護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,我們都不可避免地要接觸到報(bào)告,要注意報(bào)告在寫(xiě)作時(shí)具有一定的格式。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢?以下是小編精心整理的護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告1
20xx******** 柯**20xx年5月8日上午在曹曉慧老師的帶領(lǐng)下,我們參觀了黃姑嶺社區(qū),老師激情地向大家講解有關(guān)社區(qū)的內(nèi)容,
同學(xué)們也聽(tīng)得十分認(rèn)真。社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科。社區(qū)護(hù)理以健康為中心,以社區(qū)人群為對(duì)象,以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康為目標(biāo)。社區(qū)護(hù)理的重要性在以下四個(gè)方面尤為突出;社區(qū)一般具有地域性,人口要素,同質(zhì)性,生活服務(wù)設(shè)施,管理機(jī)構(gòu)和制度等
5個(gè)特點(diǎn)。而社區(qū)護(hù)理應(yīng)具有以下功能:提供社區(qū)健康護(hù)理,提供個(gè)人及家庭健康護(hù)理,提供社區(qū)保健服務(wù),開(kāi)展社區(qū)健康教育,進(jìn)行定期健康檢查等。
生活服務(wù)設(shè)施是社區(qū)人群生存的基本條件,也是聯(lián)系社會(huì)人群的紐帶。
黃姑嶺社區(qū)的公共活動(dòng)器材比較破舊,不利于居民進(jìn)行鍛煉,但社區(qū)的整體環(huán)境不錯(cuò),依山傍水,適合居住。
老師帶著我們?cè)谏鐓^(qū)環(huán)繞了一遍,我們可以看到有好多老人在陰涼處聊天,看起來(lái)十分愜意,我們也跟這些爺爺奶奶交流了下,了解到該社區(qū)建立已有20多年了,居住者多為外來(lái)租客何拆遷后的老人居多,人們生活十分舒適,沒(méi)有感覺(jué)有多大的壓力,社區(qū)內(nèi)的商業(yè)活動(dòng)比較少。
最后由社區(qū)服務(wù)站的老師帶領(lǐng)我們進(jìn)入到各家各戶,我們?nèi)サ囊晃焕夏棠碳,爺爺奶奶?duì)我們的到來(lái),并沒(méi)有感到十分的厭惡,還十分熱情的招待我們,我們跟奶奶聊了很久,從中了解到了這家共6口人,但爺爺奶奶是單獨(dú)住的,子女都是獨(dú)立出去了,老師經(jīng)常感到很孤獨(dú),而且奶奶的身體十分不好。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告2
在大二期間的每個(gè)星期二下午是到臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中我收獲了很多,更深的接觸到臨床的各種護(hù)理操作,也知道了做一名護(hù)士需要具備熟練的護(hù)理技能,獨(dú)立的臨床思維,有愛(ài)心和耐心。我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的都是一些理論知識(shí),現(xiàn)在接觸到臨床才知道實(shí)際工作并非我們所想那么簡(jiǎn)單,每個(gè)患者患的同一個(gè)疾病,癥狀也并非書(shū)上所寫(xiě)的那么典型,每個(gè)病人癥狀都有自己的特點(diǎn)。很多時(shí)候更需要靠護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,特別是當(dāng)你面對(duì)的是不成熟的小朋友,他們還不懂得為什么要看醫(yī)生,為什么護(hù)士要給他們打針,只是哭鬧,而且小朋友的血管不好打,有的時(shí)候不能一針見(jiàn)血,還要面對(duì)家長(zhǎng)施加的壓力。所以我們要學(xué)會(huì)敏銳觀察病人,從病人身上學(xué)習(xí),做任何事也都要謹(jǐn)慎小心,多留著個(gè)心眼。第一醫(yī)院見(jiàn)習(xí)期間,我們有4次課在兒科見(jiàn)習(xí)。在兒科見(jiàn)習(xí)之后我有許多的感受,深深的意識(shí)到了基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的必要性,理論知識(shí)與實(shí)際操作的相結(jié)合的重要性,以及由于小兒與成人有其不同的生理特點(diǎn),兒科的疾病也是十分繁雜。作為醫(yī)護(hù)人員,也需要更熟練的護(hù)理技能。
第一次課,帶教的老師給我們介紹了兒科的常見(jiàn)疾。悍窝住⒇氀、佝僂病、腹瀉等。老師帶著我們到各個(gè)病房,介紹一些典型的患者,使我們能更容易理解兒科的常見(jiàn)病。我們認(rèn)識(shí)了一位很可愛(ài)的小朋友,他的媽媽帶著他到醫(yī)院來(lái)輸血,在與小朋友聊天的過(guò)程中,我們了解到他是一位地中海性貧血的患者,基本上每隔一段時(shí)間都要到醫(yī)院來(lái)輸血。小朋友很乖,不哭不鬧,但是一生下來(lái)就患上這種遺傳性疾病,給他的家人也帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),而且對(duì)小朋友的生理心理也造成了一定的影響,這讓我的感觸很深。后來(lái)老師又給我們介紹了小兒白血病,白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過(guò)量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展,各種化學(xué)物質(zhì)侵入到我們生活的周?chē),甲醛超?biāo)的新裝屋,化工廠等,都有可能導(dǎo)致各種疾病。帶教老師告訴我們,白血病的患者越來(lái)越多,尤其是小兒白血病,這告訴我們?cè)谖镔|(zhì)文明不斷發(fā)展的時(shí)代更應(yīng)該將健康這一塊重視起來(lái)。
第二次課程是進(jìn)入到第一醫(yī)院的PICU,也就是兒科的重癥監(jiān)護(hù)病房,在PICU里面,都是病情比較嚴(yán)重的患兒。帶教老師給我們介紹了重癥監(jiān)護(hù)病房的布局和一些常用設(shè)備,并給我們介紹了PICU常見(jiàn)的疾病,一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重癥患兒。印象最深刻的一名新生兒,患的是先天性心臟病,那名新生兒還有一個(gè)雙胞胎的哥哥,我們進(jìn)到病房的時(shí)候剛好那名患兒的奶奶穿著隔離衣進(jìn)來(lái),看到她孫子孫子身上帶著各種管道,蒼白的臉,老人的淚淚滾滾落下來(lái),當(dāng)時(shí)我么看著也覺(jué)得難受,而且在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療需要一大筆的醫(yī)療費(fèi),對(duì)于一個(gè)普通的家庭來(lái)說(shuō)是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。這次的見(jiàn)習(xí)讓我明白,作為一名醫(yī)護(hù)人員要有同理心,同情患者的遭遇,鼓勵(lì)和支持患者,使他們能在心靈上也得到護(hù)理,促進(jìn)疾病的康復(fù)。 每次到臨床去見(jiàn)習(xí)我們都會(huì)問(wèn)老師很多關(guān)于臨床上的問(wèn)題,我們對(duì)臨床有著太多的問(wèn)號(hào),相信在未來(lái)的工作中都會(huì)一一解決。盡管在接近臨床工作前我就知道護(hù)士的工作很繁瑣很辛苦,但是真正到護(hù)士的工作生活感觸又更深了。的確,護(hù)士的工作很零碎,很雜亂,打針、發(fā)藥僅僅是基本的工作,她們還要做很多的工作,面臨各種考試和檢查。有一位護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)“也許你今天做的事情明天會(huì)被遺忘,但是你還是得去做,因?yàn)槟阕隽,你收自身獲了成就,也許不會(huì)有太多的人記得住你這個(gè)小護(hù)士,但是他們絕對(duì)不會(huì)忘記曾經(jīng)在他們被疾病所困擾的時(shí)候有一位白衣天使對(duì)著他們微笑與關(guān)懷!
