(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會(huì)福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會(huì)福利中心、海門(mén)市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，爭(zhēng)取早日建成運(yùn)營(yíng)，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用，重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級(jí)改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù)，安排市級(jí)福彩公益金并爭(zhēng)取省級(jí)資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級(jí)改造力度，20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對(duì)象生活的前提下，拓展社會(huì)寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴(kuò)大收住對(duì)象，無(wú)償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭(zhēng)選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn)，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器，在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，逐步使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，在資金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量準(zhǔn)入門(mén)檻，為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會(huì)承受能力，合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務(wù)水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

　　(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革，逐步實(shí)施公建民營(yíng)試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會(huì)精神和《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào))，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營(yíng)的具體辦法，對(duì)政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過(guò)公建民營(yíng)等方式管理運(yùn)營(yíng)。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會(huì)力量通過(guò)合作經(jīng)營(yíng)、承包經(jīng)營(yíng)、委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營(yíng)方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對(duì)已投入運(yùn)營(yíng)的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析，逐步推進(jìn)運(yùn)營(yíng)機(jī)制的改革試點(diǎn)，發(fā)揮市場(chǎng)(社會(huì))主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門(mén)公建民營(yíng)試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵(lì)各地民間資本通過(guò)公建民營(yíng)、委托管理等方式運(yùn)營(yíng)公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營(yíng)試點(diǎn)，進(jìn)一步激活機(jī)制，提高入住率。

　　(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目，努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤(pán)子統(tǒng)籌考慮，重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場(chǎng)開(kāi)拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶，帶動(dòng)本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見(jiàn)〉的通知》，強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí)，積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問(wèn)題。積極推動(dòng)將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動(dòng)計(jì)劃，大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，爭(zhēng)取省級(jí)現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。

　　(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式，科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對(duì)接。支持社會(huì)資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級(jí)以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，條件具備的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，可申請(qǐng)納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究起草建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見(jiàn)，增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平，建立老年人健康檔案，開(kāi)展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。

　　(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》，研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí)，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī)，加強(qiáng)上級(jí)政策對(duì)接，積極爭(zhēng)取中央和省對(duì)我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動(dòng)全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃，推廣啟東經(jīng)驗(yàn)，加快研究出臺(tái)廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營(yíng)和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細(xì)化預(yù)案措施，防止發(fā)生各類(lèi)安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對(duì)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)較長(zhǎng)時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。

　　(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度，目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度，提高中高級(jí)以上職稱(chēng)護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，增強(qiáng)主人翁意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)老人的精神關(guān)愛(ài)，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼，降低崗位補(bǔ)貼門(mén)檻，適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)取得中高級(jí)以上職稱(chēng)和護(hù)理工齡較長(zhǎng)的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇，確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營(yíng)造社會(huì)氛圍。通過(guò)一年一度的“敬老月”等活動(dòng)，開(kāi)展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評(píng)比活動(dòng)，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)愛(ài)、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會(huì)氛圍。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告3

　　中國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，老齡人口的過(guò)快增長(zhǎng)已經(jīng)給中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了一些不利的影響。第六次人口普查顯示，我國(guó)大陸總?cè)丝跀?shù)已達(dá)13.39億，60歲及以上人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.26%，是世界上人口老齡化規(guī)模最大、發(fā)展速度最快的國(guó)家之一。近年來(lái)，為了解決各種復(fù)雜的老年問(wèn)題，國(guó)家頒布了許多社會(huì)福利政策，目的是不斷地完善社會(huì)養(yǎng)老保障制度和體系，使老年人群體老有所依、老有所靠。根據(jù)這一問(wèn)題，本公司進(jìn)行了一次全國(guó)范圍內(nèi)的抽樣調(diào)查，以北京和上海兩大城市為例，共有706份問(wèn)卷，其中北京市有403份，上海市有303份。通過(guò)對(duì)調(diào)查問(wèn)卷的整理和分析，我們了解到了一些有關(guān)養(yǎng)老問(wèn)題的真實(shí)狀況：

　　1、是否擔(dān)心自己今后的養(yǎng)老問(wèn)題

　　擔(dān)心和不太擔(dān)心可以說(shuō)是各占一半，有將近43%的人對(duì)自己今后的養(yǎng)老問(wèn)題有所擔(dān)心，57%的人不太擔(dān)心或尚未考慮養(yǎng)老問(wèn)題。從所獲得的數(shù)據(jù)可以看出，在北京上海這樣的一線大城市，人們對(duì)自己今后的養(yǎng)老問(wèn)題并不是很擔(dān)憂。一是北京上海的社會(huì)保障體系更完善，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施更發(fā)達(dá);二是北京上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)非常多，并且有完善的養(yǎng)老保障制度做后盾;三是在北京和上海工作生活的人要面對(duì)的其他方面的問(wèn)題(譬如說(shuō)房?jī)r(jià)問(wèn)題)比較多，因而養(yǎng)老問(wèn)題屬于次要;四是北京上海適合年輕人打拼，許多年輕人選擇年老后退居二線城市。

　　2、選擇的養(yǎng)老方式

　　在這一問(wèn)題上，選擇有子女撫養(yǎng)的居家養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以及公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占多數(shù)，也有少部分人選擇其他的養(yǎng)老方式�？傮w而言，養(yǎng)老方式的選擇呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)，各種各樣的養(yǎng)老方式給了人們更多的選擇�？梢�(jiàn)，人們對(duì)未來(lái)的養(yǎng)老有了更新的認(rèn)識(shí)，不再死守著家庭養(yǎng)老和養(yǎng)老院等單一的養(yǎng)老概念了。同時(shí)，隨著北京上海等地社區(qū)服務(wù)中心的不斷發(fā)展和壯大，使得老年人的生活更加豐富精彩。

　　3、贍養(yǎng)老人的意識(shí)

　　當(dāng)今的社會(huì)，人們的壓力越來(lái)越大，不但要考慮自身職業(yè)的發(fā)展，還要顧及家庭生活的各個(gè)方面，同時(shí)，生養(yǎng)小孩贍養(yǎng)老人的問(wèn)題也不容忽視。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，將近一半的人不愿意把老人送進(jìn)條件較好的養(yǎng)老院，尊重父母意愿的接近30%。被問(wèn)及自己未來(lái)贍養(yǎng)老人的壓力時(shí)，有36%的人認(rèn)為壓力大，25%的人認(rèn)為壓力較小，37%的人選擇沒(méi)什么壓力或沒(méi)考慮過(guò)�？梢�(jiàn)人們贍養(yǎng)老人的意識(shí)日漸淡薄，許多人不愿意負(fù)起贍養(yǎng)老人的責(zé)任，認(rèn)為贍養(yǎng)老人會(huì)加重經(jīng)濟(jì)等各方面的負(fù)擔(dān)。由于計(jì)劃生育導(dǎo)致獨(dú)生子女的增多，“4+2+1”模式的家庭越來(lái)越多，所以人們將面臨經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上等諸多的養(yǎng)老問(wèn)題。同時(shí)，人們對(duì)贍養(yǎng)老人的概念也比較模糊，贍養(yǎng)老人不是只把老人養(yǎng)活，二是要悉心照顧老人，周到的考慮老人物質(zhì)精神上的各種需求和需要。近年來(lái)，空巢老人越來(lái)越多，他們?cè)诰�神上的孤�?dú)寂寞是不可想象的。許多空巢老人并不缺少物質(zhì)上的東西，而需要在精神上給與幫助和照顧。而許多人尤其是年輕人不但沒(méi)有贍養(yǎng)老人的意識(shí)，甚至還出現(xiàn)了啃老的行為。

　　養(yǎng)老問(wèn)題是每個(gè)人都需要考慮的問(wèn)題，也是民生問(wèn)題，而養(yǎng)老問(wèn)題所引發(fā)的一系列社會(huì)問(wèn)題日趨嚴(yán)重。雖然國(guó)家一直在加強(qiáng)社會(huì)保障方面的工作，但效果并不是很明顯。針對(duì)以上調(diào)查結(jié)果，特提出以下幾點(diǎn)建議：

　　1、適當(dāng)延長(zhǎng)事業(yè)、企業(yè)單位人員的退休年限，延長(zhǎng)勞動(dòng)者的工作時(shí)間。

　　2、完善醫(yī)療衛(wèi)生保障體制，使老年人的身心更加健康，鼓勵(lì)老年人繼續(xù)為社會(huì)服務(wù)。(如：國(guó)外的空姐都是年齡大的人，香港的出租車(chē)司機(jī)老年人居多。)

　　3、不斷地開(kāi)拓更多的養(yǎng)老方式，根據(jù)不同的家庭環(huán)境和經(jīng)濟(jì)條件，提供不同種類(lèi)的與之適合的養(yǎng)老方式，有效地節(jié)約社會(huì)資源，做到因地制宜。(如：日本號(hào)召老年人發(fā)揮“余熱”，美國(guó)提出“家園共享”結(jié)伴養(yǎng)老，英國(guó)采用異地養(yǎng)老，德國(guó)實(shí)行養(yǎng)老“轉(zhuǎn)攤法”等。)

　　4、不斷地完善社區(qū)服務(wù)中心，擴(kuò)大社會(huì)工作者隊(duì)伍，支持民間NGO組織的發(fā)展壯大，為老年人提供更多的精神娛樂(lè)方式。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告4

　　發(fā)展健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是重要的民生工作，是切實(shí)解決人民群眾的實(shí)際問(wèn)題、保持家庭關(guān)系和睦穩(wěn)定、促進(jìn)老年群體健康幸福生活以及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容。按照省局的要求，市統(tǒng)計(jì)局走訪了相關(guān)部門(mén)，對(duì)全市健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　�。ㄒ唬┌l(fā)展資金得到保障

　　今年以來(lái)，由市發(fā)改委牽頭，爭(zhēng)取健康服務(wù)業(yè)類(lèi)項(xiàng)目290個(gè)，獲得資金14084.26萬(wàn)元。其中，醫(yī)療服務(wù)類(lèi)（衛(wèi)計(jì)）項(xiàng)目286個(gè)，獲得上級(jí)補(bǔ)助資金12154.26萬(wàn)元；健康健身類(lèi)（體育）項(xiàng)目1個(gè)，獲得上級(jí)補(bǔ)助資金1430萬(wàn)元，為我市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展提供了資金保障。

　�。ǘ�）基本保障得到加強(qiáng)

　　20xx年全市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)17.4萬(wàn)人，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)34.4萬(wàn)人，參加生育保險(xiǎn)12.43萬(wàn)人，工傷保險(xiǎn)11.59萬(wàn)人。擁有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）3299個(gè)，其中，醫(yī)院49個(gè)，衛(wèi)生院232個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）27 個(gè)，診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室）382個(gè)，村衛(wèi)生室2443個(gè)，疾病預(yù)防控制中心6 個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）6個(gè)。衛(wèi)生技術(shù)人員14011 人，增加940人。其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6749人；注冊(cè)護(hù)士4424人。醫(yī)院和衛(wèi)生院床位14624張，增加1165張。我市實(shí)行“非禁即入”鼓勵(lì)社會(huì)興辦健康服務(wù)業(yè)，并在土地、醫(yī)保、價(jià)格等方面給予政策。目前，全市已建成民營(yíng)醫(yī)院36家，開(kāi)放床位2366張；新審批巴中肛腸專(zhuān)科醫(yī)院、巴中東大肛腸醫(yī)院、巴州外科醫(yī)院等民營(yíng)醫(yī)院，新（擴(kuò)）建XX市中心醫(yī)院南壩院區(qū)、XX市第一人民醫(yī)院（ppp模式主體竣工）、巴中中醫(yī)醫(yī)院回風(fēng)院區(qū)（XX區(qū)人民醫(yī)院）、XX市婦幼保健院（市兒童醫(yī)院）、XX縣中醫(yī)院（已投用）等建成后，將切實(shí)緩解人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

　　（三）商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品得到豐富

　　在完善基本醫(yī)療保障制度、穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司提供多樣化、多層次、規(guī)范化的產(chǎn)品和服務(wù)。積極推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等多種形式醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，年內(nèi)，全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率達(dá)80%。20xx年全市保險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)收入22.06億元，人身險(xiǎn)保費(fèi)收入16.25億元，占全市保費(fèi)收入的73.66%。小額人身保險(xiǎn)保費(fèi)收入2309.73萬(wàn)元，參保人數(shù)77.01萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)保費(fèi)收入8347.61萬(wàn)元。

　　（四）中醫(yī)藥保健服務(wù)全面發(fā)展

　　XX市治未病研究所的建設(shè)進(jìn)展順利，市、縣(區(qū)）中醫(yī)醫(yī)院均已設(shè)立“治未病”科，XX市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立了“老年病科”，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。

　�。ㄎ澹┓e極促進(jìn)全民健身

　　20xx年我市擁有體育場(chǎng)地2724個(gè)，體育場(chǎng)地241.32萬(wàn)平方米，在建的XX市體育館游泳館占地88.78畝，建筑面積6萬(wàn)平方米，內(nèi)設(shè)4500人座籃球場(chǎng)一個(gè)和20xx人座游泳池一個(gè)。近年來(lái)，我市新開(kāi)多家健身俱樂(lè)部，為廣大熱愛(ài)健身的市民提供了很好的室內(nèi)健身場(chǎng)所。我市體育系統(tǒng)緊扣發(fā)展新要求，圍繞“山地運(yùn)動(dòng)休閑”戰(zhàn)略，結(jié)合“生態(tài)”和“文化”兩個(gè)品牌，不斷夯實(shí)山地運(yùn)動(dòng)城市建設(shè)。依托山地優(yōu)勢(shì)，以山地馬拉松、山地網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)、山地自行車(chē)運(yùn)動(dòng)作為三個(gè)相對(duì)固定的代表性項(xiàng)目，啟動(dòng)全市山地運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展規(guī)劃工作。啟動(dòng)了20xx年農(nóng)民體育健身工程相關(guān)工作，已開(kāi)始器材采購(gòu)工作。不斷完善群眾身邊的健身組織，加強(qiáng)體育社團(tuán)建設(shè)，成立了市戶外運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)、市羽毛球協(xié)會(huì)、等體育社團(tuán)2個(gè)，全市體育單項(xiàng)協(xié)會(huì)社團(tuán)協(xié)會(huì)達(dá)28個(gè)。積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年體育工作，市老年體協(xié)召開(kāi)全市老年體育協(xié)會(huì)會(huì)員大會(huì)，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)覆蓋延伸。著力打造全民健身“一地一品牌”活動(dòng)，努力把正月十六登高節(jié)與文化、旅游、招商、產(chǎn)業(yè)發(fā)展相結(jié)合的綜合性活動(dòng)，打造為巴中全民健身特色品牌�；I備成立XX市體育文化促進(jìn)協(xié)會(huì)，借助相關(guān)賽事加大山地運(yùn)動(dòng)城市的宣傳推介力度，提升巴中體育的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

　�。�六）培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)

　　大力支持藥品、醫(yī)療器械和其他相關(guān)健康產(chǎn)品的研發(fā)制造和應(yīng)用。一是科學(xué)編制規(guī)劃。組建專(zhuān)班、落實(shí)專(zhuān)人，與四川大學(xué)等高等院校及科研機(jī)構(gòu)合作，深入開(kāi)展調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)，編制了《全市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。二是開(kāi)展招商活動(dòng)。編印《醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)招商推介手冊(cè)》和《四川省XX市食品產(chǎn)業(yè)招商推介手冊(cè)》，到北京、上海、南京、成都、重慶等地開(kāi)展食品藥品招商引資推介活動(dòng)，西部國(guó)際醫(yī)療器械城、四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易有限公司等省內(nèi)外大型知名企業(yè)先后到巴中進(jìn)行了投資考察，四川科倫醫(yī)藥貿(mào)易公司擬在巴中投建制藥企業(yè)。三是加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。對(duì)引進(jìn)的秦巴中藥科技有限公司進(jìn)行指導(dǎo)幫助，該公司在XX區(qū)6200多畝皂角、丹參、玫瑰種植，在XX縣皂角示范園建設(shè)，在恩陽(yáng)區(qū)完成了示范基地選址。

　�。ㄆ撸┙∪�人力資源保障機(jī)制

　　一是加大人才培養(yǎng)和職業(yè)培訓(xùn)力度。巴中職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)辦了農(nóng)村醫(yī)學(xué)、護(hù)理和助產(chǎn)三個(gè)中職專(zhuān)業(yè)。新辦的三個(gè)醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)已通過(guò)省教育廳、省衛(wèi)計(jì)委的審驗(yàn)批準(zhǔn)，20xx年秋季實(shí)現(xiàn)自主招生，將為巴中健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展提供人才支撐。二是促進(jìn)人才流動(dòng)，加快推進(jìn)規(guī)范的醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。我市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方案正在制定中，出臺(tái)后，將大大促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源平穩(wěn)有序流動(dòng)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　�。ò耍┖粚�(shí)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)

