處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天,報(bào)告使用的頻率越來(lái)越高,其在寫作上具有一定的竅門。為了讓您不再為寫報(bào)告頭疼,以下是小編收集整理的處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告1
5.3 制定并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,合理應(yīng)用抗菌藥物。(31分)
5.3.1醫(yī)院配備5名以上專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師或每100張病床與從事臨床藥學(xué)工作的藥師配比≥0.6,提供藥學(xué)服務(wù),促進(jìn)中藥合理使用(7分)
整改措施:我院專職臨床藥師2人,其中主管中藥師1名。為促進(jìn)中藥合理使用加強(qiáng)了專業(yè)技術(shù)力量。
5.3.2按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》的要求制定醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度,組織健全,責(zé)任明確,有處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則和執(zhí)行記錄。定期對(duì)中藥處方(病歷)進(jìn)行評(píng)價(jià),規(guī)范處方開具、審核、調(diào)配、核發(fā)、用藥指導(dǎo)等行為,發(fā)布結(jié)果,對(duì)不合理處方進(jìn)行干預(yù)。(7分)
整改措施:醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評(píng)小組,制定了處方點(diǎn)評(píng)制度,并定期實(shí)施處方點(diǎn)評(píng),對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果在《醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)》進(jìn)行全院通報(bào)。
5.3.3醫(yī)院將臨床科室抗菌藥物合理用藥情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核指標(biāo),實(shí)行獎(jiǎng)懲管理,并落實(shí)。(3分)
整改措施:醫(yī)院制定了《合理用藥考核方案》,將抗菌藥物使用率、藥占比、中藥飲片占比納入科室績(jī)效考核,實(shí)行獎(jiǎng)懲管理。
5.3.4醫(yī)院制定抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則、抗菌藥物分級(jí)管理制度,并檢查落實(shí)情況。(6分)
整改措施:根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理原則,對(duì)抗菌藥物及臨床醫(yī)師、
藥師進(jìn)行分級(jí)管理,定期檢查。
5.3.5抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD)≤40;門診患者抗菌藥物使用率≤20%;住院患者抗菌藥物使用率≤60%;Ⅰ類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%。(8分)
整改措施:20xx年我院抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDD值)為26.57,門診患者抗菌藥物使用率為10.7%;住院患者抗菌藥物使用率為40.57%;Ⅰ類切口預(yù)防性抗菌藥物使用率為40.38%。今后繼續(xù)加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)病歷的點(diǎn)評(píng),降低抗菌藥物使用率。
二〇XX八月七日
處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告2
為全面貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》的精神,規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療成本,提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價(jià)格,我們?cè)谏霞?jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級(jí)文件精神,在臨床合理用藥方面取得了一定的成績(jī),F(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:
一、開展處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng),認(rèn)真做好處方點(diǎn)評(píng)總結(jié)。
為了認(rèn)真做好此項(xiàng)工作,我院成立了處方點(diǎn)評(píng)專家組,專為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢,同時(shí)藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組,負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作,定期對(duì)門診及病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)并公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果,通報(bào)不合理處方。處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月抽查100張門診處方和30份住院病歷,根據(jù)《處方管理辦法》進(jìn)行相關(guān)規(guī)定和參數(shù)指標(biāo)的點(diǎn)評(píng),并結(jié)合藥品說(shuō)明書和藥典等有關(guān)書籍對(duì)不合理用藥處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)其中存在問(wèn)題的處方和病歷醫(yī)囑要在全院進(jìn)行通報(bào)公示。
通過(guò)堅(jiān)持不懈對(duì)處方和病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、通報(bào)批評(píng)等措施,我院主要存在的“臨床診斷不全”、“書寫不規(guī)范”等問(wèn)題得到了明顯改善,最近幾個(gè)月的處方合格率比去年同期有了明顯的提高。全院基本不存在不合理處方現(xiàn)象。
二、藥事管理制度健全,工作到位。