以上就是我見(jiàn)習(xí)的一些心得體會(huì),希望未來(lái)我能當(dāng)一名好護(hù)士。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告3
到了寒假,寬裕的時(shí)間除了放松自己身心之外,更重要的是做一件有意義的事來(lái)充實(shí)自己,我所就讀的山東大學(xué)要求我們每個(gè)學(xué)生在假期做一份社會(huì)實(shí)踐,以增加我們的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。
社會(huì)實(shí)踐就是把我們?cè)趯W(xué)校所學(xué)的理論知識(shí),運(yùn)用到客觀實(shí)際中去,使自己所學(xué)的理論知識(shí)有用武之地。實(shí)踐也是檢驗(yàn)真理的唯一途徑。在實(shí)踐中我們還可以檢驗(yàn)自己學(xué)習(xí)的成效、檢測(cè)自己的所缺,以便我們?nèi)蘸髮W(xué)習(xí)有個(gè)側(cè)重點(diǎn)。另外,校園與社會(huì)環(huán)境的不同,接觸的人與事也不大相同,所以我們還可以在社會(huì)實(shí)踐中學(xué)到許多在校園里學(xué)不到的知識(shí)。這就形成了從實(shí)踐中學(xué)習(xí),從學(xué)習(xí)中實(shí)踐的良性循環(huán)。當(dāng)今中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,國(guó)內(nèi)外經(jīng)濟(jì)不斷變化,在機(jī)會(huì)越來(lái)越多的同時(shí),也出現(xiàn)了更多的問(wèn)題,有了更多更艱巨的挑戰(zhàn),這也就對(duì)人才的要求越來(lái)越高。我們不僅要學(xué)好課本里的知識(shí),還要主動(dòng)走進(jìn)社會(huì),積極在實(shí)踐中學(xué)習(xí)其他的東西,不斷增加自己的經(jīng)驗(yàn),全方面武裝自已,才能在這個(gè)社會(huì)有立足之地甚至擁有不敗之地。
我所參與實(shí)踐的醫(yī)院是瀾滄縣第一人民醫(yī)院是一所集臨床、教學(xué)、科研為一體的綜合性“二級(jí)甲等”醫(yī)院。該院擁有CT機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、7020全自動(dòng)生化分析儀、電子胃腸鏡等部分較先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科系統(tǒng)能解決當(dāng)?shù)匾呻y、危重病人的診治、搶救;外科已開(kāi)展腎輸尿管全切除術(shù)、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)、開(kāi)胸膈疝修補(bǔ)等及其它普通外科、骨外科常見(jiàn)手術(shù);眼科、耳鼻喉科已開(kāi)展白內(nèi)障囊內(nèi)囊外摘除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等;口腔科已開(kāi)展面部骨折手術(shù)復(fù)位及固定、活動(dòng)義齒修復(fù)(部分、全口)、固定義齒修復(fù)等。該院先后被省、地縣授予“文明單位”稱號(hào)。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我可以較快地適應(yīng)兒科的工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
兒科的工作是非常繁重與雜亂的,真正進(jìn)入病房后感觸很深了。的確,兒科的活很零碎、很雜亂,還可以說(shuō)是很麻煩,可是透過(guò)多數(shù)家長(zhǎng)的不理解,我發(fā)現(xiàn)兒科大夫和護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有兒科,這就說(shuō)明了兒科的重要性。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的見(jiàn)習(xí),我才更全面而深刻的了解兒科護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)兒科工作,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn),那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過(guò)這幾天的見(jiàn)習(xí),我也有了這層體會(huì)。在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一, 理論知識(shí)的問(wèn)題:以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的.而中國(guó)式的教育一向是填鴨式的、被動(dòng)地接受那么多的知識(shí),雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒(méi)了蹤跡,只好不斷翻書(shū)。當(dāng)在老師的提問(wèn)下一次次啞口無(wú)言時(shí),才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺,沒(méi)有時(shí)間經(jīng)過(guò)的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯,卻耐不住時(shí)光的清洗。
二, 角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題:見(jiàn)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解,真正的要實(shí)際操作了,我仍覺(jué)得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了,萬(wàn)一弄錯(cuò)了怎么辦,干事情總是縮手縮腳。本想說(shuō)讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),主動(dòng)提出操作的要求,老師都是很樂(lè)意教的,不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三, 膽魄的鍛煉:面對(duì)病人,特別是兒科的小孩,痛哭是經(jīng)常的,看到孩子們痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此小心翼翼、束手束腳,反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn)!膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。
四,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作:無(wú)論何時(shí)何地,老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因此我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法,至于新辦法、創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧。
五,微笑服務(wù):在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也
要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
有個(gè)事實(shí)眾所周知,學(xué)生的實(shí)際操作能力與在校理論學(xué)習(xí)有一定的差距。在這次實(shí)踐中,這一點(diǎn)我感受很深。在學(xué)校,學(xué)習(xí)的理論知識(shí)很多很多,幾乎是面面俱到;而在實(shí)際工作中,很可能是書(shū)本上的知識(shí)一點(diǎn)都用不上;蛟S工作中運(yùn)用到的只是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。有時(shí)候我會(huì)想,實(shí)際操作這么簡(jiǎn)單,但為什么我們要學(xué)習(xí)那么深?yuàn)W的知識(shí)呢?現(xiàn)在的教育真的存在很大的弊端,嚴(yán)重的脫離了社會(huì)實(shí)際應(yīng)用嗎?其實(shí)不然,在學(xué)習(xí)這些吃力的知識(shí)的同時(shí),我們的學(xué)習(xí)能力提高了,理解能力和邏輯思維能力也增強(qiáng)了。更在許多書(shū)本中教我們?nèi)绾稳プ龊米约,教我們?shù)立自己遠(yuǎn)大的理想,這將更好的為我們社會(huì)實(shí)踐打基礎(chǔ)。作為大學(xué)生,我們的年齡也不小了,離走向社會(huì)工作也不遠(yuǎn)了,我們應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往,處理社會(huì)上發(fā)生的各方面的事情,這就意味著我們必須得重視社會(huì)實(shí)踐。畢竟畢業(yè)以后我們不能再帶著幼稚、茫然的眼神走進(jìn)社會(huì),就像我們當(dāng)初走進(jìn)大學(xué)一樣。我們要帶著實(shí)實(shí)在在的能力走進(jìn)社會(huì),為社會(huì)服務(wù)。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告4
。ㄒ唬┳o(hù)理評(píng)估:
1.患者的一般情況:
姓名:xx 民族:漢族
性別:男 婚姻:已婚
年齡:32歲 文化程度:初中
職業(yè):無(wú) 入院日期: xx年8月20
2. 健康史:
既往史:有高血壓史
過(guò)敏史:無(wú)明顯過(guò)敏史
3.身體狀況:
Bp: 120/80 mmHg , p 72次/分, kt 360C ,神清語(yǔ)明,表情痛苦,輾轉(zhuǎn)不安,病人自覺(jué)全身疲乏,四肢無(wú)力,頭痛、頭暈,體溫38.5℃。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查:
WBC、N%增高,腹部X線或B超檢查。
(二)護(hù)理診斷/合作性問(wèn)題:
1.疼痛:與疾病刺激、心理和手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。
2.焦慮:與環(huán)境改變,對(duì)手術(shù)的恐懼和擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān)。
3.有感染的危險(xiǎn):與絕對(duì)臥床和腹部切口感染有關(guān)。
4.睡眠形態(tài)紊亂:與疾病產(chǎn)生的身體不適、對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生,術(shù)后被迫體位有關(guān)。
5.活動(dòng)無(wú)耐力:與術(shù)后創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱等因素有關(guān)。
6.知識(shí)缺乏:與缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。
7.有腹脹的可能:與術(shù)后腹氣不通有關(guān)。
8.潛在的并發(fā)癥:出血、切口感染、腹腔膿腫等。
(三)護(hù)理目標(biāo):
1.短期目標(biāo):
使病人對(duì)疾病由一定的了解,適應(yīng)病人角色的轉(zhuǎn)變,焦慮減輕;及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,采取積極的治療措施;使病人對(duì)手術(shù)過(guò)程有一定的了解,能配合術(shù)前準(zhǔn)備。
2. 長(zhǎng)期目標(biāo):
病人生命體征平穩(wěn),體位合適,皮膚完整,各導(dǎo)管無(wú)滑脫;病人出入水量平衡,尿量正常、無(wú)脫水癥狀,各項(xiàng)檢驗(yàn)在正常范圍。
。ㄋ模┳o(hù)理措施:
1.手術(shù)前的護(hù)理:
1.1熱情接待病人,妥善安置床位,保持輸液通暢,使病人有安全感。
1.2適時(shí)介紹醫(yī)院環(huán)境和制度,如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及同室病友,讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境。