　　一是推進(jìn)健康服務(wù)信息化。加快普及居民健康卡，方案已起草完畢，今年計(jì)劃發(fā)放20萬(wàn)張；20xx年全市擬采購(gòu)健康一體機(jī)2474臺(tái)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村（社區(qū)）配備一臺(tái)；市中心醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院、XX縣人民醫(yī)院已建立遠(yuǎn)程會(huì)診醫(yī)療平臺(tái)。二是加大招商引資力度。編制健康服務(wù)業(yè)重點(diǎn)招商項(xiàng)目44個(gè)，投資總額達(dá)156億元；充分利用各項(xiàng)平臺(tái)活動(dòng)和小分隊(duì)招商活動(dòng)，重點(diǎn)推出31個(gè)健康服務(wù)業(yè)招商項(xiàng)目；建立投資巴中微信平臺(tái)，加大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)投交項(xiàng)目推介力度；促成長(zhǎng)城保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司、北京有慶御通醫(yī)療科技有限公司、浙江眾安集團(tuán)、中信信托等來(lái)巴考察生態(tài)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目。

　　二、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　根據(jù)第六次全國(guó)人口普查資料推算，我市60歲及以上人口占全市總?cè)丝诘谋戎匾殉�過(guò)10%，按照聯(lián)合國(guó)測(cè)算老齡化進(jìn)程標(biāo)準(zhǔn)，我市已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且進(jìn)程加快。市委市政府高度重視，出臺(tái)了一系列促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策、措施，加大資金支持力度，不斷優(yōu)化養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，積極創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)形式，逐步完善養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)工作取得明顯成效。

　　（一）養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展保障機(jī)制不斷完善

　　我市先后出臺(tái)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的通知》、《關(guān)于印發(fā)20xx年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)工作安排表的通知》、《關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買(mǎi)服務(wù)管理辦法（試行）》、《關(guān)于加快落實(shí)20xx—20xx年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)的通知》。市級(jí)相關(guān)部門(mén)按照市政府總體部署，相繼出臺(tái)了《XX市四類(lèi)社會(huì)組織直接登記辦法（試行）》、《XX市居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案（試行）》、《XX市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》、《關(guān)于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》、《XX市民政局關(guān)于委托各區(qū)民政局實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的通知》等一系列配套政策文件，明確了我市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、監(jiān)督管理和保障措施，切實(shí)抓好全市各項(xiàng)養(yǎng)老工作措施的落實(shí)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，加快構(gòu)建全市養(yǎng)老服務(wù)體系，依法維護(hù)老齡人的合法權(quán)益。

　�。ǘ�）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

　　截止20xx年底，我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)82家，其中市本級(jí)1家，XX區(qū)12家，恩陽(yáng)區(qū)17家，經(jīng)開(kāi)區(qū)2家，XX縣22家，XX縣12家，XX縣16家。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)12家，其中XX區(qū)2家，恩陽(yáng)區(qū)1家，XX縣2家，XX縣4家，XX縣3家。公建民營(yíng)5所。日間照料中心105所，其中XX區(qū)17所，恩陽(yáng)區(qū)15所，XX縣16所，XX縣41所，XX縣16所。由市民政局牽頭將“醫(yī)養(yǎng)融合”納入養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，推動(dòng)供養(yǎng)型、醫(yī)護(hù)型、老年公寓等業(yè)態(tài)多元發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。截止目前，全市建設(shè)“醫(yī)養(yǎng)型”民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)3家、床位950張，其中：XX縣老年康復(fù)中心、XX縣大椿養(yǎng)老康復(fù)中心已建成450張并已投入使用。啟動(dòng)“XX市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃”編制工作，以巴城“一城兩翼”為重點(diǎn)，按照“規(guī)劃先行、定位明確、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、合理布局”的總體原則，聘請(qǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展編制工作，并對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)劃，于年底前完成規(guī)劃編制。同時(shí)，積極指導(dǎo)各縣（區(qū)）加強(qiáng)與本地規(guī)劃、住建、國(guó)土、衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，扎實(shí)做好本地養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。積極通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和開(kāi)發(fā)公益性崗位的方式，對(duì)60周歲以上失能老人和80周歲以上的高齡老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ㄈ�）養(yǎng)老服務(wù)保障體系不斷完善

　　1.擴(kuò)面征繳成效顯著。我市先后解決了被征地失地農(nóng)民、代課教師、退伍軍人、城鎮(zhèn)集體企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)問(wèn)題。將非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員、新生代農(nóng)民工、城鄉(xiāng)居民等符合參保條件的群體納入相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，通過(guò)政策激勵(lì)、宣傳促進(jìn)、執(zhí)法監(jiān)督等方式，提高各類(lèi)人員參保意識(shí)，引導(dǎo)其及早參保、高額繳費(fèi)、連續(xù)繳費(fèi)。截止20xx年底，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)共141.95萬(wàn)人。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)8.19萬(wàn)人，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)28.79萬(wàn)人，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)104.97萬(wàn)人�！笆�二五”期間，全市養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)征繳收入90.3億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)25.25億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)61.56億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)3.49億元。上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼收入42.24億元，其中，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)上級(jí)補(bǔ)助18.18億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)貼14.06億元。

　　2.積極落實(shí)養(yǎng)老政策。企業(yè)職工基本養(yǎng)老金連續(xù)上調(diào)，20xx年人均養(yǎng)老金992.7元/月，20xx年人均養(yǎng)老金水平達(dá)1341.59元/月，城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金由55元/人·月增長(zhǎng)至75元，年均增長(zhǎng)率為7%。四年來(lái)，按時(shí)足額支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金105.84億元。其中，機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)25.3億元，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)66.87億元，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)13.67億元。XX縣將80-89歲老人納入高齡補(bǔ)貼范圍，每人每月發(fā)放補(bǔ)貼30元，將90-99歲老人的高齡補(bǔ)貼由60元提高到100元，將100歲及以上老人的高齡補(bǔ)貼由100元提高到300元，在全市處于領(lǐng)先水平。 “十二五”期間，全市共13.49萬(wàn)離退休人員全部納入社區(qū)管理，累計(jì)撥付喪葬撫恤補(bǔ)助金1.29億元，實(shí)現(xiàn)了退休人員老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)。全市五保老人13018人，五保老人在自愿前提下免費(fèi)入住敬老院，全市機(jī)構(gòu)供養(yǎng)五保老人9364人。

　　三、發(fā)展中面臨的困難和問(wèn)題

　�。ㄒ唬┑胤秸�府配套資金難到位，產(chǎn)業(yè)扶持政策難落實(shí)

　　殘疾人康復(fù)、公益性養(yǎng)老、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，屬政府性投資項(xiàng)目，除使用國(guó)家或省級(jí)項(xiàng)目資金外，均需要地方政府配套，而我市財(cái)政配套能力薄弱，部門(mén)項(xiàng)目存在建成一個(gè)項(xiàng)目負(fù)債一個(gè)項(xiàng)目的現(xiàn)象。雖然政府出臺(tái)了一系列扶持政策，但這些政策很難落到實(shí)處。比如民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地問(wèn)題，省政府文件張要求“在年度用地計(jì)劃中優(yōu)先安排保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地”，但是在辦理過(guò)程中，條款規(guī)定多，程序復(fù)雜，時(shí)間長(zhǎng)。

　�。ǘ�）健康服務(wù)機(jī)構(gòu)行業(yè)監(jiān)管亟待加強(qiáng)

　　民政、殘聯(lián)、衛(wèi)計(jì)委和社會(huì)資本均可興辦健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，按照“誰(shuí)審批誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)主辦誰(shuí)負(fù)責(zé)”、“誰(shuí)經(jīng)營(yíng)誰(shuí)負(fù)責(zé)”，但由于部門(mén)管理職能交叉、“多頭管”，結(jié)果導(dǎo)致對(duì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管乏力。

　　（三）健康服務(wù)機(jī)構(gòu)政策保障難以跟進(jìn)

　　健康服務(wù)業(yè)屬于新興產(chǎn)業(yè)，公益性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)需要人員、編制、投入、醫(yī)保等政策性保障，隨著健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，對(duì)各方面的保障需求日益旺盛，保障壓力也將日益增加。我市現(xiàn)有國(guó)家編制政策、專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量、公共財(cái)政能力、醫(yī)療保障水平，難以支撐健康服務(wù)業(yè)健康、永續(xù)發(fā)展。我市現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是縣級(jí)以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備以及人才等，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的就醫(yī)要求。

　�。ㄋ模�養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總體資源不足，社會(huì)資本參與度不高

　　我市社會(huì)養(yǎng)老復(fù)蘇體系存在總量匱乏，結(jié)構(gòu)不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，專(zhuān)業(yè)化服務(wù)程度不高等問(wèn)題，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾仍較突出。作為新興產(chǎn)業(yè)，部分企業(yè)對(duì)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展認(rèn)識(shí)不足，不太愿意將資金投入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。目前我市養(yǎng)老主要還是公辦無(wú)償為主。

　�。ㄎ�)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)沒(méi)有充分發(fā)展，居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后

　　目前我市養(yǎng)老仍是家庭式為主。據(jù)調(diào)查，我市入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月費(fèi)用約在1200元-3000元左右，雖然不少老人有進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的愿望，但農(nóng)村老年人因家庭經(jīng)濟(jì)能力有限、思想觀念不適應(yīng)、照顧家庭等原因不能不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，城市老年人因鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院條件不理想不愿入住農(nóng)村區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)際進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的較少，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展受到市場(chǎng)制約。居家養(yǎng)老需要社區(qū)工作人員、社工、志愿者、通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)厚實(shí)的人員或者其他按照市場(chǎng)發(fā)展配置的服務(wù)人員上門(mén)入戶提供養(yǎng)老服務(wù)。而我市社區(qū)尚不具備相應(yīng)的能力，也未能建立社區(qū)社工組織。目前社會(huì)自發(fā)形成的家政服務(wù)所提供的服務(wù)缺乏專(zhuān)業(yè)性、規(guī)范性和系統(tǒng)性，覆蓋面很小，難以滿足居家養(yǎng)老的要求。在農(nóng)村，作為社會(huì)福利性質(zhì)的居家養(yǎng)老服務(wù)尚在起步，絕大部分老人沒(méi)有得到過(guò)政府提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。

　�。�六）日間照料中心管理難，工作人員工資難保障

　　日間照料中心的建設(shè)有專(zhuān)項(xiàng)資金，建成不難，但是由于沒(méi)有落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)，后續(xù)管理有難度。雖然部分社區(qū)日間照料中心采取收取一定費(fèi)用、社區(qū)工作人員服務(wù)和老人自助相結(jié)合方式運(yùn)轉(zhuǎn)良好，但這種模式在農(nóng)村和人口較少的城鎮(zhèn)社區(qū)行不通，所以不少日照中心解決不了誰(shuí)來(lái)管理，誰(shuí)來(lái)服務(wù)，誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單的問(wèn)題，故而緊鎖大門(mén)，置之不用。對(duì)于敬老院，沒(méi)有落實(shí)敬老院管理人員和服務(wù)人員工資，如果我市集中供養(yǎng)率要達(dá)到50%，那么所需的管理和服務(wù)人員工資將達(dá)到幾千萬(wàn)元，我市財(cái)政解決起來(lái)有難度，缺乏剛性支撐保障。

　　四、促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對(duì)策建議

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化，人口老齡化形勢(shì)更加嚴(yán)峻，老齡人口問(wèn)題也顯得更為復(fù)雜。健康的國(guó)民是社會(huì)全面發(fā)展的基礎(chǔ)，國(guó)民健康是社會(huì)進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和民族興旺的重要保障。為此，要堅(jiān)持以人為本、統(tǒng)籌推進(jìn)，政府引導(dǎo)、市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展，社會(huì)公益、全民參與的原則，大力發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)和促進(jìn)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。

　�。ㄒ唬┲贫ㄒ�(guī)劃，確保養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)有序推進(jìn)

　　結(jié)合我市實(shí)際，制定公辦、民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)、職責(zé)分工和具體實(shí)施辦法。尤其是要全面落實(shí)國(guó)家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)扶持政策，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供良好環(huán)境，充分發(fā)揮自然環(huán)境和人文環(huán)境優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)，加強(qiáng)部門(mén)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加大健康養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才培訓(xùn)和科研投入力度，強(qiáng)化土地、編制、財(cái)稅、醫(yī)保等保障，促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

　�。ǘ�）鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康服務(wù)業(yè)領(lǐng)域

　　建立公開(kāi)、透明、平等、規(guī)范的健康服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度，深化改革、創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入健康養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源配置，充分利用我市旅游、森林和土地資源優(yōu)勢(shì)，大力發(fā)展生態(tài)旅游、休閑養(yǎng)生、現(xiàn)代中藥材種植和加工，積極探索股份制、公辦民營(yíng)、ppp等方式興辦健康養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力開(kāi)展“治未病”和老年病研究工作。

　　（三）創(chuàng)造健康、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良好的發(fā)展環(huán)境

　　加強(qiáng)人才培養(yǎng)交流，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)健康與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加大人才培養(yǎng)力度。建立人才充分有序流動(dòng)機(jī)制和商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療、養(yǎng)老、體育健身機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)行為、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等方面的約束和監(jiān)管。維護(hù)各類(lèi)投資主體合法權(quán)益，營(yíng)造良好環(huán)境，促進(jìn)健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。

　�。ㄋ模┙�立以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式

　　當(dāng)前我市按照“9073” 格局，構(gòu)建居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種模式。我市應(yīng)在全力打造“巴山新居”的基礎(chǔ)上，完善居家養(yǎng)老政策支持體系，鞏固家庭養(yǎng)老功能，減少老年空巢現(xiàn)象。強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、文體活動(dòng)場(chǎng)所等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，為老年人構(gòu)建安全、舒適、便利的居家養(yǎng)老生活圈。加強(qiáng)日間照料中心建設(shè)，完善硬件設(shè)施，增加服務(wù)項(xiàng)目，配齊服務(wù)人員，提高人員待遇，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)農(nóng)村老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)

　　我市城鎮(zhèn)化率低，農(nóng)村人口多，農(nóng)村留守老人也很多，但老年活動(dòng)場(chǎng)所較少。針對(duì)農(nóng)村實(shí)際情況，以“巴山新居”建設(shè)為契機(jī)，將老人活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)納入總體規(guī)劃中，建設(shè)完善文化、體育等必要的活動(dòng)設(shè)施，組織專(zhuān)業(yè)人員深入農(nóng)村，加強(qiáng)對(duì)老人問(wèn)題活動(dòng)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，引導(dǎo)農(nóng)村老人積極、健康的生活，不斷豐富老人的精神文化生活。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告5

　　我縣屬偏遠(yuǎn)山區(qū)，是一個(gè)以農(nóng)業(yè)為主要產(chǎn)業(yè)的縣，全縣人口56.4萬(wàn)人，城鎮(zhèn)人口8.5萬(wàn)人，農(nóng)村人口占83%，全縣60歲以上的老年人5.518萬(wàn)人，占全縣人口9.9%。由此可見(jiàn)，我縣目前已進(jìn)入老齡化社會(huì)，贍養(yǎng)矛盾也日益突出，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老已成為政府面前一個(gè)重大社會(huì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。

　　一、農(nóng)村社會(huì)家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀

　　我縣農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老分為兩種形式，一是集中供養(yǎng)，縣內(nèi)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))街道辦事處建有光榮院、老年公寓、福利院、敬老院、五保之家37所，供養(yǎng)老人1480人;二是分散供養(yǎng)，以傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老為主。20xx年4月，我們深入茨巖塘鎮(zhèn)進(jìn)行調(diào)研，通過(guò)調(diào)查，子女孝順老人基本上能履行贍養(yǎng)義務(wù)的占60%;贍養(yǎng)問(wèn)題上爭(zhēng)爭(zhēng)吵吵有分歧、有矛盾的或盡贍養(yǎng)義務(wù)有困難的占30%;不盡贍養(yǎng)老人義務(wù)的占8%;因贍養(yǎng)問(wèn)題引起糾紛，告狀訴訟的有2人。上述情況說(shuō)明，政府組織辦光榮院、福利院、敬老院、五保之家養(yǎng)老有限，滿足不了社會(huì)老人需求;“養(yǎng)兒防老”已難適應(yīng)現(xiàn)行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障需要。

　　二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問(wèn)題的原因

　　我們通過(guò)調(diào)查了和解，造成農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問(wèn)題主要原因是：一是改革開(kāi)放以來(lái)，人們的價(jià)值觀念和道德觀念發(fā)生了一系列的變化，青年人結(jié)婚后與父母分居，另立門(mén)戶已成為普遍現(xiàn)象，贍養(yǎng)老人意識(shí)逐漸淡薄;二是隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和商品經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，土地不再是維系家庭的主要生產(chǎn)關(guān)系，一些青壯年常年在外打工，給身在農(nóng)村的老年父母生活帶來(lái)了一定的困難;三是隨著人類(lèi)壽命延長(zhǎng)，獨(dú)生子女通婚，造成一對(duì)夫婦上養(yǎng)四個(gè)老人，下養(yǎng)一個(gè)孩子的家庭單元結(jié)構(gòu)(亦稱(chēng)4-2-1結(jié)構(gòu))，使家庭經(jīng)濟(jì)上難以負(fù)擔(dān)，生活照料、精神撫慰更難以顧及。