1、設(shè)有由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、院感科、藥劑科和臨床科室主任組成的醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì),組成人員以中高級(jí)技術(shù)任職資格為主。
2、醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員2名,占本院衛(wèi)技人員總數(shù)比例未達(dá)標(biāo),包括主管藥師1名,藥士1名;藥劑科負(fù)責(zé)人為主管藥師職稱。大學(xué)?茖W(xué)歷。
3、我院執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品管理的法律法規(guī),建立了藥劑科管理相關(guān)制度。
4、醫(yī)院成立了ADR領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)有ADR工作小組,制定了工作制度,并做好工作記錄。
5、醫(yī)務(wù)科有專職人員負(fù)責(zé)參與本院藥物治療相關(guān)的行政事務(wù)管理工作。
6、嚴(yán)格執(zhí)行山西省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定,按中標(biāo)目錄購(gòu)進(jìn)招標(biāo)藥品。本院所需藥品統(tǒng)一由藥學(xué)部門采購(gòu),嚴(yán)禁從非法渠道采購(gòu)藥品,保證臨床用藥安全。
三、規(guī)范臨床合理用藥,盡量做到合理、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。
1、制定了藥物臨床應(yīng)用管理工作制度、合理用藥實(shí)施辦法及本院《基本用藥目錄》。
2、制定了本院《抗菌藥物臨床應(yīng)用規(guī)范或?qū)嵤┘?xì)則》,并進(jìn)行了抗菌藥物臨床監(jiān)測(cè),采取了干預(yù)措施。
3、認(rèn)真落實(shí)用藥總量監(jiān)控公示,醫(yī)師用藥情況通報(bào)和醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)等工作。
4、從嚴(yán)監(jiān)管臨床用藥,執(zhí)行設(shè)定的臨床用藥“紅線”(科室藥占比),不違規(guī),不突破,促進(jìn)臨床藥物的合理使用。
抗菌藥物臨床應(yīng)用管理:
在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方面,我院成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)組,明確院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,主管院長(zhǎng)為具體責(zé)任人,并層層簽訂責(zé)任狀。制定了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實(shí)施細(xì)則,《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》實(shí)施細(xì)則等。并落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。每月對(duì)抗菌藥物用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,對(duì)臨床各科抗菌藥物使用前10名醫(yī)師予以排名公示,對(duì)使用數(shù)量和金額前10名的抗菌藥物和?朴盟幥闆r進(jìn)行通報(bào),并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行誡勉談話和警示教育。
四、特殊藥品使用管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家麻醉、精神的藥品管理的有關(guān)規(guī)定,建立健全并完善了特殊藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管和使用制度。
2、建立了麻醉的藥品、精神的藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、使用及報(bào)殘損、銷毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查制度。
3、嚴(yán)格實(shí)行“五專”管理麻醉的藥品、精神的藥品,驗(yàn)收記錄完整規(guī)范,具有安全的儲(chǔ)存防護(hù)措施,專人負(fù)責(zé)、雙人雙鎖,建立了進(jìn)出專用帳冊(cè),專用處方進(jìn)行專冊(cè)登記。無(wú)發(fā)生違反使用、丟失現(xiàn)象。
五、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施。
1、藥學(xué)技術(shù)人員比例未達(dá)標(biāo);臨床藥師人員未達(dá)標(biāo)。院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,準(zhǔn)備積極引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,以達(dá)要求。
2、本院沒有建立靜脈用藥調(diào)配中心。院領(lǐng)導(dǎo)已開始著手準(zhǔn)備建立靜脈配藥中心,目前正在進(jìn)行中心位置的規(guī)劃等工作。
3、處方書寫方面?zhèn)別新上崗醫(yī)師仍存在劑型含量書寫錯(cuò)誤的現(xiàn)象。針對(duì)此情況,醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備再次對(duì)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)《處方管理辦法》、處方書寫中常見錯(cuò)誤的培訓(xùn),以提高處方的合格率。
4、臨床用藥方面仍存在不合理現(xiàn)象:例如Ⅰ類切口術(shù)后用藥時(shí)間部分患者仍較長(zhǎng);住院病人抗菌藥物使用率較高等。針對(duì)此情況,我們又重新對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了一次相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),并對(duì)臨床科室在使用抗菌藥物過(guò)程中存在的問(wèn)題在科主任會(huì)議上予以通報(bào)。要求大家嚴(yán)格掌握使用抗菌藥物的適應(yīng)癥及分級(jí)管理要求,目前我院抗菌藥物使用比例有明顯下降,臨床用藥日趨合理,但部分指標(biāo)離上級(jí)的要求還有較大差距,在今后的工作中將再接再厲讓我院的臨床用藥使用更規(guī)范、更合理。
處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告3
一、改善服務(wù)環(huán)境,提高患者滿意度
(一)落實(shí)門診自助設(shè)備及預(yù)約診療工作,醫(yī)院提供2臺(tái)自助掛號(hào)設(shè)備與4種方式的預(yù)約診療方式匯總?cè)缦?