1.3加強(qiáng)與病人及家屬的溝通,用通俗易懂的語(yǔ)言介紹與疾病相關(guān)的知識(shí),在各項(xiàng)檢查前做好解釋工作,取得病人及家屬的理解和配合。
1.4準(zhǔn)確測(cè)量病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓,如有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
1.5傾聽(tīng)病人主訴,觀察腹痛、腹脹有無(wú)緩解或加重,并進(jìn)行腹部檢查。
1.6靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),維持水、電解質(zhì)平衡。
1.7 及時(shí)了解病人各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查的結(jié)果。
1.8做好手術(shù)前準(zhǔn)備:皮膚準(zhǔn)備,血標(biāo)本采集,更換清潔衣褲等。
1.9介紹麻醉方式、手術(shù)的大致過(guò)程及手術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥,教會(huì)病人有效咳嗽、咳痰方法,注意口腔衛(wèi)生和早期下床活動(dòng)等。
2.手術(shù)后的護(hù)理:
2.1每30min測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸直至平穩(wěn)。
2.2密切觀察傷口的滲血情況,有異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2.3觀察病人的神志、體溫并及時(shí)記錄。告知病人及家屬手術(shù)后因創(chuàng)傷等反應(yīng)可出現(xiàn)發(fā)熱,避免不必要的緊張。
2.4準(zhǔn)備好平整舒適的床單位,給病人安置合適的體位,以免局部受壓。
2.5觀察靜脈輸液處有無(wú)紅腫、滲出并保持通暢。
2.6妥善固定好各導(dǎo)管,以免翻身或更換衣褲時(shí)滑脫。
2.7保持靜脈輸液的通暢,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需液體量。
2.8準(zhǔn)確記錄24h出入水量。
2.9監(jiān)測(cè)病人血壓和心率,注意病人的出汗情況,觀察病人有無(wú)口干、皮膚彈性
差、眼窩凹陷等脫水癥狀,正確采集血標(biāo)本,隨訪病人的血細(xì)胞比容、電解質(zhì)等。
3.健康教育:
保持精神愉快,保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞,注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉增加體質(zhì)。
(五)護(hù)理評(píng)價(jià):
1.手術(shù)前的護(hù)理評(píng)價(jià):
病人基本完成角色改變,焦慮情緒減輕。對(duì)疾病有一定的了解,積極配合治療。病人生命體征基本平穩(wěn),腹痛未緩解,根據(jù)腹部B超,必須采取手術(shù)治療,各項(xiàng)檢查無(wú)手術(shù)禁忌證。病人對(duì)手術(shù)的相關(guān)知識(shí)有所了解并積極配合完成術(shù)前準(zhǔn)備,于入院后2小時(shí)進(jìn)行手術(shù)。
2.手術(shù)后的護(hù)理評(píng)價(jià):
病人神志清,生命體征平穩(wěn),體溫呈下降趨勢(shì)。傷口無(wú)滲血。病人能自動(dòng)改變體位,皮膚完整。各引流管固定妥當(dāng)。病人血壓和心率穩(wěn)定,無(wú)脫水癥狀。出入水量基本平衡,無(wú)體液不足發(fā)生。病人置導(dǎo)尿管期間引流通暢,無(wú)惡心、嘔吐。術(shù)后第2d起能下床活動(dòng),腹脹緩解。病人體溫逐步恢復(fù)正常。導(dǎo)尿管于術(shù)后第2d拔除,能自行排尿,尿色清。術(shù)后第3d腸蠕動(dòng)恢復(fù)。病人痰液較多,在醫(yī)護(hù)人員幫助下能咳嗽、咳痰,呼吸型態(tài)正常。經(jīng)上述護(hù)理措施后,病人無(wú)明顯咽喉部疼痛,傷口疼痛減輕。術(shù)后第7d拆線,傷口愈合好。病人接受以上指導(dǎo)并能掌握。
二 通過(guò)護(hù)理此患者的收獲和感悟
xx年七月我正式進(jìn)入天津市南開(kāi)醫(yī)院實(shí)習(xí),剛進(jìn)入醫(yī)院病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
xx年8月20我們科室來(lái)了一例急性闌尾炎患者,通過(guò)對(duì)這位急性闌尾炎患者的護(hù)理,我學(xué)到了很多東西,學(xué)會(huì)了如何面對(duì)急性病患者,了解了急性闌
尾炎手術(shù)前和手術(shù)后護(hù)理的全過(guò)程,學(xué)會(huì)了如何與病人溝通,怎么觀察和記錄病人的各項(xiàng)生理特征,有異常反應(yīng)是如何處理,通過(guò)對(duì)病人的細(xì)心護(hù)理,透徹的掌握各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。天津市南開(kāi)醫(yī)院實(shí)習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。因而十分感謝天津市南開(kāi)醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。 臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門(mén)診等各個(gè)科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對(duì)制度,培養(yǎng)著良好的工作方式。
在對(duì)這位急性闌尾炎患者的護(hù)理過(guò)程中,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別?傊诟兄x天津市南開(kāi)醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
實(shí)習(xí)期間,我始終以“愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。今后的漫長(zhǎng)日子里,我將謹(jǐn)遵恩師教悔,牢記南丁格爾精神,以畢生所學(xué),全心全意為人類健康發(fā)展服務(wù)。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告5
古語(yǔ)有之曰:紙上得來(lái)終覺(jué)淺,絕知此事須躬行。而作為一名醫(yī)學(xué)生,臨床實(shí)踐才是檢驗(yàn)真知最好的工具。同時(shí)還可得到一些理論知識(shí)中難以學(xué)到的東西。
在這一年我們已經(jīng)經(jīng)歷的大學(xué)生活里,學(xué)習(xí)的大多是理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn),但卻沒(méi)有到臨床真正的實(shí)踐過(guò)!皩(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,為了檢驗(yàn)一下自己的功底,也為了鞏固一下自己的理論知識(shí),20xx年寒假我到遵義市匯川區(qū)高坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院進(jìn)行了為期一個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)。臨床見(jiàn)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。這段時(shí)間很短,對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們很珍惜這段時(shí)間,并深深的意識(shí)到護(hù)理專業(yè)理論和實(shí)際相結(jié)合的重要性,鞏固和加強(qiáng)了在學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識(shí),珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中完成了在護(hù)理道路上的第一次。第一次為病人進(jìn)行靜脈輸液的緊張;第一次給病人某些操作的尷尬,第一次被病人拒絕時(shí)的委屈;第一次面對(duì)孩子哭鬧的無(wú)助:第一次……總之,很多的第一次讓我在見(jiàn)習(xí)過(guò)程中不斷成長(zhǎng),慢慢改善,讓我知道在以后的工作的道路有更多的責(zé)任等著我。
初進(jìn)病房時(shí),總有一種手足無(wú)措的的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有把握,懷疑自己的能力,害怕遇到突發(fā)事件。慶幸的是,有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們經(jīng)驗(yàn)豐富,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)。以前只聽(tīng)老師說(shuō)過(guò)護(hù)士的工作很瑣碎,較之其他工作需要更多的耐心。盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很卑微,可是通過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,醫(yī)生離不開(kāi)護(hù)士,病人離不開(kāi)護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開(kāi)護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的見(jiàn)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
在見(jiàn)習(xí)期間,我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣著整潔,行為端莊,面帶微笑,充分展現(xiàn)我們白衣天使的魅力。可是后來(lái)發(fā)現(xiàn)繁重的護(hù)理工作迫使我們不得不放下架子,最后只有身手敏捷了。護(hù)理工作細(xì)致瑣碎,從帶病人進(jìn)病房到監(jiān)督病人按時(shí)服藥,確認(rèn)病人吃完藥才能離開(kāi),耗時(shí)費(fèi)力有時(shí)又得不到理解,這白衣天使不是好當(dāng)?shù)。我們按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象,約束和規(guī)范自己的行為,塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己,加強(qiáng)工作責(zé)任感,提高護(hù)理質(zhì)量,把好每一關(guān),把每一個(gè)護(hù)理措施落實(shí)到實(shí)處。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,認(rèn)真觀察病情,觀察不同疾病的重要點(diǎn),做到自己心中有數(shù)。“小事不小”,把小事做好,小事就變成了大事。比如給病人扎針,肥胖患者的皮膚脂肪較多,下針的時(shí)候角度應(yīng)該大一些,身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少,下針的時(shí)候角度應(yīng)該小一些,這樣才能“一針見(jiàn)血”。如果是小兒患者,扎針時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力,爭(zhēng)取家長(zhǎng)的合作會(huì)取得比較好的效果。所以根據(jù)患者的身份、年齡、職業(yè)、職稱選擇適當(dāng)?shù)姆绞,交流溝通時(shí)態(tài)度和藹、熱情,交談時(shí)作到語(yǔ)言準(zhǔn)確優(yōu)美,語(yǔ)流連貫通暢,語(yǔ)態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手,更好更多地與患者交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。可見(jiàn),一句優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是空話,把維護(hù)病人利益放在第一位,站在病人的角度思考問(wèn)題才能收到良好的效果。