　　三、解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老存在問(wèn)題的對(duì)策

　　解決農(nóng)村家庭養(yǎng)老之憂是一個(gè)復(fù)雜的工程，建議健全農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障制度，已經(jīng)引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，得到了黨和政府高度重視。但是我們還應(yīng)看到，農(nóng)村社會(huì)家庭養(yǎng)老工作任務(wù)艱巨，我們必須認(rèn)真加以對(duì)待和采取以下對(duì)策。一是要維護(hù)家庭養(yǎng)老功能，以法保障老人權(quán)益。隨著家庭結(jié)構(gòu)的變化，健康水平的提高，老齡社會(huì)的迅速到來(lái)，家庭養(yǎng)老功能也在不斷弱化。因此，要加快社會(huì)養(yǎng)老制度建設(shè)的步伐。我國(guó)是一個(gè)幾千年的文明古國(guó)，家庭養(yǎng)老永遠(yuǎn)是社會(huì)養(yǎng)老一個(gè)不可低估和取代的補(bǔ)充。所以，社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)未健全之前，仍應(yīng)要維護(hù)家庭養(yǎng)老功能，要通過(guò)加強(qiáng)道德教育，五好文明家庭教育，在青少年思想上建立起尊老敬長(zhǎng)的良好習(xí)慣，對(duì)無(wú)理不盡贍養(yǎng)義務(wù)，老人的案件，要依法予以懲處，保障老年人的合法權(quán)益。二是要大力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老保障制度，走靠自身養(yǎng)老的路子。人們生老病死是誰(shuí)也無(wú)法回避的現(xiàn)實(shí)，根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀和人口老齡化的趨勢(shì)，“老來(lái)難”已經(jīng)成為農(nóng)村一個(gè)十分突出的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，過(guò)去子女贍養(yǎng)父母是天經(jīng)地義，今后自己養(yǎng)自己是必然趨勢(shì)，趁自己年輕有勞動(dòng)能力的時(shí)候，為自己投一份養(yǎng)老保險(xiǎn)，實(shí)際上是爭(zhēng)得了養(yǎng)老的自主權(quán)，在你喪失勞動(dòng)能力時(shí)，養(yǎng)老保障可以提供另一經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，當(dāng)家庭保障功能失效時(shí)，養(yǎng)老保險(xiǎn)可以向你提供生活必須的費(fèi)用，幫助安度晚年。三是辦好老人公寓，托老所和福利院、敬老院，解決好老年對(duì)象的老有所養(yǎng)問(wèn)題，使城鎮(zhèn)年老退休不愿和子女一起生活的有了去處，農(nóng)村無(wú)依靠的老年人可通過(guò)福利院、敬老院提供服務(wù)，使他安度晚年。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告6

　　為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、XX縣、XX縣、經(jīng)開(kāi)區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門(mén)，就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研�，F(xiàn)將情況報(bào)告如下。

　　一、全市社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況

　　近年來(lái)，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。

　　(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計(jì)結(jié)余28.43億元，去年核銷(xiāo)142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人，參保繳費(fèi)145萬(wàn)人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計(jì)結(jié)余8.13億元。

　　(二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元，主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人，參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元，20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額18.98億元，累計(jì)結(jié)余2.2794億元。

　　二、存在的困難和問(wèn)題

　　(一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重，據(jù)測(cè)算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴(kuò)面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營(yíng)成本，不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開(kāi)區(qū)為例，由于土地價(jià)格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大，無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx底，經(jīng)開(kāi)區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開(kāi)區(qū)財(cái)政困難，經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決，被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定，同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除XX市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實(shí)到位，退休人員社會(huì)化管理基本沒(méi)有開(kāi)展。

　　(二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少，斷�，F(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸Ｕ纤�平低、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí)，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對(duì)青壯年沒(méi)有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定，對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員，可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi)，但目前我市沒(méi)有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對(duì)象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開(kāi)展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。

　　(三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年，但全市欠費(fèi)嚴(yán)重，僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后，影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門(mén)在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門(mén)診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒(méi)有個(gè)人賬戶，但可享用110元/年門(mén)診費(fèi)用，如沒(méi)有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門(mén)診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期，群眾對(duì)此意見(jiàn)大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開(kāi)處方靈活性大，對(duì)用藥、用量難以管控，我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高，推進(jìn)緩慢。

　　(四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實(shí)際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開(kāi)展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)，對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè)，市級(jí)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。

　　三、對(duì)策建議

　　(一)著力征繳擴(kuò)面，進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的，每增加1年繳費(fèi)年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位，各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行XX縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。

　　(二)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問(wèn)題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo)，部門(mén)齊抓共管，切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問(wèn)題，確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開(kāi)區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問(wèn)題，確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷(xiāo)，做到“改制完成一家，核銷(xiāo)一家”，積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財(cái)政支付壓力。

　　(三)創(chuàng)新工作舉措，切實(shí)解決醫(yī)保突出問(wèn)題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門(mén)診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門(mén)診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù)，預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)，以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問(wèn)題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時(shí)辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開(kāi)展巡診制度，不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。

　　(四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力，在重點(diǎn)保障參保居民住院和門(mén)診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)�；�金監(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法，健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，全面推行對(duì)住院、大病和門(mén)診的適時(shí)監(jiān)控。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告7

　　構(gòu)筑文化養(yǎng)老的魅力社區(qū)

　　——崇安寺社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)研報(bào)告

　　一、引言

　　我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對(duì)小夫妻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求;加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會(huì)化管理，使退休人員由過(guò)去的“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來(lái)城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實(shí)而迫切的任務(wù)，帶著這個(gè)問(wèn)題，筆者將對(duì)無(wú)錫市崇安區(qū)崇安寺社區(qū)的有關(guān)實(shí)踐探索做以總結(jié)和闡述。

　　二、崇安寺社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

　　崇安寺社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動(dòng)等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來(lái)越多，家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重。

　　三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況

　　(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，無(wú)子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無(wú)老人。

　　(二)生活來(lái)源。老年人生活來(lái)源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，個(gè)人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢(qián)養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險(xiǎn)金生活的老人數(shù)量最寵大。

　　四、目前老年人生活中存在的問(wèn)題和困難

　　隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。

　　(一)生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開(kāi)始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。這種機(jī)能衰退問(wèn)題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

　　(二)各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問(wèn)題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對(duì)提高視力、助行類(lèi)、聽(tīng)力輔助、居室無(wú)障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解，聽(tīng)力有問(wèn)題和行走不便的高齡老人人數(shù)是的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類(lèi)設(shè)施將成為首要考慮的對(duì)象。但由于目前市場(chǎng)上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備相當(dāng)奇缺，給老年人生活帶來(lái)諸多不便。

　　(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒(méi)有固定的收入，生活來(lái)源主要靠子女接濟(jì)，而子女本身并不富裕，給老年人的生活費(fèi)相當(dāng)?shù)纳�，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫(yī)療等上的開(kāi)支很少，對(duì)社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

　　(四).老年人日常生活中的主要困難。在對(duì)老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來(lái)講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買(mǎi)菜購(gòu)物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日�；顒�(dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買(mǎi)菜購(gòu)物和洗衣洗被成為主要的困難。

　　五、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求

　　我們?cè)谡{(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。

　　(一)老年人對(duì)社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來(lái)的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對(duì)由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門(mén)服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門(mén)做飯、日常登門(mén)巡視、代理購(gòu)物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門(mén)、郵寄等。

　　(二)老年人對(duì)健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門(mén)服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問(wèn)題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、找辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對(duì)健康講座和陪同看病服務(wù)的需求，其次為專(zhuān)業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過(guò)一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

　　(三)老年人對(duì)精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過(guò)半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂(lè)、表演展示、繪畫(huà)、法律咨詢、心理咨詢、讀書(shū)讀報(bào)等。由此可以推斷，絕大多數(shù)老年人存在不同程度的社區(qū)精神文化服務(wù)需求。

　　六、加強(qiáng)管理力度，組建為老服務(wù)隊(duì)伍

　　做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作，關(guān)鍵要抓好為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。我們主要抓好三支隊(duì)伍建設(shè)。一是抓好居家養(yǎng)老服務(wù)管理者隊(duì)伍。二是抓好專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。三是抓好志愿者隊(duì)伍建設(shè)。

　　七、今后工作打算

　　做好社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，提高老年人的生活質(zhì)量，是維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，因此我們要進(jìn)一步加大宣傳力度，整合社區(qū)資源，加強(qiáng)為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂(lè)”的目的。

　　1、進(jìn)一步加大宣傳力度。居家養(yǎng)老服務(wù)工作開(kāi)展已快半年，老年人的服務(wù)需求意識(shí)不強(qiáng)，自愿來(lái)社區(qū)參加活動(dòng)的老年人少，要求上門(mén)服務(wù)的老年人更少。因此要進(jìn)一步加大宣傳力度，利用各種新聞媒體，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行宣傳報(bào)道，營(yíng)造社會(huì)敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好風(fēng)氣。

　　2、充分整合社區(qū)資源。由于服務(wù)場(chǎng)地有限，轄區(qū)老年人口多，老年人的活動(dòng)場(chǎng)所受限。我社區(qū)要充分利用轄區(qū)人力、物力、財(cái)力，整合社區(qū)資源與駐轄區(qū)單位等簽訂為老服務(wù)協(xié)議，免費(fèi)為老年人提供服務(wù)。

　　3、加強(qiáng)為老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培養(yǎng)，建設(shè)專(zhuān)業(yè)化的工作隊(duì)伍。進(jìn)一步加強(qiáng)與勞動(dòng)保障部門(mén)協(xié)作，對(duì)現(xiàn)有的管理與服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃的培訓(xùn)。其次是大力發(fā)展志愿者隊(duì)伍。努力造就一支由黨員、干部、學(xué)生等組成的專(zhuān)、兼職人員和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，提高為老服務(wù)水平。并開(kāi)展“服務(wù)明星”的評(píng)選活動(dòng)，激發(fā)為老服務(wù)人員的工作熱情、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，使居家養(yǎng)老服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量也可得到進(jìn)一步提升。

　　4、全面開(kāi)展上門(mén)服務(wù)。托老站日托、周托服務(wù)場(chǎng)地有限，居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的關(guān)鍵是做好上門(mén)服務(wù)。采取靈活的服務(wù)方式，上門(mén)服務(wù)人員要隨喊隨到。服務(wù)要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購(gòu)買(mǎi)、護(hù)理、康復(fù)、入浴以及精神方面的需要，如陪同游覽、購(gòu)物，陪同讀書(shū)、看報(bào)、看電視，甚至是陪同聊天

　　八、結(jié)語(yǔ)

　　居家養(yǎng)老是一項(xiàng)貼民心、暖人心的夕陽(yáng)工程，是老齡工作的重要內(nèi)容。黨的十七大報(bào)告中提出要加快推進(jìn)民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)，這對(duì)居家養(yǎng)老工作提出了更高的要求。站在新的起點(diǎn)，我們要一如既往地把居家養(yǎng)老為老服務(wù)工作作為街道的民生工作來(lái)抓，更加自覺(jué)、更加堅(jiān)定地探索創(chuàng)新居家養(yǎng)老的新模式，滿足老年人的多元化需要。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告8

　　根據(jù)縣委、縣政府、縣政協(xié)年度協(xié)商計(jì)劃安排，縣政協(xié)自8月中旬起，組織開(kāi)展了全縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況的專(zhuān)題調(diào)研。調(diào)研組先后赴堯渡、東流、香隅等地，實(shí)地了解我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況，以座談的形式聽(tīng)取了3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣民政、衛(wèi)生等部門(mén)的介紹和工作意見(jiàn)，并學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和成功做法�，F(xiàn)形成調(diào)研報(bào)告如下：

　　一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

　　據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，截至到目前，我縣60歲以上老年人口達(dá)8.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?5.8%；65歲以上老年人口5.8萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.7%。預(yù)計(jì)到20xx年，全縣60歲以上老年人數(shù)將達(dá)到9.5萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?7%；65歲以上老年人數(shù)將達(dá)到6.6萬(wàn)人左右，占總?cè)丝诘?12%。比例遠(yuǎn)高于現(xiàn)行國(guó)際通行的老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)（按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%或65歲以上老人占總?cè)丝诘?%，即視為進(jìn)入老齡化社會(huì)），說(shuō)明我縣已提前進(jìn)入老齡化社會(huì)。

　　近年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題已引起縣委、縣政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注，縣政協(xié)委員多份提案、社情民意涉及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，縣政府積極貫徹《安徽省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政〔xx〕60號(hào)）和《池州市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（池政〔xx〕4號(hào)）文件精神，在構(gòu)建以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)體系方面，做了積極的工作，取得了一定成效。

　　（一）出臺(tái)了相關(guān)政策措施

　　縣委、縣政府認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)養(yǎng)老福利政策，高度重視養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。根據(jù)國(guó)家和省、市政府的意見(jiàn)精神，結(jié)合我縣實(shí)際，出臺(tái)了《東至縣關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（東政〔xx〕15號(hào)），對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)工作的體系框架、目標(biāo)任務(wù)、政策措施等方面作了明確要求，并對(duì)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解落實(shí)，明確了責(zé)任單位、牽頭單位和時(shí)序進(jìn)度，為加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供了政策支撐和保障。

　　（二）加快了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　近年來(lái)，縣委、縣政府緊緊抓住“夕陽(yáng)紅工程”建設(shè)機(jī)遇，通過(guò)財(cái)政投入、福彩公益金資助、上級(jí)項(xiàng)目支持等途徑，先后投入6000多萬(wàn)元，新建或改擴(kuò)建21所農(nóng)村敬老院，總床位達(dá)到3116張；投資2400萬(wàn)元在縣城新建一所社會(huì)福利中心，占地10畝，建筑面積5100平方米，擁有床位168張。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已形成一定規(guī)模。

　　（三）探索了多樣化養(yǎng)老服務(wù)

　　一是拓展敬老院社會(huì)化養(yǎng)老。xx年以來(lái)，先后在堯渡、東流等13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，利用空置床位，劃設(shè)一個(gè)院落或一個(gè)區(qū)域，開(kāi)展社會(huì)化養(yǎng)老，共收養(yǎng)老人50余人；二是探索開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在東流鎮(zhèn)菊江社區(qū)、大渡口鎮(zhèn)渡口社區(qū)、堯渡鎮(zhèn)梅林社區(qū)建設(shè)社區(qū)日間照料站，可添置日托床位190張；三是探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。利用縣社會(huì)福利中心老年公寓和中醫(yī)院的醫(yī)療資源，成立了“東至縣中醫(yī)院老年養(yǎng)護(hù)中心”；四是鼓勵(lì)社會(huì)民間力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。目前有3家民辦養(yǎng)老所正在申請(qǐng)和建設(shè)之中。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告9

　　“推進(jìn)我區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老模式”列為區(qū)政協(xié)主席會(huì)議專(zhuān)題協(xié)商課題以來(lái)，在有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，政協(xié)文史和教文衛(wèi)體委會(huì)同區(qū)衛(wèi)計(jì)、民政等部門(mén)和政協(xié)有關(guān)界別活動(dòng)組等，組成了課題組，圍繞推進(jìn)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合等問(wèn)題，陸續(xù)進(jìn)行了考察調(diào)研，多次開(kāi)展探討交流，并作了一些梳理和思考�，F(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下：

　　一、課題背景

　　(一)現(xiàn)實(shí)矛盾日益突出

　　，全國(guó)老齡工作委員會(huì)辦公室發(fā)布的《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，，中國(guó)老年人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.02億，其中65歲以上的老人已經(jīng)達(dá)到了10%，半失能、失能、失智老人近4000萬(wàn)，完全失能老人達(dá)到100萬(wàn)左右。專(zhuān)家預(yù)測(cè)到20xx年，我國(guó)每三個(gè)人就將有一個(gè)老年人。根據(jù)世界銀行的預(yù)測(cè)，到20xx年，人口老齡化將使我們國(guó)家的慢病負(fù)擔(dān)增長(zhǎng)40%。

　　截至底，柯橋區(qū)戶籍人口中60周歲及以上老年人口達(dá)15.09萬(wàn)人，占全區(qū)戶籍人口的22.81%，其中失能、半失能老年人口為0.68萬(wàn)人，占老年人口的4.5%。我區(qū)共有獨(dú)居老人12612人，占老年人口8.65%，其中80周歲及以上的獨(dú)居老人4391人。日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求與醫(yī)療資源供給相對(duì)有限之間的矛盾日益突出，尤其是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿足率僅為15.9%，醫(yī)養(yǎng)分離問(wèn)題日益成為制約我區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的“短板”。

　　(二)上級(jí)文件陸續(xù)出臺(tái)