備注:20xx年6月增加了微信平臺(tái)預(yù)約。
總體來(lái)說(shuō)20xx年我院預(yù)約掛號(hào)比例有大幅提升,但總的還達(dá)不到要求,原因主要是因醫(yī)院信息系統(tǒng)無(wú)法支持,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行不下,以后將加大力度宣傳,改造信息系統(tǒng)(已投入改造),完善預(yù)約掛號(hào)排隊(duì)系統(tǒng),以求達(dá)到平衡病人就高峰與低谷的診療習(xí)慣。
同時(shí)持續(xù)加強(qiáng)對(duì)預(yù)約掛號(hào)處及導(dǎo)診人員的`各種能力的
培訓(xùn),包括禮儀、對(duì)初次就診患者的分診能力等,努力建設(shè)一支業(yè)務(wù)精湛、講求效率、親近患者的預(yù)約隊(duì)伍,培訓(xùn)將成為我門診部的一項(xiàng)常抓不懈的工作。
再者就是創(chuàng)造良好的門診部預(yù)約文化,把人性的預(yù)約就診管理滲透到醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程。主動(dòng)收集病人反饋意見,并及時(shí)改進(jìn),逐步完善醫(yī)院就診服務(wù)。
(二)逐步完成改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃
20xx年,我院在持續(xù)完成醫(yī)療質(zhì)量與安全控制監(jiān)督的基礎(chǔ)上重開展了日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、信息推送、中醫(yī)醫(yī)療、人文關(guān)懷、急診急救,提供多種形式檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù),開展遠(yuǎn)程醫(yī)療,臨床路徑、職工互助、糾紛調(diào)解等方面。
以上各項(xiàng)都落實(shí)責(zé)任科室與責(zé)任人,并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)與監(jiān)督整改。
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,規(guī)范診療行為
(一)急診急救設(shè)施相對(duì)完善,且增設(shè)ICU病房。
我院急診科運(yùn)行多年,布局與設(shè)施相對(duì)完善,僅在面積上稍有不足,目前已在想辦法整改。急診落實(shí)首診負(fù)責(zé)制,設(shè)計(jì)急診分診臺(tái)。12月ICU開科,設(shè)置床位8張,能夠滿足晉南片區(qū)重癥監(jiān)護(hù)的需求,為晉南片區(qū)又多上了一重醫(yī)療安全保障。
在院前急救方面,****市120急救晉南分中心落戶我院,長(zhǎng)期以來(lái),我院120醫(yī)護(hù)人員一直堅(jiān)守晉南片區(qū)的院前急診事業(yè),20xx年根據(jù)院前急診工作需求,我院向上級(jí)部門備案申請(qǐng)?jiān)儋?gòu)置急診車2輛,擬采購(gòu)救護(hù)車上用的除顫儀、急救包等應(yīng)急設(shè)備,全力加大院前急診投入。
(二)細(xì)化臨床路徑執(zhí)行條件,結(jié)合醫(yī)保、新農(nóng)合單病
種結(jié)算方式,推動(dòng)臨床路徑落實(shí)。
20xx年配合醫(yī)保農(nóng)保先后推行單病種結(jié)算43種,執(zhí)行臨床路徑管理,便入組率相對(duì)較低,全院開展臨床路徑共14個(gè)學(xué)科49個(gè)病種,為醫(yī)護(hù)人員配備相關(guān)書籍,供他們學(xué)習(xí),并貫徹落實(shí)?偟膩(lái)說(shuō),年度路徑執(zhí)行率不夠理想,主要原因還是與醫(yī)院信息支持水平低關(guān)系比較大,手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)臨床醫(yī)生的執(zhí)行情況沒辦法監(jiān)督。
(三)推進(jìn)醫(yī)院檢查結(jié)唱果互認(rèn)工作
檢驗(yàn)科互認(rèn)項(xiàng)目包括(1)臨床生化12項(xiàng)、(2)臨床免疫5項(xiàng)、(3)臨床微生物:細(xì)菌分型、(4)臨床血液、體液及各類涂片細(xì)胞學(xué)檢查。我科參加省級(jí)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng),總計(jì)參加年度質(zhì)評(píng)次數(shù)為兩次,參評(píng)項(xiàng)目總數(shù)為81項(xiàng),其中互認(rèn)項(xiàng)目參加質(zhì)評(píng)數(shù)為36項(xiàng),且年度除尿十項(xiàng)有3項(xiàng)沒有通過(guò)外其余全部質(zhì)評(píng)合格(由于上傳網(wǎng)絡(luò)填寫時(shí)疏忽導(dǎo)致結(jié)果出錯(cuò),并已對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn))。
暫不能網(wǎng)絡(luò)調(diào)閱外院檢查結(jié)果。
(四)完善病案管理
我院設(shè)有病案室,今年專職工作人員由2人增加到3人1人持有編碼證件,1人為臨床衛(wèi)生專業(yè),1人為信息統(tǒng)計(jì)專業(yè),且確定分管醫(yī)療的羅金泉書記負(fù)責(zé)分管病案室。