見(jiàn)習(xí)接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)的最終目的是訓(xùn)練各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師嚴(yán)格的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的見(jiàn)習(xí)和鍛煉機(jī)會(huì),通過(guò)見(jiàn)習(xí),能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)新的操作技巧,對(duì)常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰、吸氧、導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等;小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內(nèi)注射等操作有了更深的認(rèn)識(shí),甚至有的操作能按規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù),嚴(yán)格三查七對(duì)。在實(shí)習(xí)期間,熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。熟悉了各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。在帶教老師的指導(dǎo)下能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃,制定并實(shí)施護(hù)理措施。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,掌握危急、重癥的搶救原則。
面對(duì)那么多的生老病死,我們醫(yī)護(hù)人員會(huì)比原來(lái)越來(lái)越冷靜,面對(duì)有人離世,有時(shí)也只是一聲輕輕的嘆息,活著的,好好活,走了的,一路走好。不是我們冷漠無(wú)情,而是我們不能那么情感豐富,一天感受那么多次生離死別。我們有那么多的工作要完成,每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉,請(qǐng)?bào)w會(huì)我們的無(wú)奈……
在這個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)過(guò)程中了解了很多,熟悉了很多,也掌握了很多。我切身體會(huì)了作為一名護(hù)士所應(yīng)具有的:耐心,包容心,責(zé)任心。明白了學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),實(shí)踐是根本。勤于思考,能學(xué)到知識(shí)就是最重要的。知道了;多聽(tīng)、多看、多想、多做的重要性,更要做到急病人之所急,想病人之所想,把病人當(dāng)成自己的親人,擁有善于觀察與獨(dú)立思考的能力。通過(guò)在醫(yī)院的見(jiàn)習(xí),也更加深刻的體會(huì)到,醫(yī)護(hù)工作的崇高與偉大。回學(xué)校后我會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí),熟練掌握操作技能,理論聯(lián)系實(shí)際,努力提高自身素質(zhì),為將來(lái)的臨床工作做好準(zhǔn)備,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),做一名合格的,不斷進(jìn)步的白衣天使,為護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展貢獻(xiàn)一份微薄之力。
以上就是我的護(hù)理專業(yè)見(jiàn)習(xí)報(bào)告,希望老師和領(lǐng)導(dǎo)多多指導(dǎo)以促進(jìn)我的進(jìn)步。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告6
在大一下學(xué)期,我們最后迎來(lái)了為期5天的校外見(jiàn)習(xí)。我們懷著好奇以及認(rèn)真工作學(xué)習(xí)的熱情來(lái)到的福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院,在總帶教老師的安排下,我和玉萍、雅瓊和夢(mèng)婕一齊被分到了腎內(nèi)科,在這個(gè)充滿溫暖與愛(ài)心的科室,我們度過(guò)了一個(gè)好處非凡的見(jiàn)習(xí)時(shí)光。
見(jiàn)習(xí),是一種磨練,是對(duì)自我感受醫(yī)院環(huán)境,了解護(hù)士正常工作事務(wù)的一種社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),更是對(duì)自我醫(yī)護(hù)夢(mèng)想的一種準(zhǔn)備與感受。
護(hù)士每一天的工作似乎都是有規(guī)律的,看似簡(jiǎn)單,卻又是那么不易。配藥、打針、輸液。就這幾樣看似簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的工作,沒(méi)有必須的細(xì)心與職責(zé)心,卻又是做不好的。三查八對(duì)。操作前,操作中,操作后,都要核對(duì)病人姓名床頭卡,藥品名稱、用法、濃度、用量。這些讓我明白,小小的事情也是要求我們不能放松一點(diǎn)心思,務(wù)必細(xì)心認(rèn)真去做,用心去做,這是對(duì)病人的負(fù)責(zé),也是對(duì)自我的負(fù)責(zé)。
我的帶教老師有淑容老師和兆琴老師兩位,她們都是十分有經(jīng)驗(yàn)的老師,跟著她們我學(xué)到了很多東西。每一天早上上班后,先要跟著交接班的護(hù)士老師查房,為下方一天的護(hù)理工作做準(zhǔn)備。一般九點(diǎn)這樣,我就要跟著老師去給病人輸液和推針,我推著車(chē),然后到一個(gè)個(gè)病房,老師操作時(shí),我會(huì)待在一邊認(rèn)真的看,注意老師操作的每一個(gè)細(xì)節(jié),怎樣下針,在哪下針適宜等,同樣老師也會(huì)主動(dòng)對(duì)我將一些專業(yè)知識(shí)和注意事項(xiàng):輸液是要怎樣樣排氣,滴速要多少適宜,推針要快還是要慢,留置針用多久要換等。同樣,不清楚的地方我還是會(huì)去請(qǐng)教老師,老師也會(huì)給我認(rèn)真細(xì)心的解答,這樣在老師的諄諄教導(dǎo)下,我學(xué)到了不少在學(xué)校還沒(méi)學(xué)到的知識(shí)。但是在這個(gè)過(guò)程中我想學(xué)到的最重要的一點(diǎn)到并不是這些,而是溝通與交流。與病人的溝通,不僅僅能幫忙于我們的工作,還能增強(qiáng)我們的交際潛力,擴(kuò)大我們的交際圈,這也是對(duì)我們自身的鍛煉和提高。
在這幾天的見(jiàn)習(xí)中,我認(rèn)為還有一件有好處的事就是認(rèn)藥,配藥。當(dāng)然這的配藥不是指的什么藥要多少毫升,鹽水要多少,糖水要多少,而是最簡(jiǎn)單的把一個(gè)病人一天該用的藥按規(guī)格找出來(lái)放到規(guī)定的框子里,看似簡(jiǎn)單的一件事,其實(shí)也完全不是一天兩天就能做好的。藥品有很多種,而且我們還發(fā)現(xiàn)好多藥的名字都認(rèn)不全,但是本著一顆不服輸?shù)男,我們決定要做好這件事。在見(jiàn)習(xí)的前兩天,我們照著藥單,一種一種的找,但還是發(fā)現(xiàn)有些藥怎樣找都找不到,但最后在老師的幫忙下,我們已經(jīng)都能找到藥,只但是還有點(diǎn)不熟悉,在下方的兩天中我們對(duì)藥的速度已經(jīng)越來(lái)越快了。下方是配藥,這要求嚴(yán)格按照醫(yī)囑藥品,劑量都要確保準(zhǔn)確。這都要在熟悉藥的狀況下才能迅速合格的做好。但在過(guò)程中還是發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)錯(cuò)誤,就是把遺囑上的葡糖糖忽略掉就認(rèn)為是糖水就行,結(jié)果存在了這些許不做,但是,老師最后還是給了一個(gè)不錯(cuò)的評(píng)價(jià)。一件事情,努力去做了就必須會(huì)有收獲,不論多少。
五天的時(shí)光,能夠說(shuō)自我真的融入到了護(hù)士這個(gè)群眾,為護(hù)士的切身利益思考。此刻,醫(yī)患,醫(yī)護(hù),護(hù)患關(guān)系真的存在很微妙的關(guān)系。一次,一位大爺?shù)钠繏焱炅耍覍侔粹徑凶o(hù)士接瓶。但當(dāng)時(shí)好像老師們都有事情在忙,最后拖了半個(gè)小時(shí)也沒(méi)人去接瓶,最后家屬生氣了,而且還拍護(hù)理站的桌子,十分氣憤。最后在護(hù)士長(zhǎng)的解釋和調(diào)解下,家屬才消氣,最重要的是病人沒(méi)什么大礙。還有一次就因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)囑的問(wèn)題,我們副護(hù)士長(zhǎng)有些異議就和醫(yī)生理論了起來(lái),從這件事,我認(rèn)為我們副護(hù)士長(zhǎng)是正確的,對(duì)于醫(yī)生的醫(yī)囑,我們也不能全部信任,要以病人的生命為重,要有潛力去發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑的合理性和錯(cuò)誤的地方,這才是我們務(wù)必要具備的,這是我們的職責(zé)!
見(jiàn)習(xí)的一周是短暫的,但短短的五天讓我學(xué)到了很多,也思考了很多,懂了很多。對(duì)于護(hù)士這一神圣的職業(yè)有了自我的看法,要做就必須會(huì)做好,必須!
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告7
時(shí)間過(guò)得真快,一眨眼上次的《社區(qū)護(hù)理》見(jiàn)習(xí)已經(jīng)過(guò)去了半個(gè)多月。那次見(jiàn)習(xí),讓我體會(huì)良多。
10月13日下午6點(diǎn)30分,我們?cè)趯W(xué)院門(mén)口集合,帶著紙、筆、學(xué)生證、調(diào)查表還有測(cè)量工具浩浩蕩蕩的向目的地進(jìn)軍。許多同學(xué)都一臉興奮,一副躍躍欲試的樣子。當(dāng)然,我也不例外。 到了小區(qū)門(mén)口,我們遇到了居委會(huì)的負(fù)責(zé)人,她一再叮囑我們要?jiǎng)幼骺煨灰裣惹暗耐瑢W(xué)那樣占用住戶太多時(shí)間!期間還有幾位居民從我們身邊經(jīng)過(guò),他們也反映說(shuō)調(diào)查占用的時(shí)間太長(zhǎng)了。老師還說(shuō)我們有的同學(xué)不夠禮貌,讓?xiě)糁黝H有微詞??
從種種跡象可以看出,我們要完成這次任務(wù)并不容易。 果然不出我所料,我們?cè)谡{(diào)查的過(guò)程中確實(shí)碰了不少釘子。從電梯里出來(lái),發(fā)現(xiàn)樓層黑乎乎的一片,不知道是房子沒(méi)人住,還是戶主沒(méi)回來(lái)。在走廊的盡頭,終于發(fā)現(xiàn)有一戶是亮著燈的,我們立馬興奮地走了過(guò)去。發(fā)現(xiàn)門(mén)旁沒(méi)有門(mén)鈴,只好用手敲門(mén)。怕被認(rèn)為沒(méi)禮貌,我們不敢太用力?上昧撕芫枚紱](méi)人來(lái)應(yīng)門(mén),我們只好放棄。
接著,我們又敲響了另一戶人家。一位老太太站在窗后問(wèn)我們有什么事。待我們自我介紹完畢并說(shuō)明來(lái)意后,她很“好心”的建議我們?nèi)フ移渌。我們也只好離開(kāi)。慶幸的是,緊接著我們遇到了一戶很好說(shuō)話的人家。當(dāng)時(shí)他們正在吃晚飯,是一對(duì)已退休的老夫婦。男主人還是我們學(xué)校外國(guó)語(yǔ)學(xué)院的老教授。他們熱情的把我們讓進(jìn)屋,還要給我們倒茶。我們覺(jué)得實(shí)在是太打攪人家了,便拒絕了他們的好意。他們很配合我們,盡管問(wèn)卷很長(zhǎng),但他們并沒(méi)有表現(xiàn)出不耐煩。整個(gè)過(guò)程有說(shuō)有笑,相當(dāng)融洽。那對(duì)夫婦都很健康,男主人沒(méi)有任何慢性病,我想這可能與他們隨和的性格有關(guān)吧。高高興興的從他們家里出來(lái),我們終于松了一口氣——終于搞定了一戶!