　　月，浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了省衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的實(shí)施意見(jiàn)》，從目標(biāo)要求、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施、組織實(shí)施等13個(gè)方面提出具體意見(jiàn)和政策措施。今年3月，紹興市人民政府辦公室出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)紹興市推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合實(shí)施意見(jiàn)的通知》，根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作目標(biāo)和任務(wù)要求，結(jié)合部門(mén)職能，進(jìn)一步明確了各相關(guān)部門(mén)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)中的職能。兩個(gè)《意見(jiàn)》都明確，改革試點(diǎn)一年后進(jìn)行總結(jié)、評(píng)估，初步探索出可持續(xù)、可復(fù)制、可推廣的基層“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”健康服務(wù)新模式

　　其實(shí)，早在20xx月，浙江省民政廳等5部門(mén)制定了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)的通知》，就作出具體部署,明確有關(guān)政策措施。底，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計(jì)生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度、專(zhuān)業(yè)化人才培養(yǎng)制度等提出了指導(dǎo)意見(jiàn)。

　　(三)試點(diǎn)工作破冰前行

　　目前，杭州、溫州2個(gè)市和德清縣、嘉善縣等7個(gè)區(qū)(縣)作為我省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作試點(diǎn)已經(jīng)開(kāi)始工作。為此，4月20日，課題組由駱學(xué)新副主席帶隊(duì)，赴湖州德清縣和嘉興嘉善縣兩個(gè)試點(diǎn)縣進(jìn)行考察。

　　在德清縣考察了德清乾元頤養(yǎng)中心和德清愛(ài)慕佳養(yǎng)老院。德清乾元頤養(yǎng)中心設(shè)在德清縣人民醫(yī)院分院(原德清縣人民醫(yī)院)內(nèi)，屬于公立性質(zhì)，位于醫(yī)院住院部頂樓，有養(yǎng)老床位23張，配有一名專(zhuān)職護(hù)士和4名護(hù)理員，晚上有1名護(hù)理員值班，每張床位每月收取-3000元，老人有醫(yī)療需求時(shí)，可以直接請(qǐng)樓下醫(yī)院的醫(yī)生診治。德清愛(ài)慕佳養(yǎng)老院由社會(huì)資本舉辦，在養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師(其中2名是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)，其他醫(yī)護(hù)人員12名，設(shè)計(jì)的住院床位是220張，養(yǎng)老床位280張，目前核定的醫(yī)療床位是20張，現(xiàn)有50名老人入住養(yǎng)老院，每月收費(fèi)在3000-5000元。上述兩個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用另算。

　　嘉善縣人民政府已于今年3月出臺(tái)了《嘉善縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革工作要點(diǎn)》，由當(dāng)?shù)孛裾�部門(mén)牽頭，特色是實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，經(jīng)評(píng)估確定為失能、半失能的老人，社保中心給予每人每月600-900元不等的護(hù)理補(bǔ)貼，其中居家養(yǎng)老的每人每天給予10元現(xiàn)金和10元護(hù)理券(護(hù)理券不能兌換現(xiàn)金)。

　　目前，紹興市在越城區(qū)東浦鎮(zhèn)、柯橋區(qū)平水鎮(zhèn)、上虞區(qū)章鎮(zhèn)鎮(zhèn)等地開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革試點(diǎn)，試點(diǎn)衛(wèi)生院做了不少探索，像平水衛(wèi)生院通過(guò)簽約“家庭醫(yī)生”，開(kāi)展為老人提供慢性病管理、中醫(yī)進(jìn)社區(qū)等服務(wù);蕺山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期派駐醫(yī)生到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心服務(wù)等，均取得一定成效。但由于醫(yī)和養(yǎng)體制性的問(wèn)題，制約較多。

　　二、我區(qū)現(xiàn)狀

　　我區(qū)現(xiàn)有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)406家，住院床位3705張，其中區(qū)級(jí)醫(yī)院約2900張，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)約800張，而區(qū)級(jí)醫(yī)院康復(fù)床位僅有128張(其中殘疾人康復(fù)中心60張)，鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)床位只有25張。區(qū)中醫(yī)院新建老年康復(fù)醫(yī)院，設(shè)計(jì)床位400張，預(yù)計(jì)今年底投入使用，屆時(shí)康復(fù)床位占總住院床位也僅有13.5%。我區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中：區(qū)社會(huì)福利中心1家，鎮(zhèn)街社會(huì)福利中心11家，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，共有養(yǎng)老床位1147張。另有2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正在建設(shè)中。

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中基本上都沒(méi)有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)中又不能設(shè)置養(yǎng)老床位，致使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互相獨(dú)立、自成系統(tǒng)，養(yǎng)老院與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間距離較遠(yuǎn)，不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常往返家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間，既耽誤治療，也增加了家庭負(fù)擔(dān)。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，也致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，成了“常住戶”。老人“押床”加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)。去年平水衛(wèi)生院作為紹興市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，其實(shí)際開(kāi)展的工作主要是借助全科醫(yī)生簽約服務(wù)平臺(tái)，上門(mén)為敬老院內(nèi)的老年人提供醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢等。

　　我區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)過(guò)程中存在著一些瓶頸問(wèn)題，主要有：

　　1.醫(yī)保結(jié)算問(wèn)題較為突出。當(dāng)前醫(yī)療和養(yǎng)老的分離很大程度上源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)可實(shí)行醫(yī)保，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則不能，致使許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，加劇了醫(yī)療資源的緊張，使真正需要住院的人住不進(jìn)來(lái)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合要推行，首先要解決養(yǎng)老院附屬的醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保，由此將引發(fā)兩方面的問(wèn)題：一是現(xiàn)行醫(yī)保基金賬戶無(wú)力支付大額康復(fù)護(hù)理費(fèi)用;二是“套�！爆F(xiàn)象將頻發(fā)。有些不需要住院的老年人可能會(huì)借“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”長(zhǎng)期住院，占用社會(huì)醫(yī)療資源，損害其他參保人的權(quán)益，所以在管理上如何區(qū)分好養(yǎng)老和住院的界限，還需進(jìn)一步研究。同時(shí)，康復(fù)服務(wù)未列入鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。我區(qū)部分鎮(zhèn)(街道)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供了康復(fù)服務(wù)，但社保部門(mén)只規(guī)定區(qū)級(jí)醫(yī)院提供的康復(fù)服務(wù)可以進(jìn)醫(yī)保。

　　2.老年醫(yī)療護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才匱乏。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要具備醫(yī)療服務(wù)功能，除了設(shè)施設(shè)備之外，最重要的是要具備足夠數(shù)量的有資質(zhì)的、受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)師和護(hù)士，而這樣的專(zhuān)業(yè)人員為了自身的發(fā)展，往往不愿到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)務(wù)室執(zhí)業(yè)。截止年底，全區(qū)65歲及以上人口為97898人，按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)(約65歲以上老人的10%)，我區(qū)需要近9790名養(yǎng)老護(hù)理員，而我區(qū)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理員人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，與我區(qū)6800名失能老人的潛在需求相距甚遠(yuǎn)。缺乏高素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理員隊(duì)伍將成為制約醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的共同難題。

　　3.相關(guān)收費(fèi)項(xiàng)目定價(jià)偏低。去年，紹興第二醫(yī)院平水分院作為全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)之一，與轄區(qū)內(nèi)28個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心簽約合作，通過(guò)定期派醫(yī)生上門(mén)進(jìn)行醫(yī)療巡查的方式開(kāi)展服務(wù)，但由于缺乏配套政策，單靠行政手段推動(dòng)，難以持續(xù)，無(wú)法取得實(shí)效。今年4月1日，市發(fā)改委等3部門(mén)重新核定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格，對(duì)家庭病床巡診費(fèi)、出診費(fèi)等進(jìn)行了明確，普通巡診費(fèi)為40元/人次，同一患者一天收費(fèi)不超過(guò)60元。盡管如此，因農(nóng)村地域較廣，人員居住不夠集中，交通不便，要開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)，出診醫(yī)生需要自己解決交通問(wèn)題，加上交通安全、時(shí)間成本等因素，仍存在很多困難。

　　三、幾點(diǎn)建議

　　推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)、實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)融合，涉及養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念上的重大轉(zhuǎn)變，也對(duì)現(xiàn)有行政管理體制、公共服務(wù)體系建設(shè)提出了新的要求，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步形成共識(shí)和合力，進(jìn)一步加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的供給側(cè)改革，積極破解瓶頸、彌補(bǔ)短板，力爭(zhēng)通過(guò)若干年的努力，成為全省開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系建設(shè)的示范區(qū)。為此提出以下建議：

　　(一)加強(qiáng)政策供給，形成各方合力

　　1.出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)柯橋區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》。明確總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)，根據(jù)全區(qū)老年人群醫(yī)療服務(wù)需求和養(yǎng)老、醫(yī)療資源分布狀況，統(tǒng)籌做好各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的有效配置和有機(jī)銜接。加強(qiáng)政府主導(dǎo)，明確有關(guān)部門(mén)職責(zé)，分工協(xié)作，全面落實(shí)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，將符合一定條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，打通養(yǎng)老、醫(yī)療和社保的政策通道。

　　2.建立由區(qū)政府牽頭，民政、衛(wèi)計(jì)、人力社保、發(fā)改、財(cái)政等部門(mén)組成的工作聯(lián)席會(huì)議制度。加強(qiáng)各部門(mén)間的橫向聯(lián)系，定期召開(kāi)會(huì)議，及時(shí)協(xié)調(diào)解決問(wèn)題。

　　3.將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保。目前我區(qū)只有3家區(qū)級(jí)醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)療被納入醫(yī)保，而16個(gè)鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療收費(fèi)不納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，這個(gè)情況很大程度上阻礙了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展康復(fù)醫(yī)療的步伐。盡管床位使用率不高，但患者因不能報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用，而選擇到區(qū)級(jí)醫(yī)院康復(fù)治療，進(jìn)一步增加了區(qū)級(jí)醫(yī)院的住院床位壓力。

　　(二)加強(qiáng)服務(wù)供給，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

　　1.公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)或部分轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)增加老年或康復(fù)病房。現(xiàn)有的醫(yī)院、衛(wèi)生院(社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心)結(jié)合實(shí)際，開(kāi)辟康復(fù)病區(qū)，適當(dāng)增加康復(fù)床位，結(jié)合中醫(yī)康復(fù)治療，為失能老人提供住院治療。如紹興市第六醫(yī)院將原來(lái)傳染病方面的醫(yī)療資源空余調(diào)劑轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院后，市場(chǎng)需求旺盛。也可以結(jié)合全科醫(yī)生簽約服務(wù)，把老年人、慢性病人等作為重點(diǎn)簽約服務(wù)對(duì)象，通過(guò)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，提供個(gè)性化服務(wù)(如開(kāi)設(shè)家庭病床)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

　　2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。可在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。20xx年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的基本標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)設(shè)置在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，從人員、房屋、設(shè)備、制度等方面作出規(guī)定，只要有一名醫(yī)生、一名護(hù)士就可以申請(qǐng)醫(yī)務(wù)室，門(mén)檻大大降低。目前我區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)。最近華舍街道“金色年華”養(yǎng)老服務(wù)中心正在申請(qǐng)開(kāi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示，今后在養(yǎng)老床位增加的情況下，將提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別或開(kāi)設(shè)護(hù)理院。

　　3.全科醫(yī)生居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。目前全科醫(yī)生簽約服務(wù)工作正在我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)。在簽約過(guò)程中，全科醫(yī)生可根據(jù)居家養(yǎng)老簽約對(duì)象的健康評(píng)估情況及實(shí)際需求，為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計(jì)劃生育特殊家庭的老年人提供上門(mén)巡診、社區(qū)護(hù)理、家庭病床等持續(xù)有效的個(gè)性化“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)。

　　(三)加強(qiáng)資本供給，鼓勵(lì)民營(yíng)共建

　　1.鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并做好布點(diǎn)規(guī)劃工作。20，我區(qū)已出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見(jiàn)》，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本優(yōu)先開(kāi)設(shè)老年病醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、護(hù)理醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由社會(huì)資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，規(guī)劃布點(diǎn)上應(yīng)盡可能靠近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“10分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”。這是最理想的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，也應(yīng)成為今后醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重點(diǎn)發(fā)展方向。如杭州市拱墅區(qū)和睦老人公寓屬于公建民營(yíng)性質(zhì)，在打出“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合，養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)一體化，智慧養(yǎng)老”的特色品牌的同時(shí)，與毗鄰的杭州和睦醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、省立同德醫(yī)院等都有著緊密的協(xié)作，其運(yùn)作模式已經(jīng)較為成熟。從周邊情況看，無(wú)論德清縣還是嘉善縣，包括紹興市社會(huì)福利中心和紹興綠康老年康復(fù)護(hù)理院的結(jié)合，其實(shí)走的也是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路線，都是養(yǎng)老院辦好醫(yī)務(wù)室，以周邊醫(yī)院作為養(yǎng)老的配套支持，在地理位置上十分接近，建立與就近醫(yī)院的就診快捷通道。這樣做的好處就是方便診治，大大降低成本，同時(shí)可以大幅提高效率，這樣的設(shè)計(jì)布局，可為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合奠定基礎(chǔ)，從空間上突破醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的屏障，是最高效務(wù)實(shí)的結(jié)合模式。

　　2.公立民營(yíng)并舉，加快老年醫(yī)院建設(shè)步伐。針對(duì)我區(qū)老年醫(yī)療資源短缺的短板，近期，要加快區(qū)中醫(yī)院老年康復(fù)病房大樓的建設(shè);同時(shí)也要整合利用好存量醫(yī)療資源(特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院相對(duì)空閑的現(xiàn)有資源)，來(lái)拓展老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。建議區(qū)政府在“十三五”期間，加快集醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、康復(fù)和臨終關(guān)懷于一體的老年醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)步伐，可以借鑒市區(qū)做法，鼓勵(lì)社會(huì)資本來(lái)興辦老年專(zhuān)科醫(yī)院。

　　(四)加強(qiáng)人才供給，充實(shí)專(zhuān)護(hù)隊(duì)伍

　　1.采取多種措施進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)。建立一支以專(zhuān)職人員為主體，兼職人員和志愿者為輔助的社會(huì)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，為社會(huì)化、職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。要積極支持我區(qū)中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理和社會(huì)工作等方面的人才。同時(shí)開(kāi)展繼續(xù)教育和遠(yuǎn)程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合學(xué)歷教育，并依托院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立實(shí)訓(xùn)基地。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)人員必須取得相應(yīng)的上崗資格后才能從業(yè)。

　　2.建立合理的薪酬保障機(jī)制。從薪資水平、薪資結(jié)構(gòu)及福利待遇方面提高養(yǎng)老護(hù)理人員的滿意度，對(duì)符合條件的參加養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能簽定的人員按規(guī)定給予補(bǔ)貼，采取多種方式提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，吸引更多的人才投入到養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍中來(lái)。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告10

　　一、深化放管服改革。

　�。ㄒ唬┙�立綜合監(jiān)管機(jī)制。

　　完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案管理規(guī)定，建立跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，完善事中事后監(jiān)管制度。健全“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”工作機(jī)制，加大對(duì)違規(guī)行為的查處懲戒力度。市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)要及時(shí)提供相關(guān)市場(chǎng)主體登記基本信息并共享給民政等相關(guān)部門(mén)；民政部門(mén)要及時(shí)掌握養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息，加強(qiáng)指導(dǎo)和事中事后監(jiān)管。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域社會(huì)信用體系建設(shè)，建立失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，對(duì)存在嚴(yán)重失信行為的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)（含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)營(yíng)范圍和組織章程中包含養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的其他企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)組織）及人員實(shí)施聯(lián)合懲戒。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)備案、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息按經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分別通過(guò)全國(guó)信用信息共享平臺(tái)、國(guó)家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)記于其名下并依法公示。（民政局、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）繼續(xù)深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。

　　充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及公建民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)兜底保障作用，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，重點(diǎn)為經(jīng)濟(jì)困難失能失智老年人和重度殘疾老年人、計(jì)劃生育特殊家庭老年人、建檔立卡貧困家庭老年人、外出務(wù)工家庭留守老年人、護(hù)邊員家庭老年人提供無(wú)償或低收費(fèi)托養(yǎng)服務(wù)，其余床位允許向社會(huì)開(kāi)放。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改制為國(guó)有養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)實(shí)施辦法，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。（民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局，黨委編辦，國(guó)資委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（三）解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問(wèn)題。

　　對(duì)新建、改擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法申報(bào)消防設(shè)計(jì)審核、消防驗(yàn)收、消防備案的，要主動(dòng)提供消防技術(shù)咨詢服務(wù)，依法盡快辦理。農(nóng)村敬老院及利用學(xué)校、廠房、商業(yè)場(chǎng)所等舉辦的符合消防安全要求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因未辦理不動(dòng)產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)問(wèn)題未能通過(guò)消防審驗(yàn)的，由師市民政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)報(bào)請(qǐng)師市集中研究處置措施，采取一事一議的方式，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗(yàn)手續(xù)。民政局加強(qiáng)督促指導(dǎo)，及時(shí)匯總各師市落實(shí)情況及問(wèn)題，按程序報(bào)。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局、公安局、應(yīng)急管理局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模�減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。