我院目前使用實(shí)達(dá)病案首頁(yè)系統(tǒng),并可滿足5年病案首頁(yè)單項(xiàng)、或者復(fù)合項(xiàng)或者任意項(xiàng)的條件查詢。病案質(zhì)量則由醫(yī)務(wù)部設(shè)質(zhì)控小組,每個(gè)月由質(zhì)控小組專門做病案的相關(guān)質(zhì)量檢查,對(duì)存在問(wèn)題與缺陷提出整改措施;
病案室林儉發(fā)同志為信息統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員,并在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)學(xué)習(xí)過(guò)病案疾病編碼的編碼分類,醫(yī)院病案首頁(yè)信
息錄入基本符合保存規(guī)范。
(五)開展處方點(diǎn)評(píng),建立藥物使用評(píng)價(jià)體系
我院藥劑科每月開展點(diǎn)評(píng)門診急診處方各100張、出院病歷30份,專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)中藥、輔助治療藥物。對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)書面形式反饋到各科室,落實(shí)整改措施;有藥品不良反應(yīng)分析報(bào)告,有改進(jìn)措施。
全院藥品網(wǎng)上采購(gòu)率100%,并有優(yōu)先使用基本藥物,每月分析并開展培訓(xùn),且系統(tǒng)有提示;基本藥物銷售額大于40%。
醫(yī)院設(shè)有抗菌藥物管理小組,每年召開4次會(huì)議,討論抗菌藥物使用與監(jiān)測(cè)情況,對(duì)全院每年2次的細(xì)菌耐藥情況分析,每季度監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況并成分析報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。
(六)加強(qiáng)醫(yī)用耗材、一次性使用無(wú)菌器械管理
20xx年7月后我院嚴(yán)格執(zhí)行省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中陽(yáng)光采購(gòu),加強(qiáng)了高值、植入性耗材的管理,制度出入庫(kù)、領(lǐng)用、審批、報(bào)廢等制度,醫(yī)務(wù)科還組織了關(guān)于植入性醫(yī)療器械的培訓(xùn),對(duì)不良事件進(jìn)行報(bào)告的人員與科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
(七)規(guī)范開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),提升醫(yī)院感染管理信息化水平。
我院設(shè)有專職人員院感管理人員,按規(guī)范開展院感監(jiān)測(cè)計(jì)劃并記錄,定期通報(bào)總結(jié)、對(duì)異常數(shù)據(jù)分析,監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)照臨床進(jìn)行追蹤和分析、定期督促整改;監(jiān)測(cè)內(nèi)容以文件形式反饋到臨床。
同時(shí),我院也積極探索院感的信息系統(tǒng)支持,針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測(cè)、預(yù)防和控制等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行
控制。落實(shí)手衛(wèi)生制度,重點(diǎn)患者有多重耐藥菌監(jiān)測(cè)并及時(shí)反饋,提出改進(jìn)措施。我院感染的管理初步滿足臨床需求。
(八)加強(qiáng)輸血管理
醫(yī)院開展圍手術(shù)期血液保護(hù)等輸血技術(shù)的管理規(guī)定,如成立輸血管理委員會(huì)監(jiān)督全院的輸血管理內(nèi)容,并建立血庫(kù)工作制度、人員崗位制度、交接班等制度保證輸血技術(shù)的安全開展。通過(guò)建立環(huán)境監(jiān)測(cè)、儀器設(shè)備管理及操作維護(hù)制度,保證儲(chǔ)存血液與輸血需要的相關(guān)設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài),確保血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)的開展。通過(guò)組織全院的輸血知識(shí)培訓(xùn),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員掌握血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)并能積極開展輸血工作。
20xx年我院無(wú)開展自體輸血,無(wú)法達(dá)到自體輸血率達(dá)到10%;異體輸血量約為90800ML,與上年度用血量比較下降0.1%,其增長(zhǎng)率低于住院患者(或手術(shù)臺(tái)數(shù))增長(zhǎng)率;
我院的異體輸血患者人均輸血量約為575ML ,與上年度用血量相比為“零”增長(zhǎng)。