但是老天沒(méi)有讓我們高興太久,接下來(lái)可以說(shuō)是厄運(yùn)連連!一連敲了不知道多少戶人家,都沒(méi)有人愿意配合我們。有的是正在做飯,有的是要趕著備課,有的聽(tīng)了我們的來(lái)意便關(guān)門(mén),有的干脆徹底漠視到底??其中有一位老太讓我影像深刻。我們敲了幾下門(mén),鐵門(mén)被她一把拉開(kāi),她探出個(gè)頭來(lái),開(kāi)口就是:“你們煩不煩。∥覄傁掳嗷貋(lái),累死了!走!”接著門(mén)“碰”的一聲被關(guān)上了。我們摸了摸鼻子,只好灰溜溜的繼續(xù)爬樓。從14樓一直敲門(mén)敲到18樓,越敲我們心越?jīng)觯还纱鞌「杏腿欢?/p>
最后,我們終于在18樓的盡頭找到了第二戶人家。這戶人家也給我留下了深刻印象。倒不是因?yàn)樗麄兊碾S和,而是因?yàn)榕魅说暮谀。顯然,她很不喜歡我們進(jìn)他們家,老臉拉得老長(zhǎng)老長(zhǎng),好像我們欠了她幾百萬(wàn)一樣。說(shuō)實(shí)在話,我當(dāng)時(shí)真的以為她會(huì)把我們趕出來(lái)。她不怎么配合,很多問(wèn)題都不愿意回答。不管我們問(wèn)什么,她不是說(shuō)“沒(méi)”,就是說(shuō)“沒(méi)有”。好幾次她丈夫本想如實(shí)回答,但每次她都沖她丈夫嚷嚷:“說(shuō)了沒(méi)有就沒(méi)有!你別那么多事!”最后她丈夫沉默了?吹饺绱,我終于忍不住笑了,笑她太強(qiáng)悍,笑她丈夫太聽(tīng)話,也笑我們太可憐??從他們家里出來(lái),我們也長(zhǎng)長(zhǎng)的舒了一口氣。既為終于完成任務(wù)而輕松,更為終于脫離他們家的“低氣壓”而舒心!
走在回來(lái)的路上,我心里五味雜陳。剛開(kāi)始我挺憤懣的,后來(lái)?yè)Q位想想也就想開(kāi)了。之所以會(huì)被一再拒絕,除了用戶確實(shí)很忙外,我想他們多少有點(diǎn)不信任我們!拔鹋c陌生人說(shuō)話”便道盡了一切。當(dāng)今社會(huì),各種各樣的推銷(xiāo)、調(diào)查,層出不窮,有的甚至還夾雜著某些危險(xiǎn)因素。居民一開(kāi)始就有防備之心,再加上他們本就不了解這個(gè)調(diào)查,又豈肯花那么長(zhǎng)時(shí)間提供如此多自己家庭的信息給陌生人呢?換作是我,我也未必愿意,F(xiàn)代生活的忙碌,讓人與人之間的交流日益減少,人與人之間的信任度也隨之下降。當(dāng)一件事情需要不很熟悉的人協(xié)作完成時(shí),就變得困難重重。 我是個(gè)冷漠的人。對(duì)于那些自己認(rèn)為無(wú)關(guān)緊要的人或事,總是視而不見(jiàn)。
記得有一次父親意味深長(zhǎng)地對(duì)我說(shuō):“養(yǎng)成隨和的性子是很重要的,它可以助你走向成功!”后來(lái),我或多或少會(huì)注意自己的言行,盡量讓自己平和些。但是效果甚微,或許這就是死性難改吧。通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我對(duì)這句話有了更深的了解。隨和,不但讓接觸自己的人快樂(lè),同時(shí)自己也快樂(lè),你快樂(lè),我快樂(lè),他快樂(lè),何樂(lè)而不為呢?呵呵看來(lái)我的性格是該徹底改改了! 這次見(jiàn)習(xí)雖然受了不少氣,但也收獲頗豐?偠灾,不枉此行!
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告8
今天在老師的帶領(lǐng)下,我們見(jiàn)習(xí)了方莊醫(yī)院。方莊醫(yī)院是一家社區(qū)醫(yī)院,主要為社區(qū)成員提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),具有公益性的特點(diǎn)。醫(yī)院的李護(hù)士長(zhǎng)給我們介紹了醫(yī)院的護(hù)理發(fā)展史及醫(yī)院護(hù)理的現(xiàn)狀等醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)主要給我們介紹了護(hù)理工作內(nèi)容(護(hù)理治療處置及站內(nèi),家庭):①日常事務(wù)管理;②社區(qū)活動(dòng),包括各種社會(huì)活動(dòng),醫(yī)院開(kāi)展書(shū)法,手工,剪紙的活動(dòng),豐富小區(qū)老年人的生活。并且通過(guò)有計(jì)劃,有組織,有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),進(jìn)行健康教育。主要的形式有講課,咨詢指導(dǎo),家庭陪護(hù)指導(dǎo)。;③社區(qū)護(hù)理帶教;④社區(qū)老人的心理護(hù)理,為此創(chuàng)辦了一元聊天室,請(qǐng)專家的心理醫(yī)生為患者做心理疏導(dǎo);⑤家庭護(hù)理,包括家庭護(hù)理治療、臥床老人的護(hù)理及社區(qū)老人的管道護(hù)理:如留置導(dǎo)尿,鼻飼等的護(hù)理,并指導(dǎo)社區(qū)老人康復(fù)訓(xùn)練。
現(xiàn)在社區(qū)的護(hù)理工作不是只停留在過(guò)去輸液,打針,拿藥的單一操作,現(xiàn)在社區(qū)護(hù)理服務(wù)多元化:并且只有同時(shí)具備良好的交流溝通能力,過(guò)硬的醫(yī)學(xué)知識(shí)與護(hù)理技能,善于用有效的語(yǔ)言去呵護(hù)他們的心錄,以病人的角度、以直接、樸實(shí)的服務(wù)維護(hù)居民的健康,了解社區(qū)居民需要什么護(hù)理服務(wù)的護(hù)士,才是受歡迎的社區(qū)護(hù)士。
方莊醫(yī)院是一家基層的醫(yī)院,下設(shè)五個(gè)護(hù)理站,護(hù)士長(zhǎng)隨后又帶我參觀了芳古園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。芳古園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在居民小區(qū)里,高層住宅的一樓,占地面積約有三百多平米。一進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)站首先映入眼簾的是,墻壁上社區(qū)老人的畫(huà)作,令人耳目一新,有一種生機(jī)勃勃的氣息迎面撲來(lái)。沒(méi)有了醫(yī)院嚴(yán)肅的,讓走進(jìn)這里的人感到心情非常的舒暢。走進(jìn)一看,原來(lái)是輸液室,能同時(shí)容納20多位病人同時(shí)輸液。衛(wèi)生服務(wù)站的老師給我介紹了服務(wù)站的環(huán)境,輸液室與護(hù)士配藥室相連,右側(cè)是診室,有兩名全科醫(yī)生,與診室相連的是藥房,藥房里有一名藥師,配有臨床的基本用藥。這套房子的對(duì)門(mén),開(kāi)設(shè)了服務(wù)站的特色診療,有一元聊天室,服務(wù)站會(huì)請(qǐng)心理專家為心理疾病的老人進(jìn)行干預(yù)。還設(shè)有中醫(yī)治療室,有兩名醫(yī)師,為患者進(jìn)行針炙,拔罐,烤電,按摩,足浴等治療,還有一間大的會(huì)議室,定期對(duì)小區(qū)的老人開(kāi)展健康教育講座,疾病預(yù)防等健康教育工作,配合居委會(huì)開(kāi)展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的宣傳教育與咨詢。
國(guó)家已經(jīng)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)得到了蓬勃的發(fā)展,不再是以往以“醫(yī)療”為主的“醫(yī)院”模式,是以預(yù)防、保健、醫(yī)療等一體化的綜合服務(wù)模式。方莊醫(yī)院與國(guó)外的多家醫(yī)院進(jìn)行交流,創(chuàng)辦了自己的雜志,多名醫(yī)務(wù)人員獲得學(xué)術(shù)領(lǐng)域的獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)非常重視帶教大學(xué)生的實(shí)習(xí)工作,給學(xué)生設(shè)立了很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),使我更全面了解了我國(guó)社區(qū)醫(yī)院的現(xiàn)狀,在這段短暫的時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我的受益匪淺。在國(guó)外,由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近百姓、主動(dòng)上門(mén)服務(wù),深受社區(qū)居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病人的歡迎。現(xiàn)在國(guó)家正在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制,讓小病能夠在家門(mén)口就能解決,來(lái)緩解就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力,隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來(lái),我相信不久的將來(lái)我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必將會(huì)逐步擴(kuò)大和完善。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告9
周二我們來(lái)到南昌市火車(chē)站附近的曙光社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見(jiàn)習(xí),對(duì)實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作有了一些了解。
首先 老師給我們介紹了社區(qū)服務(wù)中心的工作范圍 。
一、健康信息收集管理
1、社區(qū)基本情況(包括住該社區(qū)住戶數(shù)、服務(wù)人口年齡構(gòu)成比、發(fā)病率等)
2、社區(qū)居民健康調(diào)查與分析(人口發(fā)展、死亡和疾病譜變化、人均年醫(yī)藥費(fèi)用)。
3、建立社區(qū)和個(gè)人健康檔案(包括生命體征測(cè)量值、循環(huán)系統(tǒng)B超、心電圖、三大常規(guī)等)。該社區(qū)服務(wù)中心迄今為止建立周邊社區(qū)居民健康檔案四萬(wàn)多份。
二、醫(yī)療
常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、危重病人的現(xiàn)場(chǎng)救治及轉(zhuǎn)診,家庭病床及相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)。
三、預(yù)防
傳染病防治、兒童計(jì)劃免疫、慢性病防治和監(jiān)控等。(該社區(qū)服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)65歲以上老人可免費(fèi)接受體檢)
四、保健
兒童保健、婦婦保健、老年人保健、殘疾人保健。
五、康復(fù)
接納上級(jí)社區(qū)轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人,側(cè)重于慢性病、術(shù)后病人及殘
疾病人康復(fù)指導(dǎo)和管理。 康復(fù)鍛煉方法有肢體 功能恢復(fù)鍛煉,中醫(yī)理療等。
六、健康教育
制訂健康教育計(jì)劃,開(kāi)展健康教育。定期對(duì)慢性病病人、孕婦進(jìn)行隨訪,隨訪方式有電話隨訪及家庭隨訪。
七、計(jì)劃生育
1、避孕、節(jié)育措施的指導(dǎo)與服務(wù);
2、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教的指導(dǎo)與服務(wù);
3、不孕癥的咨詢、查治、轉(zhuǎn)診。
然后我們看了一下居民的檔案
檔案包括病人年齡、姓名、性別、基本生命體征、三大常規(guī)、消化系統(tǒng)B超檢查、心電圖、健康史手術(shù)史等。
最后我們參觀了一下社區(qū)基本布局。一樓有掛號(hào)、劃價(jià)室、全科診室、中藥房、輸液室 ;二樓有中醫(yī)康復(fù)室、口腔中心、健康教育室等。走廊兩旁的墻壁上掛有高血壓糖尿病防治小知識(shí)、健康食譜等彩圖,起到了很好的健康宣傳作用。
總結(jié)
通過(guò)這次見(jiàn)習(xí),我了解到社區(qū)服務(wù)中心的基本的功能,工作范圍,和大概的布局。社區(qū)的工作任重道遠(yuǎn),做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作能解決社區(qū)居民就醫(yī)難的問(wèn)題,避免各大社區(qū)一號(hào)難求的問(wèn)題;做好疫苗的接種,將疾病防范于未然;加強(qiáng)公民的健康教育有助于全民健康的實(shí)現(xiàn);康復(fù)中心幫助病人軀體功能的恢復(fù)。
我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作相比發(fā)達(dá)國(guó)家還不夠完善,需要政府加大投資力度,實(shí)現(xiàn)不光是較發(fā)達(dá)的城鎮(zhèn)居民能享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),農(nóng)村居民也能實(shí)現(xiàn)在家附近看病,定期體檢的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。將疾病扼殺在搖籃中,降低疾病發(fā)病率,提高疾病康復(fù)率。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告10
實(shí)踐時(shí)間:20xx年6月10日~9月2日
實(shí)踐地點(diǎn):xx
實(shí)踐人員:劉欣妍
實(shí)踐內(nèi)容:實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)院實(shí)習(xí)
前言
今年暑假我來(lái)到了南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)行十個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)在這段時(shí)間里,我是實(shí)習(xí)護(hù)士,比正式護(hù)士早到晚走,按規(guī)定完成交接班記錄。剛開(kāi)始時(shí),我對(duì)實(shí)際操作感到茫然,帶教老師耐心的給我講解,指導(dǎo)我,慢慢的我就能熟練地各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作。通過(guò)這三個(gè)多月的見(jiàn)習(xí),我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
正文
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺(jué),對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護(hù)士們忙碌的身影,有著良好的各項(xiàng)操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
第二個(gè)收獲:嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)。,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化。我嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教護(hù)士提問(wèn),規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄。
第三個(gè)收獲:臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固,臨床得實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操練。在學(xué)校學(xué)的那些藥理病理又都用上了,那些知識(shí)不只是考試時(shí)用,更重要的是運(yùn)用到實(shí)際中去。作護(hù)士不僅要學(xué)好理論知識(shí),而且要把理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際中去,把在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)和實(shí)際操作結(jié)合一起。