　　養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)符合現(xiàn)行政策規(guī)定條件的，可享受增值稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠和各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策。按現(xiàn)行政策落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)減免扶持政策。落實(shí)各項(xiàng)行政事業(yè)性收費(fèi)減免政策，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價(jià)格政策，不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策。符合條件的民辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策。（財(cái)政局、發(fā)展改革委、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┨嵘�投入精準(zhǔn)化水平。

　　到20xx年，各級(jí)用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，按不低于55%的資金比例用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不區(qū)分經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，按接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人數(shù)量情況同等享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。將養(yǎng)老服務(wù)納入政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)指導(dǎo)性目錄，凡適合市場(chǎng)化方式提供、社會(huì)力量能夠承擔(dān)的，應(yīng)按照轉(zhuǎn)變政府職能要求，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式提供方便可及、價(jià)格合理的養(yǎng)老服務(wù)。（財(cái)政局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。�六）支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)�；�、連鎖化發(fā)展。

　　支持在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域打造一批具有影響力和競(jìng)爭(zhēng)力的養(yǎng)老服務(wù)商標(biāo)品牌，依法加強(qiáng)保護(hù)。對(duì)已經(jīng)在其他地方取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的企業(yè)，不得要求其在本地開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)時(shí)必須設(shè)立子公司。積極開(kāi)展城企協(xié)同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃。非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可在其登記管理機(jī)關(guān)管轄區(qū)域內(nèi)設(shè)立多個(gè)不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。（市場(chǎng)監(jiān)管局、民政局、發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄆ撸┳龊灭B(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域信息公開(kāi)和政策指引。

　　落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量信息公開(kāi)規(guī)范，公開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目清單、服務(wù)指南、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等信息。集中清理廢除在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)、養(yǎng)老設(shè)施招投標(biāo)、政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)中涉及地方保護(hù)、排斥營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與競(jìng)爭(zhēng)等妨礙統(tǒng)一市場(chǎng)和公平競(jìng)爭(zhēng)的各種規(guī)定和做法。（發(fā)展改革委、民政局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ò耍�擴(kuò)大投融資渠道。

　　鼓勵(lì)社會(huì)資本通過(guò)多種方式參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。探索允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資。發(fā)揮創(chuàng)業(yè)擔(dān)保貸款政策作用，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并符合條件的個(gè)人和小微企業(yè)給予貸款支持，鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)參照貸款基礎(chǔ)利率，結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)情況，合理確定貸款利率水平。（地方金融監(jiān)管局，人民銀行烏魯木齊中心支行按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　二、擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)創(chuàng)業(yè)。

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)。

　　支持高等院校和職業(yè)院校（技工院校）設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)或開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，鼓勵(lì)學(xué)生在獲得學(xué)歷證書(shū)的同時(shí)，取得職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。按規(guī)定落實(shí)學(xué)生資助政策。將養(yǎng)老服務(wù)列為職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領(lǐng)域，支持符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)職業(yè)院校。符合條件的養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)產(chǎn)教融合校企合作項(xiàng)目，優(yōu)先納入財(cái)政預(yù)算內(nèi)投資支持范圍。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員的崗前培訓(xùn)及定期培訓(xùn)，使其掌握養(yǎng)老服務(wù)法律法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn)。把養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員技能培訓(xùn)納入職業(yè)技能培訓(xùn)計(jì)劃，按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼。推動(dòng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定工作，建立養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)與薪酬待遇掛鉤制度。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)人員，執(zhí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)等同的執(zhí)業(yè)資格、注冊(cè)考核政策。開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員關(guān)愛(ài)活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員先進(jìn)事跡與奉獻(xiàn)精神的社會(huì)宣傳，讓養(yǎng)老護(hù)理員的勞動(dòng)創(chuàng)造和社會(huì)價(jià)值在全社會(huì)得到尊重。（教育局、人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）發(fā)揮養(yǎng)老服務(wù)業(yè)吸納就業(yè)作用。

　　結(jié)合政府購(gòu)買(mǎi)基層公共管理和社會(huì)服務(wù)，優(yōu)先在團(tuán)場(chǎng)（鎮(zhèn)、街道）、社區(qū)開(kāi)發(fā)一批為老服務(wù)崗位，優(yōu)先吸納就業(yè)困難人員、建檔立卡貧困勞動(dòng)力和高校畢業(yè)生。對(duì)符合小微企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)新招用畢業(yè)年度高校畢業(yè)生、就業(yè)困難人員，簽訂1年以上勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定給予社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。加強(qiáng)從事養(yǎng)老服務(wù)的建檔立卡貧困人口職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)，引導(dǎo)其在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)，吸納建檔立卡貧困人口就業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)按規(guī)定享受創(chuàng)業(yè)就業(yè)稅收優(yōu)惠、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等支持政策。落實(shí)就業(yè)見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼政策，對(duì)見(jiàn)習(xí)期未滿即與見(jiàn)習(xí)人員簽訂2年以上期限勞動(dòng)合同并繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，可將剩余期限見(jiàn)習(xí)補(bǔ)貼補(bǔ)發(fā)給見(jiàn)習(xí)單位。（人力資源社會(huì)保障局、教育局、財(cái)政局、民政局、扶貧辦按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　三、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)。

　�。ㄒ唬┙�立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。

　　在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，研究建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量評(píng)價(jià)等行業(yè)規(guī)范，完善居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接的專(zhuān)業(yè)化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，開(kāi)展老年人能力綜合評(píng)估，評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。完善經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司發(fā)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。（民政局、財(cái)政局、醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、地方金融監(jiān)管局，銀保監(jiān)會(huì)新疆監(jiān)管局，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　（二）促進(jìn)老年人消費(fèi)增長(zhǎng)。

　　推進(jìn)老年人適用產(chǎn)品用品的研發(fā)、創(chuàng)新和應(yīng)用，支持新技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用與推廣，提升老年用品的供給質(zhì)量。推進(jìn)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)設(shè)立康復(fù)輔助器具配置服務(wù)（租賃）站點(diǎn)。將符合條件的基本治療性康復(fù)輔具按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，對(duì)城鄉(xiāng)特困人員、建檔立卡貧困戶和低保家庭中的失能、殘疾老年人配置基本康復(fù)輔具給予補(bǔ)貼。（民政局、發(fā)展改革委、科技局、工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、商務(wù)局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）加強(qiáng)老年人消費(fèi)權(quán)益保護(hù)和養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資整治工作。加大聯(lián)合執(zhí)法力度，組織開(kāi)展對(duì)老年人產(chǎn)品和服務(wù)消費(fèi)領(lǐng)域侵權(quán)行為的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)。嚴(yán)厲查處向老年人欺詐銷(xiāo)售各類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)的違法行為。廣泛開(kāi)展老年人識(shí)騙防騙宣傳教育活動(dòng)，提升老年人抵御欺詐銷(xiāo)售的意識(shí)和能力。鼓勵(lì)群眾提供養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資線索，對(duì)涉嫌非法集資行為及時(shí)調(diào)查核實(shí)、發(fā)布風(fēng)險(xiǎn)提示并依法穩(wěn)妥處置。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為彌補(bǔ)設(shè)施建設(shè)資金不足，通過(guò)銷(xiāo)售預(yù)付費(fèi)性質(zhì)“會(huì)員卡”等形式進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)的，按照包容審慎監(jiān)管原則，明確限制性條件，采取商業(yè)銀行第三方存管方式確保資金管理使用安全。（市場(chǎng)監(jiān)管局、公安局、民政局、衛(wèi)生健康委、文體廣電和旅游局、地方金融監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　四、優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)有效供給。

　�。ㄒ唬┨嵘�醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

　　優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)準(zhǔn)入環(huán)境，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。具備法人資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不需另行設(shè)立新的法人和進(jìn)行法人登記，可按照相應(yīng)的登記管理有關(guān)規(guī)定向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)變更登記事項(xiàng)或經(jīng)營(yíng)范圍（業(yè)務(wù)范圍）等開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，并依法向民政部門(mén)辦理備案。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理范圍。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與老年人家庭建立簽約服務(wù)關(guān)系，建立社區(qū)醫(yī)生參與健康養(yǎng)老服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。建立團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老院和醫(yī)院緊密合作機(jī)制，提升團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。（衛(wèi)生健康委、民政局，黨委編辦，市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（二）促進(jìn)居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合發(fā)展。

　　支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，上門(mén)為居家老年人提供服務(wù)。將失能老年人家庭成員照護(hù)培訓(xùn)納入政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)目錄，組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工機(jī)構(gòu)、紅十字會(huì)等開(kāi)展養(yǎng)老照護(hù)、應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。推進(jìn)家政、物業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)提供方進(jìn)入居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，為居家老年人開(kāi)展全方位生活照料服務(wù)。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范服務(wù)流程，合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險(xiǎn)和養(yǎng)老責(zé)任險(xiǎn)。打造“三社聯(lián)動(dòng)”機(jī)制，以社區(qū)為平臺(tái)、養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織為載體、社會(huì)工作者為支撐，大力支持志愿養(yǎng)老服務(wù)，積極探索互助養(yǎng)老服務(wù)。大力培養(yǎng)養(yǎng)老志愿者隊(duì)伍，加快建立志愿服務(wù)記錄制度，探索“學(xué)生社區(qū)志愿服務(wù)計(jì)學(xué)分”、“時(shí)間銀行”等做法，保護(hù)志愿者合法權(quán)益。做好居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以點(diǎn)帶面推動(dòng)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。各師市要制定政府購(gòu)買(mǎi)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策和項(xiàng)目清單，并向社會(huì)公布。（民政局、人力資源社會(huì)保障局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、發(fā)展改革委、商務(wù)局、財(cái)政局，銀保監(jiān)會(huì)新疆監(jiān)管局，紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式。

　　拓展信息技術(shù)在養(yǎng)老領(lǐng)域的應(yīng)用，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，積極開(kāi)展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范工作，促進(jìn)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)和智能硬件產(chǎn)品在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域深度應(yīng)用。在具備條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程智能安防監(jiān)控技術(shù)，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)安全自動(dòng)值守。運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和生物識(shí)別技術(shù)，探索建立老年人補(bǔ)貼遠(yuǎn)程申報(bào)審核機(jī)制。（工業(yè)和信息化局、民政局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　（四）健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系。

　　健全完善獨(dú)居、空巢、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人定期探訪制度。推廣“養(yǎng)老服務(wù)顧問(wèn)”模式，發(fā)揮供需對(duì)接、服務(wù)引導(dǎo)等作用。探索通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會(huì)組織接受計(jì)劃生育特殊家庭、孤寡、殘疾等特殊老年人委托，依法代為辦理入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)等事務(wù)。積極組織老年人開(kāi)展有益身心健康的活動(dòng)。（民政局、衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┓e極推進(jìn)老年教育。

　　優(yōu)先發(fā)展社區(qū)老年教育，建立健全“師市——團(tuán)場(chǎng)（鎮(zhèn)、街道）——連隊(duì)、社區(qū)”三級(jí)社區(qū)老年教育辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)，方便老年人就近學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)各類(lèi)教育機(jī)構(gòu)通過(guò)多種形式舉辦或參與老年教育，推進(jìn)老年教育資源、課程、師資共享，探索養(yǎng)教結(jié)合新模式，為社區(qū)、老年教育機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等提供支持。（教育局、衛(wèi)生健康委，黨委組織部，民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

　　五、完善養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　�。ㄒ唬┘涌靾F(tuán)場(chǎng)、街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　對(duì)已建成未投入使用的團(tuán)場(chǎng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要采取有力措施加快投入運(yùn)營(yíng)，并優(yōu)先為生活困難老年人和生活不能自理特困人員提供集中供養(yǎng)服務(wù)，確保有意愿入住的特困人員全部實(shí)現(xiàn)集中供養(yǎng)。20xx年底前，力爭(zhēng)街道綜合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率分別達(dá)到100%、90%。（民政局、發(fā)展改革委、財(cái)政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ǘ�）實(shí)施民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程。

　　20xx年起各級(jí)使用福利彩票公益金采取以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，引導(dǎo)和幫助存量民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照國(guó)家工程建設(shè)消防標(biāo)準(zhǔn)配置消防設(shè)施、器材，并結(jié)合實(shí)際在服務(wù)對(duì)象住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)消防安全責(zé)任人、管理人、從業(yè)人員及服務(wù)對(duì)象等開(kāi)展消防安全宣傳教育培訓(xùn)和消防演練，所有養(yǎng)老護(hù)理員崗前都要經(jīng)過(guò)消防安全培訓(xùn)。（民政局、公安局、應(yīng)急管理局、人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄈ�）實(shí)施老年人居家適老化改造工程。

　　采取政府補(bǔ)貼等方式，對(duì)納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，實(shí)施適老化改造。有條件的師市可積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)老年人家庭進(jìn)行適老化改造，根據(jù)老年人社會(huì)交往和日常生活需要，結(jié)合老舊小區(qū)改造等因地制宜實(shí)施。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、扶貧辦，殘聯(lián)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃要求。

　　各師市應(yīng)按照要求編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃，將各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃布點(diǎn)等內(nèi)容納入國(guó)土空間總體規(guī)劃和詳細(xì)規(guī)劃。落實(shí)新建城區(qū)和新建住宅區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付），竣工驗(yàn)收時(shí)建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)征求所在地民政部門(mén)意見(jiàn)。新建城區(qū)和新建住宅區(qū)以人均用地不少于0。1平方米的標(biāo)準(zhǔn)配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無(wú)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或者養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施未達(dá)到規(guī)劃要求和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)通過(guò)新建、改建、購(gòu)置、置換、租賃等方式進(jìn)行配置，并同步開(kāi)展消防設(shè)施改造。將居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。所有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不變更產(chǎn)權(quán)關(guān)系的前提下，由師市民政部門(mén)統(tǒng)一登記管理，通過(guò)招標(biāo)、委托等方式，無(wú)償或低償提供給養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)服務(wù)組織使用，未經(jīng)民政部門(mén)同意不得改變用途。（民政局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、自然資源局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。ㄎ澹┘哟箝e置資源整合力度。

　　各師市應(yīng)制定整合利用閑置資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的政策措施。鼓勵(lì)將閑置且符合改造條件的學(xué)校、廠房、商業(yè)設(shè)施等場(chǎng)所改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，對(duì)城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設(shè)施辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的，可先按養(yǎng)老設(shè)施使用，后改變土地使用性質(zhì)。整合改造中需要辦理不動(dòng)產(chǎn)登記的，不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)要依法加快辦理登記手續(xù)。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先、優(yōu)惠用于養(yǎng)老服務(wù)，在公開(kāi)競(jìng)租同等條件下給予優(yōu)先承租。利用建筑面積1000平方米以下的獨(dú)棟建筑或?qū)⒔ㄖ�物�?nèi)部分樓層改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，在符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)前提下，不再要求出具近期動(dòng)遷計(jì)劃說(shuō)明、臨時(shí)改變建筑使用功能說(shuō)明、環(huán)評(píng)審批文件或備案回執(zhí)。（自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　�。�六）進(jìn)一步落實(shí)供地政策。

　　舉辦非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可憑登記機(jī)關(guān)發(fā)給的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記證書(shū)和其他法定材料申請(qǐng)劃撥供地。存量商業(yè)服務(wù)用地等其他用地用于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的，允許按照適老化設(shè)計(jì)要求調(diào)整戶均面積、租賃期限、車(chē)位配比及消防審驗(yàn)等土地和規(guī)劃要求。（自然資源局、民政局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各師市負(fù)責(zé)）

　　和各師市建立由民政部門(mén)牽頭的部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度。各部門(mén)各單位要強(qiáng)化工作責(zé)任落實(shí)，健全黨委領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制。主要負(fù)責(zé)同志要親自過(guò)問(wèn)，分管負(fù)責(zé)同志要抓好落實(shí)，定期研究分析養(yǎng)老服務(wù)工作，協(xié)調(diào)解決養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中跨部門(mén)的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。將落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)政策情況納入年度績(jī)效考核范圍，重點(diǎn)考核居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、留守老年人和分散供養(yǎng)特困老年人定期尋訪制度實(shí)施、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升等工作開(kāi)展情況。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告11

　　一、引言

　　我國(guó)已進(jìn)入老年化社會(huì)，隨著老齡人口的加劇和大量“四二一”(一對(duì)小夫妻養(yǎng)四個(gè)老人和一個(gè)小孩)家庭模式的出現(xiàn)，傳統(tǒng)養(yǎng)老方式已不適應(yīng)現(xiàn)代老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求;加之，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的進(jìn)一步深入，全面推行企事業(yè)單位退休人員社會(huì)化管理，使退休人員由過(guò)去的“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，已是大所趨，未來(lái)城市社區(qū)將承擔(dān)著老年人管理和居家養(yǎng)老服務(wù)的重任。如何找到一條更加適合社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的新路，是擺在社區(qū)面前的現(xiàn)實(shí)而迫切的任務(wù)，帶著這個(gè)問(wèn)題，我們陽(yáng)光雨家政服務(wù)中心對(duì)長(zhǎng)治市東街社區(qū)的居家養(yǎng)老有關(guān)調(diào)查做以總結(jié)和闡述。