我院目前未建立輸血信息管理系統(tǒng),正處于籌備階段以及未建立區(qū)域內(nèi)醫(yī)院間的輸血信息互聯(lián)共享。檢驗(yàn)科有血液庫(kù)存管理制度包括血液的預(yù)訂、接受核對(duì)、入庫(kù)、儲(chǔ)存、出庫(kù)及庫(kù)存預(yù)警等內(nèi)容,并能完成血液的出入庫(kù)記錄完整率為100%;血液有效期內(nèi)使用率為100%;用血的發(fā)血單、輸血記錄單格式和書寫規(guī)范、信息記錄完整及庫(kù)存預(yù)警方案實(shí)施有效。
血庫(kù)有保證血液儲(chǔ)存、運(yùn)輸符合國(guó)家相關(guān)冷鏈控制的標(biāo)準(zhǔn)和要求,做好冰箱溫濕度的及時(shí)監(jiān)控并配備冷鏈控制自動(dòng)溫控系統(tǒng),確保血液制品的安全保存。
處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告4
縣食品藥品監(jiān)督管理局:
根據(jù)0000〔20xx〕21號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動(dòng)工作方案的通知》精神,我0立足實(shí)際,突出重點(diǎn),對(duì)本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾,現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格落實(shí)藥品安全責(zé)任。 3月10日,衛(wèi)生院成立了由院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由領(lǐng)導(dǎo)小組實(shí)行統(tǒng)籌用藥安全專項(xiàng)整治工作,組織開展了藥品安全形勢(shì)分析,及時(shí)消除了本院的藥品安全隱患。
二、廣泛宣傳,著力營(yíng)造良好的安全用藥環(huán)境。 3月15日我院組織開展藥品安全知識(shí)講座,加強(qiáng)合理用藥和基本藥物知識(shí)的宣傳教育,使本院職工牢固樹立用藥安全意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,提高用藥水平,確保用藥安全。
三、高度重視,積極開展藥品安全自查活動(dòng)。 3月25日我院組織對(duì)中西藥房所有庫(kù)存藥品進(jìn)行逐一清查,清查項(xiàng)目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、外觀質(zhì)量等,清查未發(fā)現(xiàn)以食品、消毒產(chǎn)品、保健食品、冒充藥品使用的情況,未發(fā)現(xiàn)過(guò)期失效、霉?fàn)變質(zhì)及國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品。
四、規(guī)范進(jìn)藥,優(yōu)先使用基本藥物。
本院使用的基本藥物采購(gòu)一律通過(guò)00省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上報(bào)送采購(gòu)計(jì)劃,由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送,所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售。
五、嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
購(gòu)進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗(yàn)收,并建立了真實(shí),完整的藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄,做到每個(gè)批次、每個(gè)品種質(zhì)量驗(yàn)收合格登記入庫(kù),指定專人每天登記中西藥房及庫(kù)房室內(nèi)溫濕度,做好藥品
的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲(chǔ)存按要求分類陳列和存放。藥品在出庫(kù)調(diào)劑發(fā)放時(shí)杜絕霉?fàn)破損、風(fēng)化變色、過(guò)期失效等質(zhì)量問(wèn)題,把藥品質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到每個(gè)崗位責(zé)任人。
六、提高認(rèn)識(shí), 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,我院積極落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,由專人定期對(duì)衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析,并將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果通過(guò)公示欄刊登。每月對(duì)住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計(jì),對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎(jiǎng)懲范疇。
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20xx年xx月xx日
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