第四個(gè)收獲:熟練各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作和學(xué)習(xí)?谱o(hù)理操作。護(hù)士的工作是個(gè)熟能生巧的過(guò)程。我們只有不斷的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能。我跟隨帶教老師,細(xì)心聽(tīng)取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種操作,比如生命體征測(cè)定、導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理,靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、熏艾灸、氧氣霧化、除顫儀的使用等。
第五個(gè)收獲:沉著冷靜細(xì)心,遇事不慌張。每當(dāng)接收一個(gè)患者來(lái)?yè)尵,我們都要立刻給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧氣,監(jiān)測(cè)血壓、建立靜脈通道,抽血化驗(yàn),為后續(xù)的藥物治療做好準(zhǔn)備。應(yīng)用急救藥品的時(shí)候要隨時(shí)記錄并觀察患兒的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、有效期、安全值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,使用后的維修和保管,確保在搶救時(shí)能給予患兒最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時(shí)的補(bǔ)寫(xiě)護(hù)理?yè)尵扔涗,并?yán)密監(jiān)測(cè)病情,及時(shí)處理問(wèn)題。即使有些在課本上有講解,可是我在實(shí)習(xí)時(shí)遇到這些情況不免要慌張。
第六個(gè)收獲:與病人進(jìn)行有效的溝通,建立良好的關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)患者及其家屬心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響,有時(shí)因?yàn)橐恍┬∈虑榫腿菀装l(fā)生醫(yī)療糾紛。用親切熱情的語(yǔ)言,用關(guān)心體貼的語(yǔ)言,要用疏導(dǎo)解釋性的語(yǔ)言,喚起患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。積累豐富的健康教育知識(shí),建立以健康教育為導(dǎo)向的護(hù)患溝通,源源不斷地輸送給患者,不斷勸慰、激勵(lì)患者,使患者的怨恨得到消除,激動(dòng)得到平息,讓患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,最終達(dá)到治療的目的。
最后的收獲就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實(shí)踐,學(xué)無(wú)止境。其實(shí)不用多說(shuō),我們也知道,學(xué)習(xí)知識(shí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持,不斷探索的過(guò)程。一我們即將離開(kāi)校園,踏入社會(huì),然而社會(huì)看重的不僅是我們所學(xué)的書(shū)本知識(shí),更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會(huì)的能力。一旦踏入社會(huì),我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。
通過(guò)這次實(shí)習(xí),我也下定決心,在以后的學(xué)習(xí)中,多思考、多觀察、多應(yīng)用,真正把理論知識(shí)學(xué)深學(xué)透,提高臨床護(hù)理工作能力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé),這樣在以后的實(shí)際工作中才能真正做到學(xué)以致用,做一名優(yōu)秀的護(hù)士。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告11
護(hù)理目標(biāo)
短期目標(biāo):滿足患者的基本生理需要。
長(zhǎng)期目標(biāo):患者恢復(fù)健康,可獨(dú)立進(jìn)行日常生理需要。
護(hù)理措施
術(shù)前護(hù)理:
1、心理護(hù)理:做好術(shù)前宣教,多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣,得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理,擔(dān)心手術(shù)效果,患者情緒波動(dòng)大、厭世心理,此期心理護(hù)理的重點(diǎn)是采取防范措施,為了增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任感,消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開(kāi)展了術(shù)前護(hù)理宣教,對(duì)患者的情緒和心理特點(diǎn),護(hù)理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語(yǔ)言要親切,態(tài)度和藹可親,講解手術(shù)方式、注意事項(xiàng),術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對(duì)應(yīng)方法,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:協(xié)助患者及時(shí)完成術(shù)前相應(yīng)檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn),抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項(xiàng)等,手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨,更衣、禁食、禁水。
3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓(xùn)練2~3次/日,10~15分鐘/次,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰,反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出,或練習(xí)吹氣球,吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的`一種方法。鼓勵(lì)患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然后縮唇緩慢用力吹氣,如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉,有利于將痰液排除。
患者于xxx.xxx.xx在全麻下行左側(cè)開(kāi)胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下:
1、患者于當(dāng)日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù),氣管插管接呼吸機(jī)SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續(xù)接負(fù)壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無(wú)菌袋Q1h開(kāi)放。于23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護(hù)理,預(yù)防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護(hù)胃粘膜治療及靜脈補(bǔ)液治療.患者術(shù)后咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,于23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6于8:45行氣管切開(kāi)接呼吸機(jī)輔助呼吸治療;28/6停呼吸機(jī)輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;于1/7轉(zhuǎn)入胸外科繼續(xù)治療。9/7拔除尿管。
2、現(xiàn)給予執(zhí)行左上肺葉切除術(shù)后護(hù)理常規(guī) 特級(jí)護(hù)理 病危 鼻飼流質(zhì) 口入半流質(zhì) 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監(jiān)護(hù) 氣切處接氧氣吸入并給予氣切護(hù)理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常。
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴(kuò)冠 地高辛強(qiáng)心 補(bǔ)達(dá)秀補(bǔ)鉀 凱思立補(bǔ)鈣 能氣朗補(bǔ)充微量元素 洛賽克保護(hù)胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強(qiáng)心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮(zhèn)靜。
4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理:術(shù)后保持呼吸道通暢,及時(shí)排除呼吸道的分泌物,是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護(hù)理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰松動(dòng)。從患者肺底部開(kāi)始。在胸部或背部行有力叩擊,應(yīng)自上而下,從邊緣到中間,同時(shí)囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓,吸氣時(shí)及時(shí)放松,咳嗽時(shí)加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過(guò)大,以免發(fā)生窒息,氣管內(nèi)吸痰;術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管,患者應(yīng)及時(shí)從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物,誘發(fā)咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來(lái)刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時(shí),可酌情含漱或飲少量溫開(kāi)水。
5、胸腔引流管的護(hù)理:肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時(shí)將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外,使余肺得以及時(shí)復(fù)復(fù)張,有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此,術(shù)后平臥6小時(shí)后則改半坐臥位,以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無(wú)松動(dòng),管子有無(wú)脫開(kāi)扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶?jī)?nèi)水柱動(dòng)情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量,并做好記錄。
6、早期活動(dòng),注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛,常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵等,鼓勵(lì)患者早期活動(dòng),術(shù)后第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內(nèi)活動(dòng)。早期活動(dòng)可促進(jìn)身體各機(jī)能的的恢復(fù),增加肺的通氣量,活動(dòng)有利于痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過(guò)引流管排出,促進(jìn)肺復(fù)張。
7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時(shí)給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐,利于提高機(jī)體組織修復(fù)力及防御能力。
8、加強(qiáng)肢體功能鍛煉:由于術(shù)后臥床時(shí)問(wèn)較長(zhǎng),術(shù)后6小時(shí)后應(yīng)每2小時(shí)翻身1次并按摩皮膚受壓部位,術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸摸對(duì)側(cè)耳廓等動(dòng)作,其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌,預(yù)防患側(cè)上肢費(fèi)用性癱瘓。
健康教育:
1.告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時(shí)就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個(gè)月復(fù)查X線片, 以了解骨折愈合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動(dòng)及調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。
3.積極治療原發(fā)病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
護(hù)理評(píng)價(jià)
1、患者可以自主咳嗽,已經(jīng)可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉,以提高機(jī)體組織修復(fù)力和防御能力。
收獲及感悟
我在臨床實(shí)習(xí)也有6個(gè)多月了,從初入時(shí)的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個(gè)角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實(shí)踐還是有所不同,經(jīng)過(guò)這些日子的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。
通過(guò)這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對(duì)的病人都不同,也許你曾被病人指責(zé)過(guò),受過(guò)委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設(shè)身處地的為患者著想,相信是石頭也會(huì)感化的。我們要用我們的微笑來(lái)感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說(shuō)洗手,醫(yī)療廢物的處理,查對(duì)制度等。洗手看似簡(jiǎn)單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者!叭榘藢(duì)”是護(hù)士最基本也是最重要的事情,做好了這一點(diǎn),是一名護(hù)士最基本的要求,但做到這一點(diǎn)卻需要有細(xì)心、有耐心,要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.