　　二、東街社區(qū)老年人口現(xiàn)狀

　　東街社區(qū)現(xiàn)有常住居民5487人，社區(qū)老年人口有1470多人，60歲-69歲的老人有779人，70歲-79歲老人有452人，80歲-89歲老人有206人，90歲-99歲老人有32人，100歲老人1人，老人人數(shù)占社區(qū)總?cè)藬?shù)的

　　26.79%，空巢老人有52人，約占老年總?cè)丝诘?.54%。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高、醫(yī)療衛(wèi)生條

　　件的極大改善以及人們擇業(yè)觀念改變和人口流動(dòng)等因素的影響，今后，高齡老人和空巢老人越來(lái)越多，家庭和社會(huì)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重。

　　三、目前社區(qū)老年人居住、養(yǎng)老和居家服務(wù)情況

　　(一)居住方式。一是老人(或與配偶)和兒女住在一起。二是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，兒女在同一城市。三是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或與配偶)單獨(dú)居住，無(wú)子女。五是老人(或與配偶)與成年或未成年的孫子孫女住在一起。六是住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的三無(wú)老人。

　　(二)生活來(lái)源。老年人生活來(lái)源主要有以下幾種方式：退休金，養(yǎng)老保險(xiǎn)金，個(gè)人賬戶積累，子女供養(yǎng)，政府供養(yǎng)，自己掙錢(qián)養(yǎng)活自己，在以上幾種情況中，靠子女接濟(jì)和吃養(yǎng)老保險(xiǎn)金生活的老人數(shù)量最寵大。

　　四、目前老年人生活中存在的問(wèn)題和困難

　　隨著老年人年齡的增加，生理機(jī)能的衰退及晚年的孤獨(dú)感已影響老年人的日常生活，他們不得不依靠他人的幫助才能生活。根據(jù)調(diào)查了解和分析，目前老年人居家養(yǎng)老中存在的主要困難有以下幾個(gè)方面。

　　(一)生理機(jī)能的衰退影響著老年人日常生活。隨著老年人生理機(jī)能的衰退，開(kāi)始出現(xiàn)頭腦不清晰、記憶力減退、視力模糊、聽(tīng)力有障礙、手抖、腿腳不方便、咀嚼困難以及其他健康問(wèn)題。這種機(jī)能衰退問(wèn)題，已經(jīng)深深影響到了他們的日常生活行動(dòng)，且有相當(dāng)比例的老人存在兩種以上的癥狀，這損害了他們的日常生活自理能力，將導(dǎo)致老年人生活質(zhì)量的下降。尤其是在高齡老人中這種現(xiàn)象更加普遍。

　　(二)各種老年人日常生活輔助設(shè)備缺乏。各種老年機(jī)能問(wèn)題的發(fā)生在不同程度上妨礙了老年人的活動(dòng)能力，許多老年人不得不借助各種輔助設(shè)備，維持日常生活中的各種活動(dòng)。老年人群中普遍存在對(duì)提高視力、助行類(lèi)、聽(tīng)力輔助、居室無(wú)障礙設(shè)施等各種輔助設(shè)備需求。在調(diào)查中了解聽(tīng)力有問(wèn)題和行走不便的高齡老人人數(shù)是最高的，所以在居家養(yǎng)老服務(wù)中提供提高視力和助行類(lèi)設(shè)施將成為首要考慮的對(duì)象。但由于目前市場(chǎng)上有關(guān)老年人生活輔助設(shè)備不豐富，老年人生活帶來(lái)諸多不便。

　　(三)多數(shù)老年人經(jīng)濟(jì)能力有限，無(wú)法進(jìn)行有償服務(wù)。在調(diào)查中了解，多數(shù)生活在社區(qū)的老年人都沒(méi)有固定的收入，生活來(lái)源主要靠子女接濟(jì)，而子女本身并不富裕，給

　　老年人的生活費(fèi)相當(dāng)?shù)纳�，只夠生存最基本的需要。所以用在健康、醫(yī)療等上的開(kāi)支很少，對(duì)社區(qū)提供的有償服務(wù)根本不敢接受。

　　(四).老年人日常生活中的主要困難。在對(duì)老年人的居家養(yǎng)老需求調(diào)查中，就老年人生活自理能力來(lái)講，日常生活中存在的主要困難是進(jìn)食、燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、買(mǎi)菜購(gòu)物、洗衣洗被、洗澡、起床、穿衣服、上廁所、外出活動(dòng)共十項(xiàng)內(nèi)容。在十項(xiàng)具體日�；顒�(dòng)內(nèi)容中，燒菜做飯、打掃衛(wèi)生、外出活動(dòng)、買(mǎi)菜購(gòu)物和洗衣洗被成為主要的困難。

　　五、老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求

　　我們?cè)谡{(diào)查中得知老年人在生活照料、醫(yī)療健康和精神文化服務(wù)上面的要求是最多的。在以上三項(xiàng)需求中醫(yī)療健康排在第一位，老人對(duì)精神文化服務(wù)的需求相對(duì)較低。

　　(一)老年人對(duì)社區(qū)日常照料服務(wù)需求。在調(diào)查中我們了解，在居家養(yǎng)老服務(wù)中，日常生活照料主要還是子女。但由于老年父母對(duì)子女照料的依賴在一定程度上妨礙子女的正常工作和生活。所帶來(lái)的照料成本很大。這讓子女和老人都很為難，相反，對(duì)由社區(qū)提供的日常照料服務(wù)需求更加強(qiáng)烈，如果有其他合適的照料人選，情況就會(huì)得到大改善。在調(diào)查中老年人希望社區(qū)提供的日常照料服務(wù)有：小時(shí)工上門(mén)服務(wù)、社區(qū)日間照料室日托、上門(mén)做飯、日常登門(mén)巡視、代理購(gòu)物、協(xié)助洗澡、修理指甲及修腳、理發(fā)、家庭修理、修電器、送貨上門(mén)、郵寄等。

　　(二)老年人對(duì)健康服務(wù)的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成為老年人就醫(yī)的首要選擇。上門(mén)服務(wù)或者居家護(hù)理是老年人接受衛(wèi)生健康服務(wù)的另外一種方式。在走訪中得知絕大部分的老年人愿意接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上門(mén)服務(wù)或者居家護(hù)理。老年人中慢性病較為普遍，大多數(shù)老年人存在不同程度的健康問(wèn)題。將老年人的健康需求分為陪同看病、家庭病床、專(zhuān)業(yè)護(hù)理、找辦取藥、急救、康復(fù)、健康講座和指導(dǎo)等內(nèi)容。在老年人報(bào)告的最主要的健康服務(wù)需求中，對(duì)健康講座和陪同看病服務(wù)的需求最高，其次為專(zhuān)業(yè)健康護(hù)理和急救服務(wù)。絕大多數(shù)老年人在不同程度上存在對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的需求，而且超過(guò)一半的老人有多種需求。所以發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)有廣闊的前景。

　　(三)老年人對(duì)精神文化的需求。精神文化服務(wù)是老年人對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要求的重要內(nèi)容。有超過(guò)半數(shù)的老年人存在各種內(nèi)容的社區(qū)精神文化服務(wù)需求包括：文體娛樂(lè)、表演展示、繪畫(huà)、法律咨詢、心理咨詢、讀書(shū)讀報(bào)

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告12

　　住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的還是老人……。我村總?cè)丝?070人，其中60歲到70歲的老人有73人，70歲到90歲以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵，無(wú)人養(yǎng)老的事件屢見(jiàn)不鮮，讓人心痛。老人為子女忙碌一生，到頭來(lái)卻落得無(wú)人養(yǎng)老，遭人嫌棄……于是，我針對(duì)壩上老農(nóng)的養(yǎng)老問(wèn)題作了調(diào)查，調(diào)查報(bào)告如下：

　　一、農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題現(xiàn)狀

　　無(wú)兒無(wú)女的老人怎樣養(yǎng)老?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我對(duì)本村孤寡老人周占富進(jìn)行了采訪。周占富，男，64歲，無(wú)兒無(wú)女、雙目失明，不從事任何勞動(dòng)，生活完全靠別人給養(yǎng)。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種，每年弟弟給他兩袋麥粒兒，最多300斤。除了大隊(duì)每年給的4袋面粉，再無(wú)其他收入。當(dāng)問(wèn)及這些東西是否夠吃時(shí)，周老漢哽噎了，“餓不死就可以了!”這就是他隨后的回答。而她的醫(yī)療保障也只不過(guò)是撿破爛換來(lái)10塊錢(qián)的止痛片。我為這樣的回答而心痛，但傷心存疑惑：縣里有養(yǎng)老院，村支部為什么不將他送到那里呢?

　　帶著這樣的問(wèn)題，我又采訪了村支書(shū)張守玉。他說(shuō)，我們縣是貧困縣，我們村是貧困村。村里的收入甚微，全村的孤寡老人的面粉目前就將村支部的收入花去一大半，那么多人的養(yǎng)老費(fèi)哪里掏得出呀，國(guó)家頒布了減負(fù)政策，也不敢往人頭上均攤啊，再說(shuō)村民們也不同意嘛，村里管的也只能這么多了。

　　有兒有女的老人怎樣養(yǎng)老?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，我又走訪了村里的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮，女，80歲。在農(nóng)村80歲已是高齡，而她的養(yǎng)老問(wèn)題卻成了全村人的話柄。她有5個(gè)兒子1個(gè)女兒，當(dāng)她被問(wèn)及關(guān)于養(yǎng)老問(wèn)題時(shí)，老人就一個(gè)勁兒的哭，不作任何回答;當(dāng)再問(wèn)及關(guān)于兒女的贍養(yǎng)問(wèn)題時(shí)，老人就開(kāi)始裝聾了，回答了一些不相干的話。我想老人的兒女很是不孝順，老人受了很大的委屈，但又顧及面子或是怕子女們知道自己說(shuō)他們的壞話便難以啟齒。對(duì)她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了，當(dāng)她拿著口袋向二兒子要糧食的時(shí)候，遭來(lái)的總是二兒媳的一頓臭罵;再去其他的幾個(gè)兒子那里，得到的卻是同樣的結(jié)果，還怪她把地給別人種了。老人有兩個(gè)兒子住在城里卻很少回來(lái)看望她，沒(méi)辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問(wèn)題是解決了，可是老人每天還得干繁重的，打掃家，喂雞、豬，做飯……樣樣離不開(kāi)她啊。溫飽問(wèn)題好不容易才解決，更不用提醫(yī)療費(fèi)了。當(dāng)然有的老人兒女好些，可是老人的醫(yī)療問(wèn)題卻得不到保障，往往是病了無(wú)人管。父母為子女操勞一輩子，到頭來(lái)無(wú)人養(yǎng)老，或是看臉色活著，為什么呢?

　　二、農(nóng)村養(yǎng)老難的原因分析

　　首先，其實(shí)無(wú)論老人有無(wú)兒女，養(yǎng)老難的原因是一樣的——農(nóng)村人口素質(zhì)低。沒(méi)使得媳婦女婿們不懂得愛(ài)屋及烏，沒(méi)有愛(ài)心，也使得村民們毫無(wú)同情心，我們的禮儀之邦禮儀何在?沒(méi)有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉(xiāng)情的重要，使得人們不知什么是同情。人需要的不僅是物資的供應(yīng)，還需要兒女的理解、關(guān)愛(ài)，以及心與心的交流。無(wú)知讓老人們的這點(diǎn)需要成為奢求，不可得;無(wú)知也讓鄉(xiāng)親們變成了吝嗇鬼，舍不得掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢(qián)……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質(zhì)低下已是農(nóng)民養(yǎng)老難的根本原因。

　　其次，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后，這是直接原因。我村以農(nóng)業(yè)為主，牧業(yè)為輔，土地貧瘠，又沒(méi)有草坡，農(nóng)業(yè)收入微乎其微，全村幾乎家家入不敷出。如果家里再供個(gè)高中以上的學(xué)生，就得靠借貸度日了。用一位農(nóng)民的話來(lái)說(shuō)就是“我連自己都顧不過(guò)來(lái)，哪里顧得上我老媽呀!”

　　是啊!如果真是這種情況，即使是有孝心可也無(wú)能為力啊。難怪媳婦見(jiàn)了婆婆就像見(jiàn)了仇家似的，是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。

　　第三，國(guó)家的分配制度不公平。建國(guó)初期，為了推進(jìn)工業(yè)的發(fā)展，國(guó)家頒布了好多有利于工人的政策，其中一條就是工人退休之后可以向國(guó)家領(lǐng)取退休金。我們不得不承認(rèn)：最受苦、受累的是農(nóng)民;經(jīng)濟(jì)收入低，地位最低還是農(nóng)民。農(nóng)民同樣會(huì)退休，但不會(huì)領(lǐng)取退休金，所以靠的依舊是田地、兒子啊!農(nóng)業(yè)是國(guó)家的根本，民以食為天，農(nóng)民做著最平凡但又最根本的貢獻(xiàn)，農(nóng)民老了之后卻得不到最起碼的生活保障，這就是不公平。如果農(nóng)民也可以領(lǐng)取退休金，那些老人就不必為衣食而擔(dān)憂了，更不會(huì)擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。

　　三、如何解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題

　　針對(duì)以上原因，我們可以采取相應(yīng)的。我們都知道與經(jīng)濟(jì)一環(huán)緊扣一環(huán)，一環(huán)影響一環(huán)�？萍际堑谝簧�產(chǎn)力，所以我們要實(shí)實(shí)在在落實(shí)物資文明與精神文明兩手抓，兩手都要硬，實(shí)踐“”創(chuàng)建和諧農(nóng)村氛圍。我國(guó)一部分地區(qū)、一部分人民已經(jīng)先富起來(lái)了。現(xiàn)在先富的人和地區(qū)要充分發(fā)揮他們的帶頭作用。各鄉(xiāng)政府的基層干部、黨員更應(yīng)該發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，積極地為農(nóng)民拓出一條致富路。

　　在分配制度上，國(guó)家應(yīng)盡快地做出調(diào)整。現(xiàn)在國(guó)家雖然也頒布了一些有利于農(nóng)民的政策，收效卻甚微。國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)，提高了農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格，而工業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格也相應(yīng)得提高了，所以，農(nóng)產(chǎn)品的價(jià)格相對(duì)沒(méi)有改變多少。國(guó)家連續(xù)降低了3個(gè)百分點(diǎn)的農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)民的農(nóng)業(yè)負(fù)擔(dān)減輕了，可這點(diǎn)負(fù)擔(dān)分?jǐn)偟矫總�(gè)人的身上也沒(méi)幾個(gè)錢(qián)，效果也不明顯。希望國(guó)家的經(jīng)濟(jì)專(zhuān)家們同時(shí)考慮到宏觀調(diào)查市場(chǎng)的經(jīng)濟(jì)作用，探索出一條直接有效且明顯的提高農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入的通道。

　　今年農(nóng)村已在統(tǒng)計(jì)年過(guò)六旬的老人，據(jù)估計(jì)要給予這一部分人最低生活保障金。雖然，這制度尚未落實(shí)，但人心已是一片沸騰。希望國(guó)家盡快實(shí)施并將此制度改為農(nóng)民退休金制度，相信這一制度的落實(shí)會(huì)成為農(nóng)民歷史上的一大進(jìn)步。

　　我地區(qū)現(xiàn)行的養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，既由子女向自己年老的父母提供經(jīng)濟(jì)支持、日常照顧及精神上的慰藉，其存在可以從經(jīng)濟(jì)和社會(huì)兩個(gè)層面上認(rèn)識(shí)。

　　現(xiàn)階段我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不高，也不平衡，尤其是在我村，經(jīng)濟(jì)水平極低。農(nóng)村老人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源都靠中青年的兒女，在中青年的兒女中，“重小輕老”的現(xiàn)象還是很?chē)?yán)重的，小的還沒(méi)錢(qián)照顧呢，何況老的?有些老人的兒女因生活瑣事，不履行贍養(yǎng)義務(wù);有些老人的兒女惡性攀比，“你不管，我也不管!”結(jié)果誰(shuí)也不管這些老人。這樣不僅老人經(jīng)濟(jì)困難，同時(shí)也給老人帶來(lái)了精神方面的痛苦。

　　社會(huì)養(yǎng)老雖然初見(jiàn)端倪，但不是主流。社會(huì)福利體制還不健全，社會(huì)保障體系的框架還沒(méi)有搭建起來(lái)，加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統(tǒng)美德也在日趨喪失，老農(nóng)的養(yǎng)老問(wèn)題不容忽視。

　　綜觀這兩個(gè)層面，還是社會(huì)的物質(zhì)文明建設(shè)和精神文明建設(shè)。二者是相輔相成、互相影響的，所以我們得繼續(xù)堅(jiān)持黨的基本路線，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，堅(jiān)持“兩手抓，兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問(wèn)題。

