醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告
隨著人們自身素質(zhì)提升,我們使用報(bào)告的情況越來越多,要注意報(bào)告在寫作時(shí)具有一定的格式。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告1
xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)、xx村,成立于xxxx年xx月。衛(wèi)生室現(xiàn)有職工x人、其中有藥士x人,在萊西市藥監(jiān)局的監(jiān)管下,認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行《藥品管理法》、《山東省藥品使用條例》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍依法經(jīng)營,藥品從合法企業(yè)購進(jìn),堅(jiān)決杜絕不合格藥品進(jìn)入,從而保證了藥品的質(zhì)量,并建立起了真實(shí)完整的購進(jìn)驗(yàn)收記錄,藥品驗(yàn)收做到票、帳、物相符。藥品調(diào)配使用與執(zhí)業(yè)許可證許可范圍相適應(yīng),并憑處方或醫(yī)囑調(diào)配藥品。
藥房整體布局合理;面積10平方米;店堂寬敞明亮整潔;貨架柜臺(tái)齊全;銷售柜臺(tái)標(biāo)志醒目:營業(yè)室設(shè)置了拆零專柜;拆零記錄;藥勺、鑷子、剪子;藥品包裝袋;溫濕度計(jì);并對(duì)部分設(shè)施設(shè)備做好定期維護(hù)記錄。
購進(jìn)藥品一律從具有《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》的合法生產(chǎn)企業(yè)或合法經(jīng)營企業(yè)進(jìn)貨
驗(yàn)收時(shí)按規(guī)定審核購進(jìn)票據(jù)的合法性;從藥品外觀、性狀等檢查藥品內(nèi)、外包裝;并按驗(yàn)收程序逐批驗(yàn)收;保證藥品驗(yàn)收記錄做到真實(shí)完整;字跡清晰;保存完好。
由于藥品的理化性質(zhì)不同;易受外界因素(如光線、濕度、溫度、空氣)的影響;而發(fā)生內(nèi)在質(zhì)量變化;為此對(duì)陳列的藥品按每月全部檢查一次;并做好藥品陳列檢查記錄;對(duì)需重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)的藥品;首先予
以確定重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)品種;適當(dāng)增加檢查頻次;同時(shí)填寫重點(diǎn)藥品養(yǎng)護(hù)記錄;建立養(yǎng)護(hù)檔案;以確保藥品質(zhì)量。
銷售與售后服務(wù):
1、銷售過程中嚴(yán)格按“先進(jìn)先出、近期先出”的原則銷售藥品。
2、銷售藥品時(shí);駐店藥師要對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核;同時(shí)對(duì)處方藥要做好相應(yīng)的銷售記錄。
3、營業(yè)時(shí)間著裝整齊;咨詢服務(wù)指導(dǎo)顧客安全合理用藥。
4、對(duì)拆零藥品設(shè)置了專柜;并做好藥品銷售記錄;正確指導(dǎo)顧客用藥
根據(jù)《關(guān)于在全區(qū)實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范工作的實(shí)施意見》的要求,結(jié)合本單位的實(shí)際情況,我們積極準(zhǔn)備。通過對(duì)照《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》我們進(jìn)行了自查,對(duì)不符合評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)要求的項(xiàng)目進(jìn)行了整改,通過整改我單位藥品使用質(zhì)量達(dá)到了《實(shí)施藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范現(xiàn)場檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》,F(xiàn)申請(qǐng)檢查確認(rèn)。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告2
依照《武威市中醫(yī)醫(yī)院關(guān)于開展以“以病人為中心,發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案實(shí)施細(xì)則》,藥劑科及時(shí)開展了自查自糾工作,就存在的問題制定了持續(xù)改進(jìn)整改措施并逐步予以落實(shí)。具體情況匯報(bào)如下:
一、自查情況:
3.4.2、20xx年上半年門診處方中,中藥處方占65%,大于60%。標(biāo)準(zhǔn)分值10分,實(shí)得分10分
3.4.3、20xx年上半年中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)的40.21%,大于30%,標(biāo)準(zhǔn)分值10分,實(shí)得分10分
5.1.1、有中藥飲片采購制度,采購中藥按規(guī)定編制采購計(jì)劃并逐級(jí)審批,供應(yīng)商資質(zhì)齊全。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分
5.1.2、有完善的供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評(píng)估細(xì)則,每季度進(jìn)行中藥飲片質(zhì)量評(píng)估并有記錄。有評(píng)估結(jié)論檔案,檔案資料包括評(píng)估記錄、藥品檢驗(yàn)報(bào)告書、配送公司資質(zhì)。標(biāo)準(zhǔn)分值6分,實(shí)得分6分
5.1.3、實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片有相應(yīng)的注冊(cè)證書復(fù)印件。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分
5.1.4、建有中藥飲片驗(yàn)收制度,驗(yàn)收記錄完整,每批藥品均有入庫清單,有退貨記錄。標(biāo)準(zhǔn)分值4分,實(shí)得分4分
5.1.5、建有中藥飲片儲(chǔ)存管理規(guī)范和制度,現(xiàn)場檢查中藥飲片無變質(zhì)、生蟲、串藥等現(xiàn)象,有通風(fēng)、防潮、防雨、防鼠、冷藏等設(shè)施,養(yǎng)護(hù)記錄完整。標(biāo)準(zhǔn)分值6分,實(shí)得分6分
5.2、有295種小包裝中藥飲片,但沒有小包裝中藥飲片處方。標(biāo)準(zhǔn)分值5分,實(shí)得分0分
二、存在問題
現(xiàn)有小包裝中藥飲片295種,由于配送公司小包裝中藥飲片生產(chǎn)線尚未建立啟動(dòng),短缺品種不能補(bǔ)充,目前小包裝中藥飲片無法正常運(yùn)行。
三、整改措施
積極與各配送公司溝通協(xié)調(diào),盡快解決短缺品種配送問題,制定完善小包裝飲片采購目錄,爭取盡早落實(shí)小包裝飲片的正常使用。
藥劑科
20xx.8.5
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告3
按照上級(jí)關(guān)于開展x基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況績效考核的要求,我院組織相關(guān)人員對(duì)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查,對(duì)轄區(qū)內(nèi)x處村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查,現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報(bào)如下:
一、基本情況
大安轄區(qū)x個(gè)村,常駐人口x余人,F(xiàn)有政府舉辦中心衛(wèi)生院x所,轄區(qū)衛(wèi)生室x個(gè),x年度起已經(jīng)全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行零差價(jià)銷售。
二、主要做法和工作措施
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了實(shí)施國家基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員明確了職責(zé)分工,確定衛(wèi)生院和各衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人作為落實(shí)基本藥物實(shí)施的第一責(zé)任人。
2、配備使用國家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況
我院自開始實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售,已經(jīng)全部按規(guī)定進(jìn)行配備使用基本藥物約,配備國家和省增補(bǔ)藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室也于x年4月1日起開始實(shí)行國家基本藥物相應(yīng)制度,按要求配備并使用基本藥物。
3、基本藥物集中采購情況
我院由藥庫專人負(fù)責(zé)基本藥物網(wǎng)上招標(biāo)采購,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室藥物的網(wǎng)上集中招標(biāo)代購分發(fā)。規(guī)范采購行為,合1理制定采購計(jì)劃,及時(shí)足額支付貨款。確;舅幬锛胁少忢樌_展,保障基本藥物及時(shí)供應(yīng),滿足群眾基本用藥需求。對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí),絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象
4、基本藥物零差率銷售情況
我院及轄區(qū)村衛(wèi)生室對(duì)基本藥物均實(shí)行零差價(jià)銷售,明察暗訪均未發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷售或高價(jià)銷售現(xiàn)象。
5、基本藥物制度宣傳培訓(xùn)情況
一是利用宣傳欄加強(qiáng)合理用藥宣傳和相關(guān)政策解讀,向社會(huì)和人民群眾廣泛宣傳,提高人民群眾對(duì)實(shí)施國家基本藥物制度認(rèn)識(shí),爭取各界的理解和支持;
二是加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度及相關(guān)政策培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員全面學(xué)習(xí)和掌握國家的醫(yī)改政策,能夠接受基本藥物理念,優(yōu)先和合理使用基本藥物,改變醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣,確保國家基本藥物制度順利實(shí)施。
6、加強(qiáng)內(nèi)部管理,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)施基本藥物制度的過程中,衛(wèi)生院進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理,努力提高醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量,促使從原來的"以藥養(yǎng)醫(yī)"模式向開源節(jié)流、提升服務(wù)方面轉(zhuǎn)變,促進(jìn)衛(wèi)生院工作人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。在實(shí)際工作中,以基本藥物制度為先導(dǎo),加強(qiáng)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能,使衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的基本醫(yī)療服務(wù)和公共2衛(wèi)生服務(wù)兩大職能進(jìn)一步向深度和廣度推進(jìn),更加體現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性和公平性。
7、是確;幯a(bǔ)助及時(shí)到位。為順利推行基本藥物制度實(shí)施,確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),及時(shí)考核,足額補(bǔ)助。
三、存在的問題
基本藥物制度方面,是基本藥物目錄有待完善。實(shí)行基本藥物目錄后一些農(nóng)村居民常用藥不在基本藥物目錄上,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)買不到,而部分新農(nóng)合報(bào)銷目錄的藥物品種,又不是基本藥物,造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療服務(wù)工作難以施展。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告4
為了進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,保障患者用藥安全,根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《吉林省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄》文件精神,我院結(jié)合實(shí)際開展了相關(guān)工作,現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
一、我院抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性有很大提高
1.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物百分率至20xx年9月份控制在26.54%。
2.治療用藥非限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占68.7%,限制級(jí)抗菌藥物選擇使用率占28.3%,特殊級(jí)抗菌藥物選擇使用率僅占3%。住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度43.67.比上一年度有所降低,接近合理水平。
3.聯(lián)合用藥、無適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象有很大程度下降。
4.門診患者處方抗菌藥物使用率為20.23%,急診處方抗菌藥物使用率為8.51%,住院患者抗菌藥物使用率51.01%,都在合理范圍內(nèi)。
二、我院在抗菌藥物使用中存在以下不合理現(xiàn)象:
1、抗菌藥物患者病原學(xué)檢查率較低?咕幬锸褂脩(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性來選擇合適的藥物,致病菌尚未明確或病情危急時(shí),可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。我院目前憑經(jīng)驗(yàn)給藥太多。
2、無指征用藥現(xiàn)象仍然存在。
3、存在選藥起點(diǎn)高現(xiàn)象。
4、抗菌藥物品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、療程、劑型、用法用量等方面存在不合理現(xiàn)象。
5、選擇使用口服劑型抗菌藥物較少,大多數(shù)都選擇注射劑型。