這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時(shí)間久了,也許你也會(huì)覺(jué)得沒(méi)有新鮮感,從初入時(shí)的滿腔熱情到現(xiàn)在的機(jī)械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對(duì)的病人不同,他們的感受也不同。機(jī)械式的服務(wù)給他們帶來(lái)的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進(jìn)行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋梁,只有做好了這一點(diǎn),我們才能更好的為患者服務(wù),為患者著想。
實(shí)習(xí)馬上就要結(jié)束,但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡,但卻也是神圣的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士,我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí),在平凡的工作中尋找不平凡。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告12
見(jiàn)習(xí)單位:xx醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)時(shí)間:20xx年7月20日至20xx年7月28日
一、見(jiàn)習(xí)目的
兒科是醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置中的重要一個(gè)科室,通過(guò)在兒科的見(jiàn)習(xí),不僅可以鍛煉自己的心理素質(zhì),培養(yǎng)自己的關(guān)愛(ài)之心,還可以學(xué)到了許多在課本上學(xué)不到的知識(shí)和技能。通過(guò)見(jiàn)習(xí),可以幫助我清醒地認(rèn)識(shí)到我們醫(yī)生的職責(zé)和我們身上所擔(dān)負(fù)著的重要使命,培養(yǎng)良好職業(yè)道德,樹(shù)立高尚的醫(yī)護(hù)情操。見(jiàn)習(xí)是對(duì)所學(xué)知識(shí)的鞏固和積累,是未來(lái)走上工作崗位的準(zhǔn)備。通過(guò)在見(jiàn)習(xí)中的鍛煉,可以了解醫(yī)院的工作流程及醫(yī)務(wù)人員的基本職責(zé)。通過(guò)在醫(yī)院兒科的見(jiàn)習(xí),能將課本上所學(xué)的知識(shí)和理論和實(shí)際聯(lián)系起來(lái),既可加深對(duì)知識(shí)的透徹理解,又能在實(shí)際操作中強(qiáng)化對(duì)知識(shí)的記憶和理論的深化。通過(guò)在醫(yī)院的見(jiàn)習(xí),還能學(xué)習(xí)到許多在課本上學(xué)不到的但在現(xiàn)實(shí)臨床上很有用的操作技能和經(jīng)驗(yàn),這許多都是醫(yī)院里資深醫(yī)師通過(guò)多年的經(jīng)驗(yàn)摸索總結(jié)出來(lái)的。這次見(jiàn)習(xí),將為我今后更好地工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容
進(jìn)入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的醫(yī)療措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科醫(yī)療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。
了解了兒科工作的基本情況后,我開(kāi)始投身見(jiàn)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員較少,有時(shí)會(huì)忙不過(guò)來(lái),主要是病患者比較多,另外由于現(xiàn)在的孩子都是獨(dú)生子女,年齡又小,所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的特點(diǎn),給人的印象是"小兒哭,大人躁,就診環(huán)境亂糟糟"。這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)好的工作環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無(wú)論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差錯(cuò),讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意。
本人在見(jiàn)習(xí)期間,基本上做到不遲到、不早退、無(wú)故不缺勤;、堅(jiān)守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機(jī)上崗;注重儀容儀表,衣服整潔,頭發(fā)不過(guò)肩、上班期間不穿高跟鞋,堅(jiān)持淡妝上崗,不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。 見(jiàn)習(xí)工作的基本安排,實(shí)行三班輪流制度,每天上午八點(diǎn)和下午四點(diǎn)是交接班時(shí)間,上班的第一任務(wù)就是查詢病房并記錄病情發(fā)展?fàn)顩r,明確各類崗位責(zé)任,認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
三、見(jiàn)習(xí)總結(jié)和體會(huì)
在兒科見(jiàn)習(xí),要多看,多聽(tīng),因?yàn)楹⒆佑械男〉倪不會(huì)說(shuō)話,這就要看你的觀察能力了,這就要你多觀察才能得出來(lái)的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好,比如有些藥物如喹諾酮類的藥物,就不能用于小兒,因?yàn)樾旱母文I功能還沒(méi)有健全,用了可能對(duì)肝腎功能有影響,厲害的就有可能出現(xiàn)藥物性耳聾。
我們面對(duì)的這些小乖乖,都是一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個(gè)非常特殊的患病群。面對(duì)這樣的醫(yī)療人群,我們要有嫻熟的技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對(duì)待患兒要和藹可親、態(tài)度良好,但就是這樣,有時(shí)候我們還是會(huì)遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護(hù)人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會(huì)一下他們的心情,孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)萬(wàn)分著急,說(shuō)一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭(zhēng)做到最好。
通過(guò)在兒科的見(jiàn)習(xí),我提高了自身素質(zhì),激發(fā)了學(xué)習(xí)的熱情,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,提高了獨(dú)立思維、獨(dú)立工作、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。能夠在工作中遵守職業(yè)道德,,樹(shù)立熱愛(ài)護(hù)理工作、為人民服務(wù)的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫(yī)生禮儀規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
在見(jiàn)習(xí)的這段時(shí)間里,我加強(qiáng)專業(yè)技術(shù):在醫(yī)院管理和“三基三嚴(yán)”六項(xiàng)基本操作的帶領(lǐng)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),并很好的完成了各項(xiàng)操作,對(duì)教材上的理論和知識(shí)理解的更加透徹,使自己的基本技能得到了進(jìn)一步的提高,能夠更好的服務(wù)患者,并將此融入到實(shí)際的工作當(dāng)中。
四、結(jié)束語(yǔ)
一次見(jiàn)習(xí),一次學(xué)習(xí),終生受益,收獲了讓我受益一生的知識(shí),見(jiàn)習(xí)收獲能力。在見(jiàn)習(xí)中在不斷的學(xué)習(xí)中完善自己,讓自己不斷進(jìn)步,為以后更好的適應(yīng)工作、立足于社會(huì)而積累經(jīng)驗(yàn),才能不被競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療工作環(huán)境所淘汰。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告13
見(jiàn)習(xí),是一種期待,是對(duì)自己成長(zhǎng)的期待,是對(duì)自己角色開(kāi)始轉(zhuǎn)換;見(jiàn)習(xí),也有一份惶恐,有對(duì)自己缺乏信心的不安,有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂,更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮.
帶著一份希翼和一份茫然來(lái)到了雅職院附屬醫(yī)院,開(kāi)始了我的見(jiàn)習(xí)生涯.我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋(gè)見(jiàn)習(xí)護(hù)士,生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)象將從老師,同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生,護(hù)士,病人.對(duì)于這些轉(zhuǎn)變,雖說(shuō)老師對(duì)我們已是千叮嚀萬(wàn)囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應(yīng),怕被護(hù)士長(zhǎng)罵,害怕自己做得很不好,自己不知從何入手……
當(dāng)我進(jìn)入了兒科.本以為可以很快適應(yīng),現(xiàn)在對(duì)于實(shí)習(xí),我還是又憧憬又惶恐的.憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì),將學(xué)了幾年的理論去應(yīng)用于臨床,實(shí)在是非常新鮮而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒(méi)底,便難免惶恐了起來(lái).也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué),各說(shuō)紛紜.總之是如人飲水,冷暖自知.但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué).學(xué)會(huì)如何與病人,老師交流.不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn), ,所以我覺(jué)得溝通也是一門(mén)藝術(shù),學(xué)好了將使你受益匪淺.經(jīng)過(guò)這五天的實(shí)習(xí),我也有了這層體會(huì).在此,我總結(jié)了以下幾點(diǎn):
一,角色轉(zhuǎn)化問(wèn)題.見(jiàn)習(xí)剛開(kāi)始,很多東西都不了解, ,但真正的要實(shí)際操作了.每天盲目跟著看老師些基礎(chǔ)護(hù)理,操作.本想說(shuō)讓我也試一下,但又不能.因此,我覺(jué)得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎,我一定要努力克服這一點(diǎn).方法主要是靠主動(dòng)吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動(dòng)提問(wèn),老師都是很樂(lè)意講解的.不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了.