　　對(duì)于此次調(diào)查，雖然調(diào)查范圍有局限性，但是對(duì)我自己而言是感受頗深。首先，我初步了解到“從群眾中來(lái)，到群眾去”的群眾思想，自己在社會(huì)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的進(jìn)程中都在無(wú)形的用運(yùn)馬克思主義原理，從而加深了我對(duì)馬克思主義的認(rèn)識(shí)。其次，我認(rèn)識(shí)到中國(guó)的農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題是不容忽視的大問(wèn)題，如果任由農(nóng)村的老人像現(xiàn)在這樣生活下去，不僅是中國(guó)人性的退化，也是社會(huì)不和諧、不穩(wěn)定的重大因素。最后，我覺(jué)得自己是真正以主人翁的地位來(lái)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并絞盡腦汁的思考解決問(wèn)題的措施。雖然現(xiàn)在我還是一名學(xué)生，但是我將在以后的學(xué)習(xí)中努力提高文化水平，培養(yǎng)道德品行，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)奉獻(xiàn)自己微薄之力。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告13

　　一、基本情況

　　望湖社區(qū)隸屬于望湖街道，成立于20xx年10月，是以省直機(jī)關(guān)住宅為主的純居民類(lèi)的新興社區(qū)，轄區(qū)約1平方公里，含6個(gè)生活小區(qū)和2所中小學(xué)校，91幢樓房，現(xiàn)入住居民4893人，其中60歲以上老人429人。自20xx年9月11日開(kāi)放“居家養(yǎng)老食堂”以來(lái)，現(xiàn)已辦理食堂飯卡的有298人。

　　食堂為社區(qū)自辦，位于社區(qū)二樓的活動(dòng)中心。社區(qū)一次性投入8萬(wàn)元，為食堂配備了灶臺(tái)、冰箱、消毒柜、不銹鋼灶具、桌椅等設(shè)施，食堂操作間面積約15平方米，餐廳面積約45平方米，可容納40來(lái)人同時(shí)就餐。社區(qū)聘用2名工作人員，每月工資1700元。食堂只供應(yīng)中餐，有三種價(jià)格共選擇，一葷一素一炒一湯8元，一葷兩素兩炒一湯10元，兩葷一素兩炒一湯12元。自開(kāi)放以來(lái)，每天約有30-40人就餐，最多時(shí)有近70人就餐，中青年及學(xué)生居多。

　　二、主要做法和特點(diǎn)

　　通過(guò)走訪座談，調(diào)研組認(rèn)為社區(qū)食堂體現(xiàn)了以下幾個(gè)特點(diǎn)。

　　1、為民服務(wù)。社區(qū)興辦食堂，在合肥地區(qū)也不多見(jiàn)。望湖社區(qū)雖然承擔(dān)著食品安全、輿論評(píng)判、群眾認(rèn)可度及資金補(bǔ)貼壓力等風(fēng)險(xiǎn)，但仍立足為民服務(wù)，把辦食堂視作便民利民的突破點(diǎn)、結(jié)合點(diǎn)，作為為民服務(wù)的疊加載體，積極籌辦了社區(qū)食堂。

　　2、公益屬性。社區(qū)把食堂定位為非盈利的公益性質(zhì)，初衷是解決老年人吃飯不便問(wèn)題，兼顧其他群眾，落腳點(diǎn)是方便于民、讓利于民，所以取名為“居家養(yǎng)老食堂”。食堂在經(jīng)營(yíng)中，雖然葷素炒湯齊全，價(jià)格低廉，場(chǎng)所免費(fèi)，但由于我國(guó)老年人的傳統(tǒng)生活習(xí)慣，不愿過(guò)多外出就餐，平常老年人光顧較少，大多為中青年及學(xué)生。食堂運(yùn)行8個(gè)月來(lái)，由于飯菜售價(jià)便宜，多數(shù)月份為微虧經(jīng)營(yíng)（平均月虧約550元左右）。

　　3、管理精細(xì)。社區(qū)從設(shè)備的配制，到員工的聘用，都進(jìn)行了精細(xì)的考量，不愿多閑置一項(xiàng)資源；從食材的訂購(gòu)，到就餐的人數(shù)，每天都有專(zhuān)人精確統(tǒng)計(jì)，不愿多浪費(fèi)一分錢(qián)；從飯菜湯的調(diào)配，到食品安全、場(chǎng)所的使用都明確專(zhuān)人管理，并注意收集各方面的意見(jiàn)，及時(shí)加以整改。由于管理精細(xì)、價(jià)位低廉、環(huán)境整潔，受到了社區(qū)居民的歡迎。

　　4、盤(pán)活資源。望湖社區(qū)活動(dòng)中心配套有閱覽室、健身房、保健室、室和室外封閉的活動(dòng)場(chǎng)，都是由健身骨干自我管理，全天候免費(fèi)開(kāi)放。這些場(chǎng)所可一場(chǎng)多用，能容納百多人同時(shí)就餐。這既可讓喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人就餐后連續(xù)活動(dòng)，也可讓中午不便回家的年輕人和學(xué)生飯后自我選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、休閑娛樂(lè)。使食堂與活動(dòng)場(chǎng)館互為補(bǔ)充，相互利用，做到了資源使用效益的最大化、最優(yōu)化。

　　三、值得思考和探討的問(wèn)題

　　調(diào)研組認(rèn)為，在生活節(jié)奏日益加快的今天，小區(qū)已不僅是個(gè)住所的概念，人們普遍希望所居住的社區(qū)能夠提供更多更好的服務(wù)，構(gòu)建成一個(gè)包容和諧的“大家庭”。社區(qū)食堂的誕生，作為創(chuàng)新服務(wù)的載體，已贏得了居民的歡迎。如何將社區(qū)食堂作為社會(huì)管理創(chuàng)新的一個(gè)探索，保證食堂能長(zhǎng)期正常運(yùn)營(yíng)，還需要作深入探討。

　　第一，從政府層面來(lái)說(shuō)：一是可把望湖社區(qū)食堂作為全區(qū)為民服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)的一種類(lèi)型、一個(gè)品牌加以總結(jié)宣傳，以堅(jiān)定社區(qū)的信念和決心，擴(kuò)大社會(huì)的影響面，把這顆明珠打造更鮮更亮。二是在經(jīng)費(fèi)上給予獎(jiǎng)補(bǔ)。社區(qū)食堂功能定位為公益性質(zhì)，一直在微虧經(jīng)營(yíng)，對(duì)無(wú)固定資產(chǎn)、缺少資金來(lái)源的望湖社區(qū)，應(yīng)給予以獎(jiǎng)代補(bǔ)（每年約上萬(wàn)元）；對(duì)長(zhǎng)期在食堂就餐或訂餐的老弱病殘人員可給予適當(dāng)補(bǔ)貼。三是對(duì)有條件有積極性的社區(qū)，愿意辦的，政府應(yīng)予鼓勵(lì)。

　　第二，從社區(qū)層面來(lái)說(shuō)：一是適時(shí)調(diào)整服務(wù)對(duì)象�，F(xiàn)階段小區(qū)入住率不高（只占四分之一），食堂可面向社會(huì)開(kāi)放。但隨著省行政辦公中心的啟用、高鐵站投入運(yùn)營(yíng)等，小區(qū)人口將會(huì)有大幅攀升，僅憑社區(qū)食堂現(xiàn)有的容量是很難滿足需要的，食堂功能定位應(yīng)回歸到居家養(yǎng)老服務(wù)上，以解決小區(qū)老年人吃飯難問(wèn)題，重點(diǎn)是保證高齡、獨(dú)居、孤寡老人和病殘人員等特殊群體的就餐問(wèn)題。二是測(cè)算經(jīng)營(yíng)成本。如果食堂長(zhǎng)期虧本經(jīng)營(yíng)，社區(qū)沒(méi)有較好的財(cái)力支撐，將很難為繼。在目前老年人就餐不多的情況下，食堂可考慮改變純公益性服務(wù)，實(shí)行保本或微利經(jīng)營(yíng)，實(shí)現(xiàn)自負(fù)盈虧的良性運(yùn)作。三是注重學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗(yàn)，嘗試多種經(jīng)營(yíng)模式，增加服務(wù)內(nèi)容（如開(kāi)啟早餐等），實(shí)行多元化運(yùn)營(yíng)。四是加大宣傳力度。據(jù)了解，小區(qū)還有不少居民不知社區(qū)辦食堂，更不知食堂的定位，應(yīng)加大宣傳力度，提高社區(qū)食堂的知曉率和社會(huì)影響面。五是要以“居家養(yǎng)老食堂”為項(xiàng)目由頭，善于策劃包裝，積極向上爭(zhēng)取政策資金獎(jiǎng)補(bǔ)。

　　第三，從食堂層面來(lái)說(shuō)：一是要保證食品安全。要進(jìn)一步規(guī)范管理，嚴(yán)把食材質(zhì)量關(guān)、餐具消毒關(guān)和場(chǎng)所潔凈關(guān)等，真正讓社區(qū)食堂成為放心食堂。二是要提升服務(wù)質(zhì)量。要注意了解不同人群的口味要求，不斷調(diào)整葷素菜花樣、粗細(xì)食搭配，做到營(yíng)養(yǎng)均衡、數(shù)量滿足、價(jià)格合理，真正把社區(qū)食堂辦成居民滿意食堂。三是要擴(kuò)大服務(wù)范圍。重點(diǎn)要了解掌握小區(qū)老年人群的結(jié)構(gòu)、狀況、需求。調(diào)理好膳食結(jié)構(gòu)，逐步探索對(duì)有需求的高齡、孤寡、獨(dú)居、病殘人員提供訂餐、送餐等服務(wù)，以精細(xì)化的就餐照料，不斷提高社區(qū)食堂的滿意度、知名度。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告14

　　為了加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，全面建設(shè)幸福桂陽(yáng)，今年6-7月，桂陽(yáng)縣政協(xié)組成調(diào)研組對(duì)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組一行先后深入我縣浩塘鎮(zhèn)敬老院、寶山社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站、正和鎮(zhèn)正和村農(nóng)村幸福院、神農(nóng)蜂樂(lè)養(yǎng)園和北湖區(qū)小埠·鹿嶺生態(tài)老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)調(diào)查了解，并赴我省衡陽(yáng)市衡南縣、雁峰區(qū)等縣區(qū)學(xué)習(xí)考察，現(xiàn)提出調(diào)研報(bào)告如下。

　　一、我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題

　�。ㄒ唬┪铱h養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展基本情況

　　桂陽(yáng)縣是郴州市最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的縣市區(qū)之一，也是全市老年人口最多的縣，目前，全縣共有60周歲以上老年人口11.7萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?3.4%，其中80周歲以上高齡老年人1.5萬(wàn)人，占老年人口的12.8%；空巢和獨(dú)居老人5.1萬(wàn)人，占老年人口的43.5%。

　　針對(duì)全縣老年人口基數(shù)大、發(fā)展快，高齡化、空巢化趨勢(shì)，近年來(lái)，我縣始終堅(jiān)持把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為保障和改善民生的重要內(nèi)容，著力構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐、各類(lèi)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展、多種服務(wù)形式相互補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)呈現(xiàn)出持續(xù)快速健康發(fā)展的良好勢(shì)頭。

　　一是養(yǎng)老政策進(jìn)一步完善。近年來(lái)，我縣先后出臺(tái)了《桂陽(yáng)縣農(nóng)村五保供養(yǎng)工作實(shí)施辦法》、《桂陽(yáng)縣民政事業(yè) “十二五”發(fā)展規(guī)劃》、《桂陽(yáng)縣推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施方案》和《桂陽(yáng)縣老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》等政策文件。這些政策文件的出臺(tái)，為我縣社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了堅(jiān)強(qiáng)的制度保障。

　　二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)不斷發(fā)展。截止目前，全縣已建成各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)37處，其中：縣屬福利院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院32所，農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)中心4個(gè)，共有養(yǎng)老床位數(shù)1650張，每千名老人擁有床位15張。同時(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)納入縣財(cái)政預(yù)算，敬老院年工作經(jīng)費(fèi)按入住人數(shù)人平1000元撥付，確保了機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；20xx年開(kāi)始，全縣敬老院進(jìn)行了法人登記，進(jìn)一步明確了管理主體和管理責(zé)任。

　　三是居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步強(qiáng)化。目前，全縣共投入資金1800多萬(wàn)元建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心12家、城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站12個(gè)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)、村8個(gè)，登記在冊(cè)享受居家養(yǎng)老服務(wù)的老人有1800余人，其中由政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的老人有66余人。

　　四是養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升。目前，我縣城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要有社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)站、村“五保之家”和農(nóng)村幸福院。全縣在社區(qū)、村居家養(yǎng)老服務(wù)站享受社區(qū)服務(wù)的老人有1800余人，在“五保之家”集中供養(yǎng)的老人有23人。20xx年農(nóng)村幸福院已建設(shè)17家，今年計(jì)劃建設(shè)80-100家，到20xx年，全縣將建成150家，覆蓋全縣30%的行政村，受益老人4萬(wàn)余人。

　　五是養(yǎng)老隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員面向社會(huì)公開(kāi)招聘，擇優(yōu)錄用，并建立了最低工資保障制度，工資由縣財(cái)政按時(shí)統(tǒng)發(fā)，敬老院院長(zhǎng)月工資不低于1000元，其他服務(wù)人員月工資不低于800元。目前，我縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)共有護(hù)理人員236人，基本達(dá)到了護(hù)理人員與一般護(hù)理老人1:10配備比例的要求。

　　（二）我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題

　　近年來(lái)，我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)雖然有了一定發(fā)展，但是發(fā)展速度較慢、規(guī)模較小、形式單一、市場(chǎng)化程度不高、投入不足、政策扶持力度不夠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大老年人及其家庭的實(shí)際需求。

　　1、傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念束縛，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展不快。中國(guó)幾千年來(lái)的養(yǎng)老觀念是“養(yǎng)兒防老”，老人難以擺脫傳統(tǒng)觀念的束縛，認(rèn)為自己有兒有女不是孤老，到福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老覺(jué)得沒(méi)面子。另外一部分老人家庭觀念重，習(xí)慣與子孫待在一起，怕到了養(yǎng)老院后冷清，不熱鬧。同時(shí)還有許多兒女認(rèn)為將老人送服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有不孝順的嫌疑，不愿意將老人送服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　2、投入不足，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)檔次較低。雖然近年來(lái)我縣不斷加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的投入，但仍然欠賬較多。如全縣農(nóng)村敬老院建設(shè)發(fā)展慢、起點(diǎn)低、規(guī)模小、設(shè)施差、功能弱，建設(shè)投入資金沒(méi)有1家超過(guò)100萬(wàn)元的。只能滿足最基本的居住需求，對(duì)入住老人所需求的娛樂(lè)、醫(yī)療、健身等設(shè)施還難以配套到位。由于資金投入的不足，導(dǎo)致大部分農(nóng)村敬老院的土地性質(zhì)仍然是集體所有的臨時(shí)用地，至今沒(méi)有依法辦理用地手續(xù)�？h福利院因長(zhǎng)期缺乏更新改造資金，各項(xiàng)設(shè)施陳舊老化，已落后于現(xiàn)代老人養(yǎng)老需求，對(duì)社會(huì)開(kāi)放沒(méi)有吸引力，入住率不高。全縣敬老院和五保之家沒(méi)有專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，使敬老院和五保之家的維修、工作人員和入住老人合理比例搭配得不到保障，持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)困難大。

　　3、管理欠缺，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平低下。全縣農(nóng)村敬老院由于專(zhuān)職管理人員少、管理技能低，臨時(shí)工作人員工作積極性不高，管理制度不夠健全，制度執(zhí)行不夠嚴(yán)格，管理不夠規(guī)范等原因?qū)е虏糠志蠢显汗芾泶址�，甚至發(fā)生入住老人因瑣事打架斗毆傷人事件；部分敬老院衛(wèi)生環(huán)境差。近兩年建設(shè)的農(nóng)村綜合性老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，同樣面臨沒(méi)有后續(xù)工作經(jīng)費(fèi)保障，致使缺乏專(zhuān)人管理，正常運(yùn)轉(zhuǎn)困難，生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量較差。

　　4、扶持力度不夠，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展尚未起步。經(jīng)過(guò)近幾年的努力，我縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)水平得到提升。但是現(xiàn)有的37處敬老院、老年公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均為政府創(chuàng)辦，目前還沒(méi)有登記注冊(cè)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。而人口老齡化的加快使得單純依靠政府投入和經(jīng)辦來(lái)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的方式越來(lái)越不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，國(guó)家和省里提出了一些諸如“民辦公助”、“公建民營(yíng)”、稅費(fèi)減免等政策優(yōu)惠原則和鼓勵(lì)辦法，但有關(guān)部門(mén)對(duì)政策的研究和貫徹落實(shí)力度不夠，社會(huì)關(guān)注度也不高，制約了我縣民間力量對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的參與。