三、為了合理應(yīng)用抗菌藥物,有效地控制感染,避免菌群失調(diào)及防止藥物的毒副作用,加強(qiáng)抗菌藥物的使用規(guī)范化,提高醫(yī)療質(zhì)量,降低藥品不合理支出費(fèi)用,必須加強(qiáng)以下工作:
1、對(duì)抗菌藥物合理使用的管理。將合理應(yīng)用抗菌藥物納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用監(jiān)察、處方審核、分級(jí)管理及醫(yī)生使用權(quán)限;熟悉選用藥物的適應(yīng)證、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。
2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn),讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)證、禁忌證、聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí);建立完善的細(xì)菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。;
3、加大媒體宣傳力度,讓全民意識(shí)到濫用抗生素的危害,切實(shí)做到抗生素合理應(yīng)用。
4、結(jié)合基本藥物制度的實(shí)施,切實(shí)加強(qiáng)合理用藥的考核工作。
5.下一步工作中,繼續(xù)對(duì)我院臨床醫(yī)生進(jìn)行抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn),解決存在的問題,促進(jìn)抗菌藥物臨床應(yīng)用合理水平不斷提高。
醫(yī)院藥事管理自查報(bào)告5
按照上級(jí)關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,增強(qiáng)醫(yī)院防治能力,保障人民群眾的健康和生命安全。院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,院長親自組織,抓好落實(shí),從建立組織、完善制度、職責(zé),到一線督察,有重點(diǎn),有部位,有措施,全面規(guī)范科學(xué)的開展了院內(nèi)感染管理,自查自糾工作
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
我院成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì),設(shè)有醫(yī)院感染管理科,科室設(shè)有醫(yī)院感染管理小組,完善了感染管理的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。
在以一把手院長為首的院感負(fù)責(zé)全院的控制工作,并對(duì)下級(jí)科室進(jìn)行指導(dǎo)。認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì),并向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。各臨床科室有專人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題:
、怕毠ぴ簝(nèi)感染知識(shí)與控制意識(shí)淺薄。
⑵部分科室消毒硬件配備不全。
、鞘中g(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。
⑷院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。
⑸院內(nèi)感染登記不全。
針對(duì)我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析,想辦法,找措施,解決存在的實(shí)際問題:
、沤⒔M織明確職責(zé),責(zé)任到人。⑵健全完善制度約束人。
、羌哟笸度耄徺I了3臺(tái)空氣消毒機(jī),各科室配置手消毒液等,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。
、戎贫ㄔ簝(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)劃,定期培訓(xùn),提高職工思想意識(shí)。⑸開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃,整頓死角。⑹做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度,健全完善了院內(nèi)感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論,特殊病例轉(zhuǎn)診,污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),并認(rèn)真貫徹執(zhí)行,對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《院內(nèi)感染的.規(guī)定》等,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人,要及時(shí)登記報(bào)告疫情。有毒有害和有傳染性的污水污物必須經(jīng)過消毒處理。除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高壓滅菌包等的監(jiān)測。
3、院感染科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦,并進(jìn)行相應(yīng)處理。
4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)對(duì)病人的衛(wèi)生宣傳教育,為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。
五、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作,嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院領(lǐng)導(dǎo)與庫房保管負(fù)責(zé)對(duì)購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院內(nèi)每季度對(duì)庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì),以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過的一次性用品,各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄,因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形率達(dá)100%。
六、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。
結(jié)合本院實(shí)際,院感委員會(huì)組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,消毒、安全知識(shí)培訓(xùn),輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)
培訓(xùn),增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院牽涉到搬遷、企業(yè)改制遺留問題,經(jīng)營場所不確定等因素,還存在有不足的地方,有待今后不斷完善和提高。我們相信,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí),我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
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