二.,樹(shù)立嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)
三,無(wú)菌觀念和規(guī)范化操作.在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間,每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,因次,我深刻認(rèn)識(shí)了無(wú)菌觀念,操作中便不自覺(jué)地去遵守.而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那也得熟悉情況了再說(shuō)吧.
四,微笑服務(wù): "愛(ài)心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺(jué)得特別地漂亮與可愛(ài),讓我有種感覺(jué),如果我是一位病人,我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里.因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽(yáng)光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
五,膽魄的鍛煉.面對(duì)病人, ,見(jiàn)到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時(shí)候,心總會(huì)提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會(huì)給病人造成
更大的痛苦.因此,膽魄得鍛煉得大一點(diǎn),再大一點(diǎn).膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦.
總而言之,這五天,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是學(xué)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我都能克服.這只是見(jiàn)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲.我想以后的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握機(jī)遇.
在以后的學(xué)習(xí)中,有了這次見(jiàn)習(xí)的經(jīng)驗(yàn),我就可以重點(diǎn)學(xué)習(xí)自己的不懂的地方了,見(jiàn)習(xí)中我發(fā)現(xiàn)了自己知識(shí)中很多的缺點(diǎn),我需要完善自己的知識(shí)。
在未來(lái)的職業(yè)生涯中,我將恪守勞動(dòng)紀(jì)律,認(rèn)真踐行相關(guān)制度條文,努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),加強(qiáng)思維淬煉,全面提升自身綜合素質(zhì),為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為社會(huì),醫(yī)療盡全力,實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值!
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告14
20xx年11月13日,我們到西湖區(qū)南站街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行了見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有了一個(gè)大概了解。但對(duì)于社區(qū)護(hù)理的探索和研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止于此,社區(qū)護(hù)理是將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)理論相結(jié)合,用以促進(jìn)和維護(hù)社區(qū)人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科。
目前,我國(guó)有了較完整的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn),要求城市社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心能夠保證其基本功能,基本設(shè)施,科室設(shè)置,人員配備,管理制度。負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào),能夠有針對(duì)性地開(kāi)展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲(chóng)病的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)和篩查,以及高危人群的檢測(cè)和規(guī)范管理,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的免疫接種和傳染病預(yù)防與控制等工作。同時(shí),為轄區(qū)內(nèi)人群提供急救、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、臨終關(guān)懷和心理衛(wèi)生咨詢等服務(wù),開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)工作,提供個(gè)人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù),在社區(qū)建設(shè)中,協(xié)助社區(qū)管理部門(mén)不斷拓展社區(qū)服務(wù),繁榮社區(qū)文化,梅花社區(qū)環(huán)境,共同營(yíng)造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍,并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民需求,提供其他適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)。
自從國(guó)家把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入了衛(wèi)生改革方案的重點(diǎn)行列,社區(qū)護(hù)理的重要性日益突出。但是,我國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從目前的發(fā)展情況看,中國(guó)的社區(qū)護(hù)理尚處于起始階段。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系滯后,相應(yīng)的配套政策尚不完善,在組織體系、人員管理、質(zhì)量控制等方面都存在著局限性,尚未形成獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理管理體系,沒(méi)有從根本上改變社區(qū)護(hù)理的從屬地位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的優(yōu)勢(shì)在于離社區(qū)居民居住地近,費(fèi)用低,小病及某些大病的康復(fù)問(wèn)題完全可以在社區(qū)中心得打解決,既可以節(jié)省費(fèi)用,又不占用大醫(yī)院的床資源。但是目前一級(jí)社區(qū)醫(yī)院和之上的二三級(jí)醫(yī)院并沒(méi)有一個(gè)好的轉(zhuǎn)診聯(lián)系機(jī)制,沒(méi)有共同的利益,導(dǎo)致轉(zhuǎn)診不順,造成社區(qū)醫(yī)院隱瞞或縮小病人病情,而大醫(yī)院病床占用嚴(yán)重,這樣都不利于衛(wèi)生資源的合理配置。與大醫(yī)院相比,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì),醫(yī)療人員隊(duì)伍建設(shè)也跟不上,在與大醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)時(shí),明顯劣勢(shì)。缺乏高精儀器,醫(yī)療人員水平有限,缺乏全科醫(yī)學(xué)知識(shí),達(dá)不到社區(qū)衛(wèi)生工作的要求。
為了避免上述情況一再發(fā)生,政府和相關(guān)醫(yī)療人員必須采取相應(yīng)的對(duì)策。政府主要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)干部的政策宣傳,下發(fā)國(guó)家文件,重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在社區(qū)建設(shè)和社區(qū)管理的作用和地位,把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為醫(yī)療體制改革的突破口。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部,要對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),引導(dǎo)其轉(zhuǎn)變觀念,強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、工作內(nèi)容、操作規(guī)范、服務(wù)形式、管理要求等,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走上服務(wù)規(guī)范化、管理科學(xué)化、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化的軌道。進(jìn)一步完善衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)全科醫(yī)師人才培養(yǎng),改變以往社區(qū)衛(wèi)生工作人員舊的工作方式與錯(cuò)誤觀念,切實(shí)深入社區(qū),為社區(qū)人民的健康發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
護(hù)理學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告15
腎病科:主要了解到腎病的共同的主要臨床表現(xiàn):水腫、皮膚瘙癢等。在醫(yī)院內(nèi)見(jiàn)到的水腫都是比較輕的,因?yàn)榻?jīng)過(guò)治療后水腫都已經(jīng)在消了,而且?guī)Ы汤蠋熞舱f(shuō)很少見(jiàn)到水腫特別厲害的病人。對(duì)于有些皮膚瘙癢的病人可酌情給予止癢的藥物,告訴病人不能撓抓,避免皮膚受損。簡(jiǎn)單介紹一些臨床表現(xiàn)后,老師發(fā)給我們一些護(hù)理評(píng)估表,讓我們看。后又帶我們?nèi)タ戳艘恍┎∪说膶?shí)際情況。
血液透析科:了解血液透析器的構(gòu)造與作用及如何運(yùn)作,簡(jiǎn)單了解了儀器的操作。重點(diǎn)看了血路、水路、電路的走向及其作用機(jī)制。還講解了現(xiàn)在最常用的空心纖維型透析器的作用原理:血液從空心纖維管內(nèi)流過(guò),管壁是人工合成的半透膜,管外充滿了與血流方向相反的透析液。透析液是在治療室經(jīng)過(guò)統(tǒng)一處理后通過(guò)專門(mén)安裝的管道輸送過(guò)來(lái)的。血液被泵出來(lái)經(jīng)過(guò)透析器后回流經(jīng)人體,透析液流到專門(mén)的桶內(nèi),在電腦上正確控制透析的速度和時(shí)間等等。還講了建立血管通路是要建造瘺口,有長(zhǎng)期和臨時(shí)造瘺口。造瘺口的選取,一般都采用兩端都是靜脈,也有一端靜脈一端動(dòng)脈,但是比較少。建立內(nèi)瘺是要做好術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理工作,還要術(shù)后早期功能鍛煉,同時(shí)還要注意內(nèi)瘺的保護(hù)。
內(nèi)分泌科:護(hù)士長(zhǎng)帶我們到病人床前,詳細(xì)詢問(wèn)病人,詳細(xì)
解釋病人病情。陳某,女,78歲,口干,多飲,消瘦,體重減輕,血糖升高一月余,查出Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴型糖尿。┒≡,早晨查空腹血糖21.6mol/L,餐后血糖36.4mol/L,靜脈輸液25u普通胰島素250ml生理鹽水,15滴/min.。
治療糖尿病的“五架馬車(chē)”:1.飲食:雞蛋、純牛奶(無(wú)糖、低脂)、豆制品(最好是自制的)、優(yōu)質(zhì)蛋白等;忌:稀飯、面條、米線、糊狀食物、甜飲料等;2.運(yùn)動(dòng):因腿痛患者幾乎不運(yùn)動(dòng),休息后稍緩解。糖尿病人也應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),幫助降低血糖。3.藥物:有降糖藥。4.血糖監(jiān)測(cè):5.健康教育:是很重要的一環(huán)。現(xiàn)在還有“一架馬車(chē)”:中醫(yī)中藥防治
風(fēng)濕性疾。褐饕莾(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:是慢性、免疫性關(guān)節(jié)疾病。主要癥狀:關(guān)節(jié)畸形、紅腫、熱、痛、晨僵、功能障礙、內(nèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)等,呈對(duì)稱性疼痛。主要原因是感染、環(huán)境潮濕、免疫失調(diào)等。內(nèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有時(shí)還伴有干燥綜合征,主要侵犯淚腺、唾液腺等。還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡:多由環(huán)境、遺傳和感染造成,是皮膚、多臟器、多變化的疾病,又稱陰陽(yáng)毒或紅蝴蝶。主要表現(xiàn)為皮損、腎臟損害、心肺功能損害、血小板和白細(xì)胞下降、貧血、眼部受損等。同樣要健康教育:都要從飲食、生活、情志、鍛煉、藥物等方面進(jìn)行教育。
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