　　5、待遇較低，養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才短缺。我縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員經(jīng)費(fèi)雖然納入財(cái)政預(yù)算，但還沒(méi)有達(dá)到我縣20xx年的最低工資標(biāo)準(zhǔn)（945元），加上按政策對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)落實(shí)公益性崗位而未落實(shí)到位，同時(shí)社會(huì)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員存在偏見(jiàn)，工作人員社會(huì)地位低、社會(huì)保障不到位，致使這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍缺乏管理、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、健身、心理等專(zhuān)業(yè)人才，床位空置率較高，留不住到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的對(duì)象長(zhǎng)期居住，使在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人仍然感到與在家養(yǎng)老沒(méi)有明顯的區(qū)別。另外，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所有工作人員除福利院職工平均文化程度達(dá)到高中水平以外，其他均在初中文化以下；除縣福利院20人外，其余都沒(méi)有經(jīng)過(guò)養(yǎng)老服務(wù)方面的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使一些依靠機(jī)構(gòu)養(yǎng)老進(jìn)行特別護(hù)理的老人得不到需求。

　　二、外地的主要做法和經(jīng)驗(yàn)

　　我省衡陽(yáng)市衡南縣、雁峰區(qū)等地對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作十分重視，其養(yǎng)老服務(wù)業(yè)工作走在全省各地的前列，在全省有較大的影響。他們的主要做法和經(jīng)驗(yàn)有以下幾點(diǎn)：

　　1、領(lǐng)導(dǎo)重視，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的氛圍濃。我們所考察的2個(gè)縣（區(qū)）政府都根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》，出臺(tái)了本地養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作實(shí)施意見(jiàn)。以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)，如雁峰區(qū)全面推行政府為困難老人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，連續(xù)5年將此列入政府民生工程，先后制定出臺(tái)多個(gè)政策性文件，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的落實(shí)。鼓勵(lì)支持民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，衡南、雁峰兩地都根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和老年人口的實(shí)際生活需要，在縣城規(guī)劃建設(shè)中，合理規(guī)范發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一并納入公共服務(wù)行業(yè)政策扶持范圍，在用地、稅費(fèi)、基礎(chǔ)設(shè)施配套等方面扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

　　2、多元投入，公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)水準(zhǔn)高。兩地采取政府投入、社會(huì)捐助、原有資產(chǎn)變現(xiàn)等多種方式積極籌集建設(shè)資金，并把“公辦民營(yíng)”和“民辦公助”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的主要方向，實(shí)現(xiàn)投資主體多元化、運(yùn)行機(jī)制市場(chǎng)化、服務(wù)方式多樣化，如衡南縣的敬老院建設(shè)資金社會(huì)募捐比例高達(dá)60%。衡南縣敬老院建設(shè)投資大、設(shè)施全、環(huán)境優(yōu)，成為該縣民政工作的新亮點(diǎn)，近年來(lái)完成了全縣27所敬老院的擴(kuò)建工作，每個(gè)敬老院的投資都在200萬(wàn)元以上，投資最大的一家敬老院總造價(jià)達(dá)700多萬(wàn)元。為提升敬老院管理水平，衡南縣還開(kāi)展了星級(jí)敬老院評(píng)比。

　　3、政策優(yōu)惠，民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)蓬勃發(fā)展。兩地在民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地上都按成本地價(jià)提供出讓土地，在土地、建設(shè)手續(xù)費(fèi)用上能減則減、能免則免，在基礎(chǔ)設(shè)施配套上水、電、路、訊等方面各部門(mén)及時(shí)配套到位。衡南縣的光彩·怡園老年度假公寓為我省首家最具規(guī)模、最規(guī)范的產(chǎn)權(quán)式養(yǎng)老公寓，并在郴州小埠·南嶺生態(tài)城和衡陽(yáng)南岳風(fēng)景區(qū)興建了異地養(yǎng)生基地。雁峰區(qū)夕陽(yáng)紅公寓是一家老年人靜心頤養(yǎng)、文化休閑、康復(fù)保健于一體的大型養(yǎng)老公寓，主要為中高端客戶提供服務(wù)，為全省最具規(guī)模、管理科學(xué)、服務(wù)規(guī)范的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前共有1200余位老人入住。

　　三、關(guān)于加快我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的建議

　　《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》中指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè) ”。當(dāng)前，我縣要以國(guó)家相關(guān)政策為導(dǎo)向，抓住機(jī)遇，制定符合我縣實(shí)際的政策、措施，促進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　�。ㄒ唬┐罅π麄�，提高加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)思想認(rèn)識(shí)。充分發(fā)揮新聞媒體的宣傳作用，引導(dǎo)全社會(huì)破除舊的傳統(tǒng)觀念，樹(shù)立健康的養(yǎng)老觀念、社會(huì)化養(yǎng)老的消費(fèi)理念。大力開(kāi)展各類(lèi)敬老孝親活動(dòng)，弘揚(yáng)中華民族傳統(tǒng)美德，努力形成“敬老、愛(ài)老、助老”的良好社會(huì)氛圍，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速健康發(fā)展。

　　（二）完善制度，健全我縣養(yǎng)老服務(wù)體系�！秶�(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔20xx〕35號(hào)）要求“到2020年，全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系�！蔽铱h應(yīng)盡快制定出國(guó)務(wù)院《意見(jiàn)》和湖南省《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》的具體實(shí)施辦法，進(jìn)一步完善融資政策、土地供應(yīng)政策、稅費(fèi)優(yōu)惠政策、補(bǔ)貼支持政策和人才培訓(xùn)就業(yè)政策等，通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合等措施，加快我縣養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐。

　�。ㄈ�）加大扶持，努力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。逐步建立穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制，將養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入公共財(cái)政預(yù)算，推動(dòng)財(cái)政投入增長(zhǎng)年均10%以上。積極探索社會(huì)投入機(jī)制，通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、貸款貼息等方式，鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展，提高社會(huì)投入占比，形成多元化資金投入機(jī)制，滿足多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。要把支持社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為我縣今后一段時(shí)間發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重點(diǎn)來(lái)抓，要努力創(chuàng)造有利于社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好環(huán)境，通過(guò)招商引資等方式引進(jìn)相關(guān)社會(huì)力量在我縣舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)培育3至5家在全市乃至全省有一定規(guī)模和影響的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。在資本金、場(chǎng)地、人員等方面，進(jìn)一步降低社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的門(mén)檻，簡(jiǎn)化手續(xù)、規(guī)范程序、公開(kāi)信息，行政許可和登記機(jī)關(guān)要核定其經(jīng)營(yíng)和活動(dòng)范圍，為社會(huì)力量舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)，取消不合理的前置審批事項(xiàng)。社會(huì)力量舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受與公辦機(jī)構(gòu)同等待遇。在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。凡新建城區(qū)和新建居�。ㄐ。﹨^(qū)，要按標(biāo)準(zhǔn)要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。鼓勵(lì)縣內(nèi)外資本投資我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，社會(huì)力量舉辦規(guī)�；�、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)民間資本對(duì)企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合和改造，用于養(yǎng)老服務(wù)。

　�。ㄋ模�強(qiáng)化管理，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)全縣養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作的指導(dǎo)，大力推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，大規(guī)模開(kāi)展從業(yè)人員職業(yè)資格和專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，探索養(yǎng)老機(jī)構(gòu)緊缺型技能人才補(bǔ)貼機(jī)制，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員和為居家養(yǎng)老服務(wù)提供生活照料、疾病護(hù)理的從業(yè)人員，按公益崗位對(duì)待，享受公益崗位從業(yè)人員的待遇；對(duì)臨終關(guān)懷型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員，由政府再給予特殊崗位補(bǔ)貼。逐步推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員持證上崗制度，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。積極探索建立引入專(zhuān)業(yè)社工人才機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立社工崗位，探索建立護(hù)理人員薪酬遞增機(jī)制。

　�。ㄎ澹┩晟茩C(jī)制，形成整體推進(jìn)我縣養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的合力。堅(jiān)持按照“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針，成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，民政、發(fā)改、財(cái)政、老齡、教育、衛(wèi)生、國(guó)土、人力資源社會(huì)保障、稅務(wù)、工商、食品藥品監(jiān)管等部門(mén)為成員的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)解決問(wèn)題，努力形成牽頭部門(mén)組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門(mén)齊抓共管、社會(huì)廣泛參與的工作體制和運(yùn)行機(jī)制。

養(yǎng)老的調(diào)研報(bào)告15

　　根據(jù)《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)研的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]164號(hào)）精神，為真實(shí)反映我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)狀，為政府決策提供參考，我局成立調(diào)研領(lǐng)導(dǎo)小組，選派專(zhuān)人進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　一、基本情況

　　順慶區(qū)地處南充市中心城區(qū)，是南充市政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，面積555平方公里，人口63.5萬(wàn)人。轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，254個(gè)行政村，農(nóng)村人口27.9萬(wàn)人。全區(qū)共20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，有在編在職職工187人；248個(gè)村衛(wèi)生室，有鄉(xiāng)村醫(yī)生359人。鄉(xiāng)村醫(yī)生中小學(xué)學(xué)歷4人，初中學(xué)歷80人，高中學(xué)歷21人，職高4人，中專(zhuān)學(xué)歷165人；50歲以下49人，50歲以上310人；男性309人，女性50人。

　　二、村衛(wèi)生站設(shè)置及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況

　　順慶區(qū)20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均是1993年南充市區(qū)劃調(diào)整時(shí)，由原南充縣（現(xiàn)高坪區(qū)）劃歸順慶區(qū)管轄。當(dāng)時(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基本上是以家庭式的方式分散經(jīng)營(yíng)，管理混亂，公共服務(wù)功能弱化，醫(yī)療服務(wù)能力薄弱，設(shè)施設(shè)備落后。20xx年國(guó)家要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上收上劃，衛(wèi)生行政主管部門(mén)加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的管理，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力大幅提高，但村衛(wèi)生室的情況并未得到根本性改變。全區(qū)大多數(shù)行政村雖然設(shè)置有村衛(wèi)生室，卻全部由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人舉辦，所有村衛(wèi)生室設(shè)施設(shè)備落后，房屋簡(jiǎn)陋破舊，面積不達(dá)標(biāo)，且全部為鄉(xiāng)村醫(yī)生私房或租賃房屋，基本沒(méi)有任何診療器具，不符合醫(yī)療規(guī)范。由于政府沒(méi)有任何資金投入，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)無(wú)法實(shí)施，其醫(yī)療條件已不能滿足農(nóng)民群眾日益提高的醫(yī)療服務(wù)需求。

　　三、順慶區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作現(xiàn)狀

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作中一支不可忽視的重要隊(duì)伍，他們客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職能職責(zé)，但他們的工作環(huán)境和生活環(huán)境現(xiàn)狀堪憂，急待國(guó)家給予大力扶持，以保證這支隊(duì)伍穩(wěn)定。

　　（一）客觀上承擔(dān)了公共衛(wèi)生的職責(zé)

　　我區(qū)各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)著本村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本行政村傳染病防治、預(yù)防接種、健康教育及基本的婦幼衛(wèi)生保健工作，盡管這些工作做得還不夠，還不能達(dá)到黨委政府的要求，但他們客觀上承擔(dān)起了公共衛(wèi)生體系網(wǎng)底建設(shè)的職責(zé)。

　�。ǘ�）為農(nóng)民群眾提供了最基本的醫(yī)療服務(wù)

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限大部分都有20多年，他們基本上能獨(dú)立開(kāi)展常見(jiàn)病的診治，農(nóng)民群眾對(duì)常見(jiàn)病、慢性病會(huì)首先選擇到村衛(wèi)生室就診。由于鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷低、年齡大，醫(yī)療技術(shù)更新慢、水平低，農(nóng)民群眾遇到急性病會(huì)選擇更上一級(jí)醫(yī)院就診；加之近幾年新農(nóng)合開(kāi)展后，農(nóng)民群眾為方便醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，到村衛(wèi)生室就診的病人大幅減少。

　　（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨難以生存的困境

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生收入實(shí)行自負(fù)盈虧，年收入由預(yù)防保健費(fèi)（即計(jì)免工作勞務(wù)費(fèi)）、醫(yī)療收入、藥品收入組成，收入來(lái)源單一，大多數(shù)是邊看病、邊務(wù)農(nóng)，以解決難以生存的窘境，收入不穩(wěn)定，生活沒(méi)有保障，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，影響到整個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

　　四、鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨的主要困難和問(wèn)題

　�。ㄒ唬┼l(xiāng)村醫(yī)生收入低，無(wú)保障，面臨生存壓力

　　我區(qū)一批上世紀(jì)60、70年代的赤腳醫(yī)生，他們的年齡大都在65歲以上，這部分人由于年老體弱，已不能行醫(yī)和務(wù)農(nóng)，由于沒(méi)有任何待遇和經(jīng)濟(jì)來(lái)源，只有依靠?jī)号�贍養(yǎng)，如果沒(méi)有兒女的贍養(yǎng)，他們的生活非常困難，有的老人只能以每月幾十、上百元的低保費(fèi)維持生活。這部分人為我們的農(nóng)村衛(wèi)生工作，為廣大農(nóng)民群眾的身體健康、為農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，老了卻沒(méi)有任何社會(huì)保障，生活艱辛。20xx年順慶區(qū)低標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)了農(nóng)村戶口人員養(yǎng)老保險(xiǎn)，但所繳費(fèi)用對(duì)于年齡大、收入低的鄉(xiāng)村醫(yī)生是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)，而且每個(gè)月的養(yǎng)老金太低，不能保障基本生活。20xx年通過(guò)我局與相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)，解決了27名到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生自費(fèi)參加城市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，其余鄉(xiāng)村醫(yī)生均未參加。而我區(qū)86%的鄉(xiāng)村醫(yī)生將在近10年內(nèi)達(dá)到退休年齡，他們現(xiàn)在靠一邊承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，一邊務(wù)農(nóng)保生存，而這些鄉(xiāng)村醫(yī)生一旦步入老齡后，生存問(wèn)題令人擔(dān)憂。由于收入低，沒(méi)有社會(huì)保障，對(duì)退休后能否得到穩(wěn)定的維持生計(jì)的收入沒(méi)有把握，已有部分年輕的鄉(xiāng)村醫(yī)生另謀出路或到條件好的地方從業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍存在流失現(xiàn)象。通過(guò)了解，區(qū)上原有的民辦教師、獸醫(yī)、村干部等政府已根據(jù)上級(jí)相關(guān)部門(mén)的剛性政策解決了相關(guān)待遇，其養(yǎng)老保險(xiǎn)得到解決，并且還有保障性工資。因此，我們請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)協(xié)調(diào)人事、財(cái)政部門(mén)，通過(guò)上級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生人事工資性保障制定剛性政策，以使下級(jí)政府予以落實(shí)。

　　（二）醫(yī)學(xué)知識(shí)更新及醫(yī)療水平提高所面臨的困難

　　我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生大部分學(xué)歷低，醫(yī)療水平不高，知識(shí)更新慢，參加培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，培訓(xùn)方式單一，缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)意愿淡薄。

　　五、幾點(diǎn)建議

　�。ㄒ唬┙�立鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障制度，使鄉(xiāng)村醫(yī)生病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　一是建立與城鎮(zhèn)居民相一致的鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)制度及醫(yī)療保障制度，為鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后的生活提供制度性保障。

　　二是對(duì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生給予工作補(bǔ)貼，使鄉(xiāng)村醫(yī)生有最基本的生活保障。通過(guò)建立基本的鄉(xiāng)村醫(yī)生生活、養(yǎng)老保障制度，逐步加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障的投入，建立與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與其它保障措施相配套的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，一方面可以穩(wěn)定醫(yī)生隊(duì)伍，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生流失，提高農(nóng)民群眾醫(yī)療保障水平；另一方面可以改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作、生活條件，減少鄉(xiāng)村醫(yī)生“邊勞動(dòng)邊行醫(yī)”的狀況，使鄉(xiāng)村醫(yī)生把全部精力都投入到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，以促進(jìn)和諧農(nóng)村建設(shè)。

　�。ǘ�）努力提高現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)目前，我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍現(xiàn)狀是年齡老化，學(xué)歷偏低，醫(yī)療水平低，素質(zhì)不高。要改變這種現(xiàn)狀。

　　一要實(shí)施人才培訓(xùn)計(jì)劃，增加政府的財(cái)政投入；

　　二要拓寬培訓(xùn)領(lǐng)域，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生在臨床實(shí)踐中長(zhǎng)知識(shí)、見(jiàn)世面、學(xué)技術(shù)，全面豐富和提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)農(nóng)村多發(fā)病、常見(jiàn)病的診療水平和操作技能；

　　三要?jiǎng)?chuàng)新培訓(xùn)模式，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作實(shí)際，注重培訓(xùn)可操作性和實(shí)踐性，把法律法規(guī)、職業(yè)道德、操作技能以及農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療作為主要內(nèi)容，出臺(tái)具體的培訓(xùn)方法。

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